Articulo de referencia

Agencia Europea de Medicamentos

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La Agencia Europea de Medicamentos ( EMA ) es una agencia de la Unión Europea (UE) encargada de la evaluación y supervisión de los productos farmacéuticos . Antes de 2004, se la conocía como la Agencia Europea de Evaluación de Medicamentos ( EAEMP ) o Agencia Europea de Evaluación de Medicamentos ( EMEA ). [ 4 ] [ 5 ]

La EMA se creó en 1995 con financiación de la Unión Europea y la industria farmacéutica , así como con subvenciones indirectas de los Estados miembros, con la intención declarada de armonizar (pero no sustituir) la labor de los organismos reguladores nacionales de medicamentos ya existentes . Se esperaba que este plan no solo redujera el coste anual de 350 millones de euros que sufrían las compañías farmacéuticas al tener que obtener aprobaciones independientes de cada Estado miembro, sino que también eliminara las tendencias proteccionistas de los Estados soberanos reacios a aprobar nuevos medicamentos que pudieran competir con los ya producidos por las compañías farmacéuticas nacionales.

La EMA se fundó tras más de siete años de negociaciones entre los gobiernos de la UE y sustituyó al Comité de Medicamentos de Uso Humano y al Comité de Medicamentos Veterinarios, si bien ambos se reconstituyeron como comités asesores científicos principales. La agencia tenía su sede en Londres antes del voto del Reino Unido a favor de la salida de la Unión Europea , trasladándose a Ámsterdam en marzo de 2019. [ 6 ] [ 7 ]

Operaciones

La Agencia Europea de Medicamentos (EMA) opera como una agencia científica descentralizada (a diferencia de una autoridad reguladora ) de la Unión Europea (UE) y su principal responsabilidad es la protección y promoción de la salud pública y animal, a través de la evaluación y supervisión de medicamentos para uso humano y veterinario. [ 8 ] Más específicamente, coordina la evaluación y el seguimiento de productos autorizados centralmente y referencias nacionales, desarrolla guías técnicas y proporciona asesoramiento científico a los patrocinadores. Su ámbito de operaciones son los medicamentos para uso humano y veterinario, incluidos los productos biológicos y las terapias avanzadas, y los medicamentos a base de plantas . La agencia está compuesta por la Secretaría (aprox. 600 empleados), un consejo de administración, siete comités científicos (medicamentos para uso humano, veterinario y a base de plantas, medicamentos huérfanos , pediatría, terapias avanzadas y evaluación de riesgos de farmacovigilancia ) y varios grupos de trabajo científicos.

La Secretaría está organizada en cinco unidades: Dirección, Desarrollo y Evaluación de Medicamentos para Uso Humano, Protección de la Salud del Paciente, Medicamentos Veterinarios y Gestión de Datos de Productos, Tecnologías de la Información y la Comunicación y Administración. El Consejo de Administración supervisa administrativamente a la Agencia, incluyendo la aprobación de presupuestos y planes, y la selección del director ejecutivo. El Consejo incluye un representante de cada uno de los 27 Estados miembros, dos representantes de la Comisión Europea , dos representantes del Parlamento Europeo , dos representantes de organizaciones de pacientes, un representante de organizaciones médicas y un representante de organizaciones veterinarias. La Agencia descentraliza su evaluación científica de medicamentos trabajando a través de una red de aproximadamente 4500 expertos en toda la UE. La EMA se nutre de los recursos de más de 40 Autoridades Nacionales Competentes (ANC) de los Estados miembros de la UE.

La EMA también colabora con agencias internacionales y organizaciones no gubernamentales en áreas de interés mutuo, como su participación en el Grupo de Coordinación Conjunta de la Coalición para las Innovaciones en la Preparación ante Epidemias . [ 9 ] Asimismo, es benefactora de Health Level Seven International , [ 10 ] miembro del Consejo Internacional para la Armonización de los Requisitos Técnicos para Productos Farmacéuticos de Uso Humano [ 11 ] y del Programa Internacional de Reguladores Farmacéuticos (IPRP), [ 12 ] y socia de la Sociedad para la Inmunoterapia del Cáncer [ 13 ] y del Proyecto de Confianza en las Vacunas . [ 14 ]

Comités

Medicamentos para uso humano

Se realiza una única evaluación a través del Comité de Medicamentos de Uso Humano (CHMP). [ 15 ] Si el Comité concluye que la calidad, seguridad y eficacia del medicamento están suficientemente demostradas, emite una opinión favorable. Esta se envía a la Comisión Europea para su transformación en una autorización de comercialización válida para toda la UE. Un tipo especial de autorización es la autorización de comercialización para uso pediátrico (PUMA), que puede concederse a medicamentos destinados exclusivamente al uso pediátrico. [ 16 ]

El CHMP está obligado por el reglamento a tomar decisiones en un plazo de 210 días, aunque el plazo se interrumpe si es necesario solicitar al solicitante aclaraciones o datos justificativos adicionales. [ 17 ]

El proceso de revisión de la Agencia Europea de Medicamentos en relación con cuestiones médicas ha sido criticado por su falta de transparencia. [ 18 ] En una refutación de una revisión de la EMS que incluía su trabajo, Louise Brinth, médica danesa, señaló que los "expertos" que revisan los datos permanecen anónimos y parecen estar obligados a mantener el secreto. Las actas no se publican y las opiniones divergentes no se informan, lo que sugiere que todos los "expertos" comparten la misma opinión. En su opinión, el proceso carece de rigor científico y es antidemocrático. [ 19 ]

Medicamentos para uso veterinario

El Comité de Medicamentos Veterinarios (CVMP) funciona de forma análoga al CHMP descrito anteriormente. [ 20 ]

Medicamentos huérfanos

El Comité de Medicamentos Huérfanos (COMP) gestiona la concesión de la designación de medicamento huérfano desde el año 2000. Las empresas que deseen desarrollar medicamentos para el diagnóstico, la prevención o el tratamiento de enfermedades potencialmente mortales o muy graves que afecten a no más de cinco de cada 10 000 personas en la Unión Europea pueden solicitar la designación de medicamento huérfano. El COMP evalúa la solicitud y emite una recomendación sobre la designación, que posteriormente es concedida por la Comisión Europea . [ 21 ]

Productos medicinales a base de hierbas

El Comité de Medicamentos a Base de Plantas (HMPC) ayuda a armonizar los procedimientos y disposiciones relativos a los medicamentos a base de plantas establecidos en los Estados miembros de la UE, e integra aún más los medicamentos a base de plantas en el marco regulatorio europeo desde 2004. [ 22 ]

Pediatría

El Comité Pediátrico (CPD) se encarga de la aplicación de la legislación pediátrica en Europa, en virtud del Reglamento (CE) n.º 1901/2006, desde 2007. Conforme a esta legislación, todas las solicitudes de autorización de comercialización de nuevos medicamentos, o de modificaciones de las autorizaciones existentes, deben incluir datos de estudios pediátricos previamente acordados con el CPD, o bien obtener una exención o un aplazamiento de dichos estudios por parte del CPD. [ 23 ]

Terapias avanzadas

El Comité de Terapias Avanzadas (CAT) se creó de conformidad con el Reglamento (CE) n.º 1394/2007 relativo a los medicamentos de terapia avanzada (ATMP), como la terapia génica , la terapia celular somática y los productos de ingeniería tisular . Evalúa la calidad, la seguridad y la eficacia de los ATMP y realiza un seguimiento de los avances científicos en este campo. [ 24 ]

Evaluación de riesgos de farmacovigilancia

Un séptimo comité, el Comité de Evaluación de Riesgos de Farmacovigilancia (PRAC), entró en funcionamiento en 2012 con la implementación de la nueva legislación de farmacovigilancia de la UE (Directiva 2010/84/UE). [ 25 ]

Otras actividades

La Agencia lleva a cabo diversas actividades, entre las que se incluyen:

  • Farmacovigilancia : La Agencia supervisa constantemente la seguridad de los medicamentos a través de una red de farmacovigilancia y de EudraVigilance , para poder adoptar las medidas adecuadas si los informes de reacciones adversas a los medicamentos sugieren que el balance beneficio-riesgo de un medicamento ha cambiado desde su autorización.
  • Remisiones : La Agencia coordina los procedimientos de arbitraje relacionados con los medicamentos que han sido aprobados o están siendo examinados por los Estados miembros en procedimientos de autorización no centralizados.
  • Asesoramiento científico : Las empresas que deseen recibir asesoramiento científico del CHMP o del CVMP sobre las pruebas y estudios adecuados que deben realizarse en el desarrollo de un medicamento pueden solicitarlo antes o durante el programa de desarrollo.
  • Proyectos de telemática : La Agencia es responsable de implementar un conjunto central de sistemas y bases de datos paneuropeos, como EudraVigilance, EudraCT y EudraPharm .

Autorizaciones de comercialización centralizadas

El procedimiento centralizado permite a las empresas presentar una única solicitud a la agencia para obtener de la Comisión Europea una autorización de comercialización (AC) centralizada (o «comunitaria») válida en todos los Estados miembros de la Unión Europea y en Islandia , Liechtenstein y Noruega . [ 26 ] El procedimiento centralizado es obligatorio para todos los medicamentos derivados de la biotecnología y otros procesos de alta tecnología, así como para los medicamentos humanos para el tratamiento del VIH/SIDA, el cáncer, la diabetes, las enfermedades neurodegenerativas, las disfunciones autoinmunes y otras disfunciones inmunitarias, y las enfermedades virales, y para los medicamentos veterinarios utilizados para mejorar el crecimiento o el rendimiento. También es obligatorio para los medicamentos de terapia avanzada, como la terapia génica, la terapia celular somática o los medicamentos de ingeniería tisular, y para los medicamentos huérfanos (para enfermedades raras). El procedimiento centralizado también está abierto a productos que aporten una innovación terapéutica, científica o técnica significativa, o que sean de cualquier otro modo de interés para la salud del paciente o del animal. Como resultado, la mayoría de los medicamentos verdaderamente novedosos se autorizan a través de la EMA.

Para los productos que pueden optar a la aprobación centralizada o que la requieren, una empresa presenta una solicitud de autorización de comercialización ante la EMA.

Historia

1995–2004: Inception

La EMA se creó en 1995 con financiación de la Unión Europea y la industria farmacéutica, así como con subvenciones indirectas de los Estados miembros. Su objetivo declarado era armonizar (pero no sustituir) la labor de los organismos reguladores nacionales de medicamentos ya existentes. Se esperaba que este plan no solo redujera el coste anual de 350 millones de euros que suponía para las compañías farmacéuticas obtener aprobaciones independientes de cada Estado miembro, sino que también eliminara las tendencias proteccionistas de los Estados soberanos reacios a aprobar nuevos medicamentos que pudieran competir con los ya producidos por las compañías farmacéuticas nacionales.

La EMA se fundó tras más de siete años de negociaciones entre los gobiernos de la UE y sustituyó al Comité de Medicamentos de Uso Humano y al Comité de Medicamentos Veterinarios, si bien ambos se reconstituyeron como comités asesores científicos principales. La agencia tenía su sede en Londres antes del voto del Reino Unido a favor de la salida de la Unión Europea , trasladándose a Ámsterdam en marzo de 2019. [ 6 ] [ 7 ]

2004: Cambio de nombre

Antes de 2004, se la conocía como la Agencia Europea de Evaluación de Medicamentos o Agencia Europea de Evaluación de Medicamentos ( EMEA ). [ 4 ] [ 5 ]

La EMA contribuyó al Plan de Acción Mundial sobre Vacunas desarrollado por la Colaboración del Decenio de las Vacunas, respaldado por los 194 Estados Miembros de la Asamblea Mundial de la Salud en mayo de 2012 y publicado en el sitio web de la Organización Mundial de la Salud en febrero de 2013. [ 27 ]

2019: Reubicación

Como resultado de la decisión del Reino Unido en 2016 de abandonar la Unión Europea (« Brexit »), la EMA tuvo que encontrar una nueva ubicación dentro de la UE para su sede. La decisión fue tomada por la Comisión Europea , según lo estipulado en la legislación de la UE. Los ministros de la UE se reunieron para votar sobre su sucesor preferido. [ 28 ] El comisario de Salud de la UE, Vytenis Andriukaitis, dijo que la opción preferida sería una ubicación donde se pudiera «establecer fácilmente y garantizar un funcionamiento sin problemas». Todos los demás Estados miembros de la UE, excepto los Estados bálticos y Luxemburgo, presentaron propuestas para albergar la agencia. [ 29 ] [ 30 ] [ 31 ] [ 32 ] [ 33 ] [ 34 ] [ 35 ] [ 36 ] [ 37 ] [ 38 ]

También se había especulado con la posibilidad de que la sede del Parlamento Europeo en Estrasburgo se trasladara a Bruselas, si a cambio la sede de la EMA se trasladaba a Estrasburgo. [ 39 ] Otros especularon sobre las ventajas de Ámsterdam, mucho antes de que se tomara la decisión final. [ 40 ] [ 41 ]

La decisión de reubicación se tomó el 20 de noviembre de 2017, en una reunión del Consejo de Asuntos Generales de la UE, [ 41 ] después de tres rondas de votación y, finalmente, un sorteo. Después de la primera ronda de votación, Milán (25 votos), Ámsterdam (20 votos) y Copenhague (20 votos) fueron las únicas candidatas restantes. Después de la segunda ronda de votación, quedaron dos ciudades: Milán (doce votos) y Ámsterdam (nueve votos). Estas dos ciudades empataron en la votación posterior (trece votos cada una), después de lo cual un sorteo identificó a Ámsterdam como la ciudad anfitriona de EMA. [ 42 ]

El personal de la EMA abandonó sus oficinas en Londres en marzo de 2019 para trasladarse a un edificio temporal en Ámsterdam, y en enero de 2020 se finalizó el traslado al edificio permanente en el distrito de Zuidas de Ámsterdam. [ 1 ] La EMA intentó, sin éxito, argumentar que su contrato de arrendamiento en las oficinas de Londres podía rescindirse por el motivo legal de " frustración ", debido a la obligación legal de la UE de ubicar a la agencia dentro del territorio de la UE. El Tribunal Superior dictaminó que la doctrina de la frustración no era aplicable en estas circunstancias y la EMA quedó en posesión de un contrato de arrendamiento con gran parte de su plazo inicial de 25 años aún por cumplir. [ 43 ]

2020: COVID-19

La EMA desempeñó un papel importante en la respuesta a la pandemia de COVID-19 en la Unión Europea , buscando acelerar el desarrollo y la aprobación de vacunas y tratamientos contra la COVID-19 . [ 44 ]

Participó en la asociación público-privada Aceleración de Intervenciones Terapéuticas y Vacunas contra la COVID-19 (ACTIV) , organizada por la Fundación para los Institutos Nacionales de Salud , colaborando con agencias gubernamentales y corporaciones internacionales para coordinar una estrategia de investigación que priorizara y acelerara el desarrollo de vacunas y productos farmacéuticos contra la COVID-19. [ 45 ]

Mientras evaluaba la vacuna contra la COVID-19 de Pfizer-BioNTech en diciembre de 2020, la EMA sufrió un ciberataque que provocó la filtración de documentos regulatorios clasificados a periodistas, académicos y al público a través de la web oscura . [ 46 ] [ 47 ] [ 48 ] Los documentos revelaron preocupaciones internas sobre la baja calidad de producción de la vacuna candidata de ARNm y los esfuerzos de los reguladores para que Pfizer y BioNTech rectificaran estas deficiencias. [ 49 ] [ 50 ] [ 51 ] La EMA finalmente autorizó la vacuna el 21 de diciembre de 2020, satisfecha de que la calidad del producto fuera "suficientemente consistente y aceptable". [ 52 ] [ 53 ]

Comparación con otras agencias reguladoras médicas

En 2016, la EMA era prácticamente paralela a la división de medicamentos de la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA), [ 54 ] pero sin centralización . [ 55 ] El plazo de 210 días para la aprobación de productos mediante el procedimiento centralizado de la EMA se compara favorablemente con el promedio de 500 días que tardaba la FDA en 2008 para evaluar un producto. [ 56 ]

Véase también

Referencias

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  4. 1 2 Creada por el Reglamento CE n.º 2309/93 como la Agencia Europea de Evaluación de Medicamentos, y renombrada por el Reglamento CE n.º 726/2004 como Agencia Europea de Medicamentos, tuvo el acrónimo EMEA hasta diciembre de 2009. La Agencia Europea de Medicamentos tampoco se llama a sí misma EMA; no tiene un acrónimo oficial, pero podría reconsiderarlo si EMA se vuelve comúnmente aceptado (véase la comunicación sobre la nueva identidad visual archivada el 1 de junio de 2010 en Wayback Machine y el logotipo archivado el 25 de diciembre de 2009 en Wayback Machine ).
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Lecturas adicionales

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  • Sitio web oficial
  • Informe anual de la EMA de 2018
  • Directores de agencias de medicamentos
  • Reglamento sobre medicamentos en la Unión Europea (EudraLex)
  • Portal Salud-UE: portal oficial de salud pública de la Unión Europea.