Hispanopedia WikiUna lesión torácica , también conocida como traumatismo torácico , es cualquier tipo de lesión física en el tórax , incluyendo las costillas , el corazón y los pulmones . Las lesiones torácicas representan el 25% de todas las muertes por lesiones traumáticas. [ 1 ] Por lo general, las lesiones torácicas son causadas por mecanismos contundentes como impactos directos, indirectos, compresión, contusión, desaceleración o explosiones [ 2 ] causadas por colisiones de vehículos motorizados o mecanismos penetrantes como apuñalamientos . [ 3 ]
Clasificación
Las lesiones torácicas se pueden clasificar como contusas o penetrantes . Las lesiones contusas y penetrantes tienen fisiopatologías y evoluciones clínicas diferentes.
Los tipos específicos de lesiones incluyen:
- Lesiones en la pared torácica
- contusiones o hematomas en la pared torácica
- fracturas de costillas
- pecho flácido
- fracturas esternales
- Fracturas de la cintura escapular
- Lesión pulmonar (lesión en el pulmón) y lesiones que afectan el espacio pleural.
- Lesión en las vías respiratorias
- Lesión cardíaca
- lesiones en los vasos sanguíneos
- Y lesiones en otras estructuras dentro del torso.
Diagnóstico
La mayoría de las lesiones contusas se tratan con intervenciones relativamente sencillas, como la intubación traqueal , la ventilación mecánica y la colocación de un tubo torácico . El diagnóstico de las lesiones contusas puede ser más difícil y requerir exploraciones complementarias, como la tomografía computarizada (TC) . Las lesiones penetrantes suelen requerir cirugía , y generalmente no se necesitan exploraciones complejas para llegar a un diagnóstico. Los pacientes con traumatismos penetrantes pueden empeorar rápidamente, pero también pueden recuperarse mucho más rápido que los pacientes con lesiones contusas.
Resultados
El pronóstico de un traumatismo torácico depende de la gravedad de la lesión torácica, así como de las lesiones asociadas (como traumatismos craneales o medulares) y del estado de salud general del paciente.
El tratamiento precoz en centros especializados ofrece una mayor tasa de supervivencia. El tratamiento combina medidas médicas (como alivio del dolor, soporte respiratorio, drenaje torácico y antibióticos), no médicas (fisioterapia y rehabilitación) y quirúrgicas (fijación de fracturas costales, si procede, y tratamiento quirúrgico de lesiones cardíacas, pulmonares, de las vías respiratorias, del diafragma y del esófago).
Quienes sobreviven a un traumatismo torácico y son dados de alta del hospital tienen una supervivencia a largo plazo comparable a la de la población general. [ 4 ]
Véase también
- Herida de bala transmediastínica
- Conmoción torácica
Referencias
- ↑ Andrew B., MD Peitzman; Andrew B. Peitzman; Michael, MD Sabom; Donald M., MD Yearly; Timothy C., MD Fabian (2002). El manual de trauma . Hagerstown, MD: Lippincott Williams & Wilkins. pág. 203. ISBN 0-7817-2641-7.
- ↑ Marini, John J., Dries, David J... Medicina de cuidados intensivos: lo esencial y más . 5.ª edición. Two Commerce Square, 2001 Market Street, Filadelfia, PA 19103 EE. UU.: Lippincott Williams & Wilkins; 2019. Disponible en: Books@Ovid en http://ovidsp.ovid.com .
- ↑ Feliciano, David V.; Mattox, Kenneth L.; Moore, Ernest J. (2012). Trauma, séptima edición (Trauma (Moore)) . McGraw-Hill Professional. pág. 468. ISBN 978-0-07-166351-9.
- ↑ Ariyaratnam, P (febrero de 2023). "Factores predictivos de supervivencia a largo plazo en 5680 pacientes ingresados en un centro de traumatología importante del Reino Unido con lesiones torácicas" . The Annals of the Royal College of Surgeons of England . 105 (6): 540– 547. doi : 10.1308/rcsann.2023.0001 . PMC 10313447. PMID 36779446 .
Enlaces externos
- emergencias médicas
- traumatismo torácico