Emtricitabina/rilpivirina/tenofovir

Emtricitabina/rilpivirina/tenofovir ( FTC/RPV/TDF ), vendida bajo la marca Complera, entre otras, es una combinación de dosis fija de fármacos antirretrovirales para el tratamiento del VIH/SIDA . ^{[ 4 ]} El fármaco fue desarrollado conjuntamente por Gilead Sciences y la división Tibotec de Johnson & Johnson y fue aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) en agosto de 2011 y por la Agencia Europea de Medicamentos en noviembre de 2011, ^{[ 3 ] [ 5 ]} para pacientes que no han recibido tratamiento previo para el VIH. ^{[ 6 ]} Está disponible como una tableta única de administración diaria.

En la Unión Europea se comercializa como Eviplera y en los EE. UU. como Complera. ^{[ 7 ]}

La combinación de emtricitabina/rilpivirina/tenofovir está indicada para el tratamiento del VIH-1 en adultos que no han recibido tratamiento previo con medicamentos contra el VIH-1 (en los que el virus no ha desarrollado resistencia a estos medicamentos antirretrovirales) y que no tienen más de 100 000 copias por ml de ARN del VIH-1 en sangre (" carga viral "). ^{[ 8 ] [ 9 ]}

Común ^{[ 8 ] [ 10 ]}

• Diarrea
• Náuseas
• vómitos
• Insomnio
• Sueños anormales
• Mareo
• Dolor de cabeza
• Erupción
• Debilidad
• Disminución del apetito

Serio ^{[ 8 ] [ 10 ]}

• La acidosis láctica (exceso de ácido láctico en la sangre) es un efecto secundario poco frecuente y potencialmente mortal. Se caracteriza por los siguientes síntomas: respiración profunda y rápida, cansancio o debilidad, náuseas, vómitos, dolor muscular anormal, mareos o somnolencia.
• Problemas hepáticos graves, como hepatomegalia (agrandamiento del hígado) y esteatosis (hígado graso). La presentación típica incluye: coloración amarillenta de la piel o la parte blanca de los ojos ( ictericia ), orina oscura (color té), heces claras, pérdida del apetito, náuseas y dolor de estómago.
• Empeoramiento de la infección por hepatitis B (VHB). Los pacientes diagnosticados con VHB que dejan de tomar emtricitabina/rilpivirina/tenofovir pueden sufrir una exacerbación repentina de su hepatitis.
• Problemas renales nuevos o que empeoran, incluyendo insuficiencia renal.
• Aparición de trastornos depresivos o cambios de humor
• Cambios en los huesos, como la osteonecrosis (descomposición y muerte del hueso).
• Aumento o redistribución de la grasa corporal
• Cambios en el sistema inmunitario (por ejemplo, síndrome de reconstitución inmunitaria)

Contraindicaciones

El uso de emtricitabina/rilpivirina/tenofovir con los siguientes medicamentos está contraindicado, ya que conducen a niveles reducidos de rilpivirina en sangre y, a su vez, reducen la eficacia de emtricitabina/rilpivirina/tenofovir: ^{[ 8 ] [ 11 ]}

• carbamazepina , oxcarbazepina , fenobarbital , fenitoína
• rifampicina , rifapentina
• omeprazol , esomeprazol , lansoprazol , pantoprazol , rabeprazol
• dexametasona sistémica (más de una dosis)
• Hierba de San Juan