Educación sexual integral

Aunque centrarse en el cambio de comportamiento (es decir, mayor uso de preservativos y retraso en el inicio de la actividad sexual) es un beneficio importante y una medida de los resultados asociados con la educación sexual, un cambio hacia la exploración de las implicaciones para la salud mental y el bienestar asociadas con el cambio de la narrativa de un enfoque puramente biológico y procreativo a un enfoque que incluya el placer y sea sexualmente positivo muestra una serie de resultados beneficiosos. ^{[ 22 ]} Dos vías son de particular interés al implementar un currículo basado en el placer: Beneficios de la CSE ^{[ 23 ]} y Beneficios de la expresión sexual. ^{[ 24 ]}

Organizaciones oficiales como la Asociación Mundial de Salud Sexual (WAS) han reconocido estas vías. De hecho, su Declaración sobre el Placer Sexual subraya que la búsqueda de experiencias sexuales placenteras y seguras, libres de discriminación y coerción, es fundamental para la salud sexual y el bienestar general. Al reconocer el placer sexual como un aspecto fundamental de los derechos humanos —que también cuentan con su propia declaración sobre los Derechos Sexuales— , sus diversas expresiones deben incorporarse a las iniciativas globales de educación, promoción de la salud, investigación y defensa, fomentando acciones integrales, inmediatas y sostenibles para el bienestar individual y contribuyendo a la salud global y al desarrollo sostenible.

Otra organización destacada que está abriendo camino a los currículos de educación sexual que incluyen el placer es The Pleasure Project . Esta organización publicó recientemente una revisión sistemática que revela el valor añadido de incorporar una perspectiva basada en el placer dentro de las intervenciones de salud sexual. ^{[ 22 ]} The Pleasure Project también destaca siete principios rectores: Sé positivo, Los derechos primero, Piensa universalmente, Sé flexible, Habla sensualmente, Abraza el aprendizaje y Ámate a ti mismo/a.

Si bien la implementación de la Educación Sexual Integral (ESI) está en aumento en los Estados Unidos, sigue siendo difícil para los funcionarios estatales regular qué se enseña y qué no en las aulas. Esto se debe en gran parte a la dificultad de definir la ESI; esta puede abarcar una amplia gama de información sexual, y el enfoque general varía considerablemente entre los diferentes planes de estudio. ^{[ 25 ]} Los educadores también han acusado a la ESI de funcionar fundamentalmente como una forma de "abstinencia reforzada", debido a que a menudo implica información mínima relacionada con el cuerpo y una promoción excesiva de la abstinencia. ^{[ 26 ]} "La llamada Educación Sexual Integral", afirma Sharon Lamb , profesora de la Universidad de Massachusetts Boston , "se ha vuelto menos integral a medida que los planes de estudio se revisan para cumplir con los requisitos federales, estatales y locales vigentes". ^{[ 26 ]}

Antes de finales del siglo XIX, la educación sexual en Estados Unidos y Canadá se consideraba principalmente responsabilidad de los padres. ^{[ 36 ]} Hoy en día, los programas del Consejo de Información y Educación sobre Sexualidad de Estados Unidos ( SIECUS ) comienzan la educación sexual integral en preescolar, lo que ha generado críticas en relación con la edad apropiada para abordar temas sexuales con los niños. ^{[ 30 ]}

Algunas comunidades religiosas también ofrecen educación sexual integral a sus jóvenes. Un ejemplo particularmente inclusivo es el programa Our Whole Lives, publicado por la Asociación Unitaria Universalista y la Iglesia Unida de Cristo . El programa se desarrolló para promover los valores de la salud sexual, la responsabilidad y la inclusión. OWL es conocido por su inclusión de la comunidad LGBTQ en sus enseñanzas, con el objetivo de brindar educación y recursos para todos. Otras iglesias también han producido programas de educación sexual, como la Iglesia Metodista Unida con Wonderfully Made, que enseña sobre sexualidad y relaciones desde una perspectiva cristiana. https://www.uua.org/lifespan/owl ^{[ 39 ]}

La Ley de Educación Sexual para Jóvenes Saludables ( HD.3454/SD.2178) exige que cualquier escuela pública de Massachusetts con un programa de educación sexual sea integral. Esto incluye materiales apropiados para la edad, médicamente precisos, inclusivos para la comunidad LGBTQ+ y centrados en el consentimiento. El contenido aborda cómo construir relaciones saludables y cómo prevenir el embarazo y las infecciones de transmisión sexual (ITS) al tener relaciones sexuales. La Ley de Educación Sexual para Jóvenes Saludables se presentó inicialmente en enero de 2011 y ha sido revisada varias veces desde entonces. Este proyecto de ley establece un marco que no impone un programa específico, pero sí exige que las escuelas donde ya se imparte educación sexual se ajusten a este marco. Los padres recibirán un aviso de 30 días para revisar el material y optar por no participar.

En 2021, la Ley de Juventud Saludable fue copatrocinada por el Senador Sal N. DiDomenico y los Representantes Christina A. Minicucci , Vanna Howard y Jack Patrick Lewis de la 192.ª Asamblea General de la Mancomunidad de Massachusetts . El proyecto de ley SD.2178 se ha promovido durante más de 10 años y fue aprobado con éxito por el Senado de Massachusetts ; sin embargo, aún no ha sido aprobado por la Cámara de Representantes de Massachusetts..

Las reacciones a la Ley de Juventud Saludable han sido diversas, pero ha ganado cada vez más apoyo con el paso de los años. Entre sus defensores más comprometidos se encuentran Fenway Health , la Coalición de Juventud Saludable, el Consorcio de Juventud Saludable de Massachusetts y Getting to Zero . La Liga de Planificación Familiar de Massachusetts afirma que "la educación sexual integral va más allá del sexo: ayuda a crear una cultura de consentimiento, reconoce y prioriza las necesidades de salud de los jóvenes LGBTQ+ y les brinda las herramientas para construir relaciones saludables... Podemos combatir la agresión sexual desde la raíz enseñando a los jóvenes a construir relaciones sanas y respetuosas". En 2018, una encuesta realizada a residentes de Massachusetts mostró que el 92% de las personas está de acuerdo en que los estudiantes deberían recibir educación sexual integral en la escuela secundaria. En un testimonio en apoyo del proyecto de ley, los partidarios afirman que "la educación sexual es una oportunidad perfecta para que los jóvenes desarrollen habilidades como la comunicación, las relaciones saludables, la toma de decisiones, la planificación y el pensamiento crítico. Estas habilidades para la vida pueden contribuir a su desarrollo positivo durante la adolescencia y la edad adulta".

El Instituto Familiar de Massachusetts (MFI), una organización conservadora que promueve los valores judeocristianos tradicionales y principal opositora del proyecto de ley, destaca el artículo "Educación sexual integral pornográfica en las escuelas públicas de Massachusetts" en la página principal de su sitio web. Este artículo refuta las afirmaciones de Planned Parenthood, declarando que "no es de extrañar que Planned Parenthood la promueva en nuestras escuelas. Los administradores de Planned Parenthood saben que si sexualizan a los jóvenes, crearán nuevos clientes que buscarán sus servicios de aborto, tratamientos para infecciones de transmisión sexual y terapias hormonales para personas transgénero". En cambio, el MFI argumenta que la Ley de Juventud Saludable expondría inapropiadamente a menores de edad a contenido "pornográfico" que los incitaría a participar en conductas sexuales, concluyendo que "los funcionarios de educación estatales y los administradores escolares locales deberían rechazar la Educación sexual integral por ser el veneno para los niños que realmente es".

Los programas de prevención de riesgos sexuales (PRS) se han promovido en oposición directa a la Ley de Salud Juvenil . Impulsados ​​por Ascend, estos programas promueven un enfoque de educación sexual basado únicamente en la abstinencia. Dentro de los programas de educación PRS, Ascend colabora con educadores, organizaciones comunitarias y otros actores para educar a los jóvenes mediante un modelo de salud de prevención primaria.

La Ley de Juventud Saludable de California, un mandato del Departamento de Educación del 1 de enero de 2016, exige que los distritos escolares proporcionen a los estudiantes educación integral, completa y precisa sobre salud y prevención del VIH impartida por instructores capacitados al menos una vez en la escuela secundaria y una vez en la preparatoria. ^{[ 40 ]}

El propósito de la ley es brindar educación integral, precisa e imparcial sobre salud sexual y prevención del VIH. ^{[ 41 ]}

La educación preventiva debe cumplir con todos los requisitos de la ley, excepto los requisitos para contenidos específicos de los grados 7 a 12. Toda "educación sobre desarrollo humano y género, incluida la educación sobre embarazo, anticoncepción y enfermedades venéreas" (CE 19 51931(b) es por definición una educación integral en salud sexual y debe cumplirse, independientemente de cómo la denominen las escuelas. La educación para la prevención del VIH se define como "la naturaleza del VIH y el SIDA, los métodos de transmisión, las estrategias para reducir el riesgo de infección por VIH y las directrices para cuestiones sociales y de salud pública relacionadas con el VIH y el SIDA" (CE 551931(d). ^{[ 41 ]}

La ley tiene cinco objetivos principales:

1. Proporcionar a los estudiantes los conocimientos y las habilidades necesarios para proteger su salud sexual y reproductiva frente al VIH y otras infecciones venéreas, así como frente a embarazos no deseados.
2. Proporcionar a los estudiantes los conocimientos y las habilidades necesarios para desarrollar actitudes saludables con respecto al crecimiento y desarrollo de los jóvenes, la imagen corporal, el género, la orientación sexual, las relaciones, el matrimonio y la familia.
3. Profundizar en la comprensión del sexo como parte normal del desarrollo humano.
4. Garantizar que los estudiantes reciban una educación integral, completa, precisa e imparcial sobre salud sexual y prevención del VIH, y proporcionar a los educadores herramientas y directrices claras para lograrlo.
5. Proporcionar a los estudiantes los conocimientos y las habilidades necesarios para mantener comportamientos y relaciones saludables, positivas y seguras. ^{[ 42 ]}

Históricamente, la financiación para la educación basada en la abstinencia siempre ha tenido preferencia sobre la educación sexual integral. En 1996, durante la presidencia de Bill Clinton, se aprobó una ley para promover la abstinencia en los programas educativos. Bajo el Título V, Sección 510 de la Ley de Seguridad Social, se aprobó el Programa de Subvenciones para la Educación sobre la Abstinencia (AEGP, por sus siglas en inglés). El AEGP siempre se ha renovado antes de su fecha de vencimiento, y en cada ocasión los fondos aumentan gradualmente de cincuenta millones de dólares anuales a setenta y cinco, llegando a alcanzar los 6,75 millones de dólares por estado en 2015. La forma en que se desembolsan los fondos se basa en la proporción de niños de bajos ingresos en cada estado. Hasta la fecha, treinta y seis estados han recibido fondos del AEGP. ^{[ 5 ]}

Más recientemente, la legislación ha impulsado la financiación que va más allá de la educación basada únicamente en la abstinencia. ^{[ 43 ]} En 2010, el presidente Obama presentó el Programa de Prevención del Embarazo Adolescente (TPP), que proporciona un total de 114,5 millones de dólares anuales a programas de educación sexual que sean "médicamente precisos y apropiados para la edad". ^{[ 5 ] [ 43 ]} El TPP se encuentra bajo una subsección del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos ("HHS") supervisada por la Oficina de Salud Adolescente. La financiación para el TPP se distribuye si "emulan programas específicos basados ​​en la evidencia promulgados bajo el TPP". ^{[ 5 ]}

En enero de 2016, la Ley de Salud Juvenil de California modificó la Ley de Educación Integral sobre Salud Sexual y Prevención del VIH/SIDA de California para incluir a los grupos minoritarios y ampliar la educación para la salud. Anteriormente, autorizaba a las escuelas a impartir educación sexual integral y exigía que todos los materiales fueran accesibles para estudiantes con diversas necesidades; además, se centraba exclusivamente en las relaciones matrimoniales. Ahora exige que las escuelas impartan educación sexual integral y establece que "los materiales no pueden ser sesgados y deben ser apropiados para estudiantes de todas las razas, géneros, orientaciones sexuales y orígenes étnicos y culturales, así como para aquellos con discapacidades y estudiantes de inglés como segunda lengua". Además, la educación ahora debe incluir "instrucción sobre cómo formar relaciones comprometidas, sanas y respetuosas", independientemente del estado civil. Asimismo, ahora se exige que se aborden todos los métodos anticonceptivos aprobados por la FDA para prevenir el embarazo, incluida la píldora del día después . ^{[ 5 ]}

En conclusión, ahora se requiere que todos los programas de educación sexual promulgados en el estado deben: ^{[ 5 ]}

• normalizar la sexualidad como parte del desarrollo humano;
• garantizar que las personas reciban información e instrucción integral, completa, precisa e imparcial sobre salud sexual y prevención del VIH; y
• Proporcionar a los alumnos los conocimientos y las habilidades necesarios para tener relaciones sanas, positivas y seguras.

A medida que la educación sexual integral cobra impulso e interés a nivel internacional, regional y nacional, los gobiernos están implementando cada vez más medidas para ampliar la impartición de algún tipo de educación sexual basada en habilidades para la vida, así como buscando orientación sobre las mejores prácticas, particularmente en lo que respecta a su ubicación dentro del currículo escolar . La educación sexual puede impartirse como una asignatura independiente o integrada en asignaturas relevantes dentro de los currículos escolares. Estas opciones tienen implicaciones directas para la implementación, incluyendo la formación docente, la facilidad para evaluar y revisar los currículos, la probabilidad de que se impartan y los métodos a través de los cuales se imparten. ^{[ 16 ]}

Dentro de cada país, las decisiones sobre la implementación de la educación sexual integrada o independiente suelen estar vinculadas a las políticas nacionales y a la organización general de los planes de estudio. La evidencia sobre la eficacia de los programas de educación sexual independientes frente a los integrados aún es limitada. Sin embargo, existen diferencias perceptibles que los responsables políticos deben considerar al decidir la posición de la educación sexual integral dentro del plan de estudios. ^{[ 16 ]}

Como asignatura independiente, la educación sexual se distingue del resto del currículo, ya sea como materia propia o dentro de un currículo más amplio de salud y habilidades para la vida. Esto la hace más vulnerable a ser sacrificada debido a limitaciones de tiempo y presupuesto, dado que los currículos escolares suelen estar sobrecargados. ^{[ 16 ]}

Sin embargo, un currículo independiente también ofrece oportunidades para la formación especializada del profesorado y el uso de metodologías de enseñanza no formales que buscan desarrollar el pensamiento crítico de los alumnos. Los enfoques pedagógicos promovidos a través de la educación sexual —como las metodologías centradas en el alumno, el desarrollo de habilidades y valores, el aprendizaje en grupo y la participación entre pares— se reconocen cada vez más como enfoques transformadores que impactan en el aprendizaje y la educación en general. Al ser una asignatura independiente, también es mucho más fácil de supervisar, lo cual es crucial para evaluar la eficacia de la programación y revisar los currículos cuando no se alcanzan los resultados de aprendizaje deseados. ^{[ 16 ]}

Cuando la educación sexual se integra o se incorpora, se introduce en diversas áreas temáticas, como biología, estudios sociales, economía doméstica o estudios religiosos. Si bien este modelo puede reducir la presión sobre un currículo sobrecargado, resulta difícil de supervisar o evaluar, y puede limitar las metodologías de enseñanza a enfoques tradicionales. ^{[ 16 ]}

Además de los distintos métodos de enseñanza, la terminología también varía. El aborto, la homosexualidad y la abstinencia tienen connotaciones y definiciones que difieren según el estado y la nacionalidad. Por ejemplo, la palabra "abstinencia" puede referirse a la abstención de toda actividad sexual hasta el matrimonio o solo a la abstención de relaciones sexuales. Asimismo, el grado de actividad sexual que implica la "abstinencia" suele ser ambiguo, ya que la definición puede o no incluir comportamientos sexuales que no sean relaciones sexuales. En consecuencia, los estudiantes se confunden sobre qué actividades son riesgosas y los profesores no saben qué pueden o no pueden enseñar.

El término "integral" también se sitúa en un espectro, por lo que puede considerarse un término general. Para algunas instituciones, la CSE significa algo radical, mientras que para otras puede significar algo moderado e incluso conservador. ^{[ 25 ]}

Según el Consejo de Información y Educación sobre Sexualidad de los Estados Unidos (SIECUS), las directrices para una educación sexual integral son las siguientes: ^{[ 43 ]}

• adecuado a la edad, el nivel de desarrollo y los antecedentes culturales de los estudiantes;
• respeta la diversidad de valores y creencias representadas en la comunidad;
• Complementa y amplía la educación sexual que los niños reciben de sus familias, grupos religiosos y comunitarios, y profesionales de la salud;
• Enseña no solo sobre la abstinencia, sino también sobre la anticoncepción, incluyendo la anticoncepción de emergencia y la libertad de elección reproductiva;
• Enseña sobre temas y cuestiones relacionadas con las personas lesbianas, gays, bisexuales y transgénero (LGBT);
• Enseña anatomía, desarrollo, pubertad y relaciones;
• enseña todos los demás temas que uno esperaría que se trataran en una clase tradicional de educación sexual; y
• Debe basarse en la ciencia y ser médicamente preciso.

Así como los métodos de enseñanza y los planes de estudio varían según el estado, la exención de la educación sexual también varía. Los estados pueden tener una política de exclusión voluntaria o de inclusión voluntaria. En algunos estados, los estudiantes pueden optar por no recibir educación sexual sin especificar una razón en particular. En otros estados, los estudiantes solo pueden optar por no recibirla por razones religiosas o morales. En una disposición de inclusión voluntaria, los padres deben dar su consentimiento expreso para que sus hijos reciban educación sexual antes de que comience el programa. ^{[ 5 ]}