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Trastorno por compras compulsivas

El trastorno de compra compulsiva ( TCC ) se caracteriza por una obsesión con las compras y un comportamiento de compra que causa consecuencias adversas. Se experimenta como un ...

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El trastorno de compra compulsiva ( TCC ) se caracteriza por una obsesión con las compras y un comportamiento de compra que causa consecuencias adversas. Se experimenta como un impulso recurrente, imperioso e irresistible de adquirir bienes que carecen de utilidad práctica y son de muy bajo costo [ 1 ], lo que resulta en una actividad minorista excesiva, costosa y que consume mucho tiempo, generalmente motivada por una afectividad negativa, y que genera graves dificultades sociales, personales y/o financieras [ 2 ] . La mayoría de las personas con TCC cumplen los criterios para un trastorno de la personalidad . La compra compulsiva también puede encontrarse en personas con enfermedad de Parkinson [ 3 ] o demencia frontotemporal [ 4 , 5 ] .

El trastorno de compras compulsivas se clasifica en la CIE-11 entre "otros trastornos del control de los impulsos especificados ". [ 5 ] Varios autores han considerado las compras compulsivas como una variedad de trastorno de dependencia. [ 6 ] El DSM-5 no incluyó el trastorno de compras compulsivas en su capítulo sobre trastornos relacionados con sustancias y adicciones, ya que "aún existe debate sobre si otras formas menos reconocidas de conductas impulsivas, como las compras compulsivas [...] pueden conceptualizarse como adicciones". [ 7 ]

Características

El trastorno de compra compulsiva (TCC) se caracteriza por una obsesión con las compras y un comportamiento de compra que provoca consecuencias adversas. Según Kellett y Bolton, se experimenta como un impulso irresistible e incontrolable que resulta en una actividad de compra excesiva, costosa y que consume mucho tiempo, generalmente motivada por la afectividad negativa, y que genera graves dificultades sociales, personales y/o financieras. [ 2 ] Lo que diferencia el TCC de las compras saludables es la naturaleza compulsiva, destructiva y crónica de la compra. Si bien las compras pueden ser una vía positiva de autoexpresión, en exceso representan una amenaza peligrosa. [ 8 ]

El CBD frecuentemente se presenta junto con trastornos del estado de ánimo , ansiedad , abuso de sustancias y trastornos alimentarios . Las personas que obtienen puntuaciones altas en las escalas de compra compulsiva tienden a comprender mal sus sentimientos y tienen baja tolerancia a estados psicológicos desagradables como los estados de ánimo negativos. [ 9 ] El inicio del CBD ocurre al final de la adolescencia y principios de la veintena y generalmente es crónico . El fenómeno de la compra compulsiva tiende a afectar a las mujeres más que a los hombres. Los informes mencionados sobre este tema indicaron que el predominio del grupo mayoritario es tan grande que representa más del 90% de la demografía afectada. [ 10 ] Zadka y Olajossy sugieren la presencia de varias tendencias similares entre los modales de tipo consumidor y el consumo patológico de elementos psicoactivos. Estas tendencias incluyen una necesidad constante de consumir, dependencia personal y una tendencia a la falta de autocontrol sobre el comportamiento. [ 10 ] Además, Zadka y Olajossy afirman que se podría concluir que los individuos que sufren el trastorno suelen estar entre la segunda y la cuarta década de sus vidas y exhiben manierismos similares a los trastornos de la personalidad neurótica y del control de los impulsos. [ 11 ]

Trastorno por compras compulsivas

La compra compulsiva es similar al trastorno de acumulación y a la manía , pero se distingue de ellos. La compra compulsiva no se limita a las personas que gastan más de lo que pueden permitirse; también incluye a quienes dedican una cantidad excesiva de tiempo a las compras o a quienes piensan crónicamente en comprar cosas pero nunca lo hacen. Entre los tratamientos prometedores para la compra compulsiva se incluyen medicamentos como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y grupos de apoyo como Deudores Anónimos . [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ]

Las investigaciones revelan que entre el 1,8 % y el 8,1 % de la población adulta general padece CBD y que, si bien su aparición suele producirse al final de la adolescencia o al principio de la edad adulta, a menudo se reconoce como un problema más adelante en la vida. [ 15 ]

Consecuencias

Los problemas asociados con el CBD pueden incluir un historial crediticio arruinado , robo o malversación de dinero, préstamos impagados, problemas financieros generales y, en algunos casos, bancarrota o deudas extremas , así como ansiedad y una sensación de que la vida se descontrola. [ 16 ]

Distinciones

A diferencia de los consumidores normales y los acaparadores, que obtienen emoción y se centran en los artículos comprados, los compradores compulsivos obtienen emoción y se centran en el proceso de adquisición en sí mismo y no en el artículo comprado. [ 17 ]

El trastorno de compra compulsiva está estrechamente asociado con impulsos excesivos o mal controlados relacionados con la compra de artículos y el gasto de dinero en cualquier forma; digital, móvil, crédito o efectivo. [ 18 ]

Se han identificado cuatro fases en la compra compulsiva: anticipación, preparación, compra y gasto. La primera fase implica una preocupación por adquirir un artículo específico o por ir de compras en general. En la segunda fase, el individuo planifica la salida de compras. La tercera fase es la compra propiamente dicha; mientras que la cuarta fase se completa con la emoción que produce gastar dinero en los artículos deseados. [ 19 ]

Los términos compras compulsivas, gasto compulsivo y compras compulsivas se usan a menudo indistintamente, pero los comportamientos que representan son, de hecho, distintos. [ 20 ] Se puede comprar sin comprar, y ciertamente comprar sin comprar: de los compradores compulsivos, alrededor del 30 por ciento describió el acto de comprar en sí mismo como algo que les producía una sensación de euforia, independientemente de los bienes adquiridos. [ 21 ]

Causas

Las compras compulsivas se pueden encontrar entre personas con enfermedad de Parkinson [ 3 ] o demencia frontotemporal . [ 4 ] [ 5 ]

Desde una perspectiva médica, se puede concluir que los trastornos del control de los impulsos se atribuyen al deseo de estímulos positivos. [ 11 ] El funcionamiento normal de un cerebro sano implica que la corteza frontal regula la actividad de la recompensa. Sin embargo, en individuos con trastornos de la conducta, este sistema en particular presenta disfunciones. Los científicos han reportado que los compradores compulsivos presentan una actividad significativamente diferente en esta área del cerebro. [ 11 ]

Las personas con trastornos asociados como el trastorno de estrés postraumático , [ 22 ] ansiedad , depresión y control deficiente de los impulsos son particularmente propensas a intentar tratar los síntomas de baja autoestima mediante compras compulsivas. [ 23 ]

Diagnóstico

Se han propuesto criterios diagnósticos para la compra compulsiva:

  1. Excesiva preocupación por las compras.
  2. Malestar o deterioro como resultado de la actividad.
  3. La compra compulsiva no se limita a episodios hipomaníacos o maníacos . [ 24 ]
  4. Obsesión constante con las compras y estar insatisfecho todo el tiempo.

Tratamiento

El tratamiento implica tomar conciencia de la adicción mediante el estudio, la terapia y el trabajo en grupo. La investigación realizada por Michel Lejoyeux y Aviv Weinstein sugiere que el mejor tratamiento posible para la adicción a las drogas es la terapia cognitivo-conductual . Sugieren que primero se evalúe al paciente para detectar comorbilidad psiquiátrica, especialmente depresión, para poder instaurar el tratamiento farmacológico adecuado. Su investigación indica que los pacientes que recibieron terapia cognitivo-conductual durante 10 semanas presentaron menos episodios de compras compulsivas y dedicaron menos tiempo a comprar, en comparación con los pacientes que no recibieron este tratamiento.

Lejoyeux y Weinstein también escriben sobre el tratamiento farmacológico y los estudios que cuestionan el uso de medicamentos para la compra compulsiva de CBD. Afirman que «pocos estudios controlados han evaluado los efectos del tratamiento farmacológico sobre la compra compulsiva, y ninguno ha demostrado la eficacia de ningún medicamento». El tratamiento más eficaz consiste en asistir a terapia individual y grupal para prevenir la continuación de esta adicción. [ 25 ] [ 26 ]

Hague et al. informan que la terapia grupal arrojó los mejores resultados en el tratamiento del trastorno de compra compulsiva. Afirman que la terapia grupal contribuyó a una mejora de aproximadamente el 72,8 % en la reducción de los impulsos de gasto compulsivo. Además, señalan que la psicoterapia puede no ser el tratamiento de elección para todos los pacientes con trastorno de compra compulsiva, ya que la idoneidad del método de tratamiento para cada paciente es también una consideración importante. Sostienen que los tratamientos para este trastorno deben reflejar el contexto en el que se manifiesta. [ 27 ]

Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, como la fluvoxamina y el citalopram, pueden ser útiles en el tratamiento del CBD, aunque la evidencia actual es contradictoria. [ 28 ] [ 29 ] Los antagonistas de los opioides, como la naltrexona y el nalmefeno, son tratamientos potenciales prometedores para el CBD. [ 28 ] Sin embargo, una revisión concluyó que la evidencia es limitada e insuficiente para respaldar su uso en la actualidad. [ 30 ] La naltrexona y el nalmefeno también han demostrado eficacia en el tratamiento de la ludopatía , un trastorno asociado. [ 30 ] [ 31 ]

Historia

Según el médico alemán Max Nordau , el psiquiatra francés Valentin Magnan acuñó el término oniomanía en la traducción alemana de 1892 de sus Lecciones de psiquiatría ( Psychiatrische Vorlesungen ). [ 32 ] Magnan describe la compra compulsiva como un síntoma de degeneración social . [ 33 ] En su libro Degeneración (1892), Nordau llama a la oniomanía o "locura de compras" un "estigma de degeneración". [ 34 ] Emil Kraepelin describió la oniomanía ya en 1909, [ 35 ] y tanto él como Bleuler incluyeron el síndrome en sus influyentes libros de texto de psiquiatría temprana. [ 24 ] Kraepelin describió la oniomanía como "un deseo patológico de comprar... sin ninguna necesidad real y en grandes cantidades", considerándola junto con la cleptomanía y otras afecciones que se pensaba que estaban relacionadas con la impulsividad (del tipo que hoy se denomina trastornos del control de los impulsos ). [ 5 ] [ 36 ]

Parece que se prestó relativamente poco interés a considerar el CBD como una patología distinta hasta la década de 1990. [ 36 ] [ 37 ] Desde 2019, la CIE-11 (la undécima revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades ) lo ha clasificado entre "otros trastornos del control de los impulsos especificados" (codificado como 6C7Y ), utilizando el descriptor trastorno de compra compulsiva . [ 5 ]

Sociedad y cultura

Ejemplos históricos

  • Se dice que Mary Todd Lincoln (1818-1882), esposa del presidente estadounidense Abraham Lincoln , era adicta a las compras, acumulaba (y ocultaba) grandes deudas a crédito, sentía una alegría maníaca en sus excesos de gasto, seguida de reacciones depresivas ante los resultados. [ 38 ]

Perspectiva psicosocial

Desde una perspectiva sociopsicológica, se sugiere que la compra compulsiva puede considerarse una forma exagerada de una búsqueda más normal de validación a través de las compras. [ 39 ] Asimismo, las presiones derivadas de la difusión de los valores materialistas y la cultura de consumo en las últimas décadas pueden llevar a las personas a realizar compras compulsivas. [ 39 ]

Las empresas han adoptado un neuromarketing agresivo al asociar la identificación de un alto estatus social con la compra de artículos. Se esfuerzan por presentar a dicha persona como una especie de héroe popular por su capacidad de comprar varios artículos. Como resultado, según Zadka y Olajossy, el acto de comprar se asocia entonces con la sensación de tener un estatus social más elevado o de ascender en la escala social. Zadka sostiene que estas empresas se aprovechan de las debilidades del ego de las personas para intentar que gasten su dinero. [ 11 ]

Véase también

Referencias

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Lecturas adicionales

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  • Black DW (2007). " Una revisión del trastorno de compra compulsiva" . World Psychiatry . 6 (1): 14– 18. PMC 1805733. PMID 17342214 .  
  • Bleuler, E. Libro de texto de psiquiatría . Nueva York: Macmillan, 1924.
  • Catalano E. y Sonenberg, N. Pasiones consumistas: ayuda para compradores compulsivos . Oakland: New Harbinger Publications, 1993.
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  • ¿Qué es el trastorno de compras compulsivas? Archivado el 4 de marzo de 2016 en Wayback Machine.
  • Adicción a las compras