Corvalol

Corvalol ( Корвалол , Corvalolum , Korvalol ) es un tranquilizante a base del barbitúrico fenobarbital que contiene diversos componentes naturales, como la raíz de valeriana ( Valeriana officinalis ), aceite de menta (Mentha piperita ) y extracto de lúpulo (Humulus lupulus) . Es popular en Europa del Este y la antigua Unión Soviética como medicamento para el corazón. Se presenta como un líquido transparente con un aroma fuerte característico y como comprimidos blancos bicóncavos ranurados. En Rusia se vende sin receta, a pesar de que los comprimidos de fenobarbital comunes se venden exclusivamente con receta médica. Si bien no está disponible en todos los países occidentales, a veces se importa Corvalol desde Europa del Este para su autoadministración en otros países de residencia. Corvalol contiene cantidades documentadas de sustancias psicoactivas y puede interactuar con otros medicamentos recetados que esté tomando una persona. ^{[ 1 ]}

Corvalol fue desarrollado en la URSS en 1960 como un análogo del fármaco alemán Valocordin, y por lo tanto es similar en composición y acción. ^{[ 2 ]}

Corvalol está etiquetado por el fabricante para su uso en:

• neurosis con mayor irritabilidad
• insomnio
• como parte del tratamiento integral de la hipertensión
• espasmo no agudo de los vasos coronarios
• taquicardia
• calambres gastrointestinales (como agente espasmolítico)

Debido a la falta de evidencia científica respaldada por ensayos clínicos aleatorizados en humanos, el corvalol y sus componentes deben usarse con precaución en pacientes con afecciones cardiovasculares graves, como hipertensión , angina de pecho o afecciones respiratorias como el asma . Se deben priorizar los medicamentos recetados cuya eficacia en estas enfermedades haya sido científicamente comprobada, debido a la evidencia que respalda su uso clínico.

Según la Sociedad Estadounidense de Geriatría, el fenobarbital no debe utilizarse en la población anciana debido a la alta tasa de dependencia física, la tolerancia a sus beneficios para el sueño y el riesgo de sobredosis a dosis bajas. ^{[ 6 ]}

Según el fabricante, la sobredosis es posible debido a la acumulación de los componentes cuando se usa Corvalol con frecuencia y en dosis elevadas. Los síntomas de sobredosis incluyen depresión del sistema nervioso central , confusión, mareos, ataxia y somnolencia . En casos graves, la sobredosis puede provocar depresión respiratoria, taquicardia , arritmia , hipotensión (presión arterial baja), colapso cardiovascular y coma. ^{[ 1 ]}

El fenobarbital es un potente inductor (activador) de varias enzimas hepáticas del citocromo P450 , incluidas CYP1A2 , CYP2C9 , CYP3A4 y otras. ^{[ 7 ]} Una de las funciones de estas enzimas es modificar la estructura molecular de los medicamentos y otras sustancias ingeridas por el organismo. Tomar productos que contienen fenobarbital, como Corvalol, junto con otros medicamentos puede reducir su eficacia. Algunos de los medicamentos cuya eficacia puede verse reducida al utilizarse con Corvalol son apixabán , rivaroxabán , clozapina , itraconazol , nifedipino , fármacos biológicos y muchos otros. Corvalol puede aumentar el efecto depresor del SNC de otros sedantes e hipnóticos. ^{[ 1 ]}

Se afirma que el valerianato, componente de la preparación, ofrece leves efectos espasmolíticos sobre la vasculatura . El fenobarbital es un depresor del sistema nervioso central . ^{[ 8 ]} Un estudio clínico demostró que el fenobarbital (el ingrediente del corvalol) causó estupor, hipotensión, hipertonía y elevación de las aminotransferasas. ^{[ 8 ]}

Según la etiqueta del producto Farmak de la solución oral de Corvalol, la composición por 1 mL (26 gotas) es la siguiente: ^{[ 9 ]}

• Éster etílico del ácido α-bromoisovalérico (2-bromo-3-metilbutirato de etilo) — 20  mg
• Fenobarbital — 18,26  mg
• Aceite de menta — 1,42  mg

Ingredientes inactivos: estabilizador, etanol al 96%, agua purificada.

Según la etiqueta del producto Farmak, la composición de 1 tableta es la siguiente: ^{[ 10 ]}

• Éster etílico del ácido α-bromoisovalérico — 12,42  mg
• Fenobarbital — 11,34  mg
• Aceite de menta — 0,88  mg

Ingredientes inactivos: lactosa monohidrato, estearato de magnesio , β- ciclodextrina , acesulfamo de potasio .

El fenobarbital, uno de los principales componentes del Corvalol, es una sustancia de la Lista IV de la DEA en Estados Unidos. Las sustancias de la Lista IV tienen un bajo potencial de abuso en comparación con las sustancias de las Listas I a III. Ejemplos de sustancias de la Lista IV son el alprazolam (Xanax), el carisoprodol (Soma), el clonazepam (Klonopin), el diazepam (Valium) y otras. ^{[ 11 ]} Es ilegal importar Corvalol a Estados Unidos. ^{[ 12 ]}

En algunos países de Europa del Este, se cree que el corvalol es lo suficientemente seguro como para usarlo en las dosis recomendadas sin receta médica. Se usa ampliamente para tratar la hipertensión y como tranquilizante/sedante de uso general. A pesar del sufijo -lol, el medicamento no es un betabloqueante . El corvalol es tan común en Europa del Este que, en 1996, el Ministerio de Salud de la Federación Rusa lo incluyó en la lista de artículos obligatorios en todos los botiquines de primeros auxilios de los vehículos de pasajeros rusos, junto con medicamentos como la aspirina , el metamizol sódico (comercializado como Analgin) , la nitroglicerina y el carbón activado .

El prototipo de Corvalol, el medicamento original Valokordin, es producido por Krewel Meuselbach GmbH en Alemania como sedante. ^{[ 13 ]}

Corvalol fue producido por la Planta Química y Farmacéutica de Kiev , Ucrania , entre 1960 y 1991, y por su sucesora, la Sociedad Anónima " Farmak ", a partir de 1991. Farmak posee actualmente la marca comercial exclusiva del medicamento en Ucrania y en varios países de Europa del Este y la antigua Unión Soviética, pero no en Rusia, donde Corvalol está disponible a través de diversas compañías farmacéuticas. ^{[ 14 ]}

El fabricante Farmak produce otro producto similar, Corvaldin, que es similar en composición a Corvalol, pero también contiene 0,2  mg de aceite de lúpulo por 1 ml en tintura. ^{[ 15 ]}

• Lista de medicamentos rusos

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