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Cubre Oregón

Cover Oregon era el mercado de seguros de salud del estado de Oregón, Estados Unidos, creado como la implementación en Oregón de la Ley de Protección al Paciente y Cuidado de la...

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Cover Oregon era el mercado de seguros de salud del estado de Oregón, Estados Unidos, creado como la implementación en Oregón de la Ley de Protección al Paciente y Cuidado de la Salud Asequible . Cover Oregon tenía como objetivo permitir que los residentes de Oregón y las pequeñas empresas adquirieran seguros de salud a precios subsidiados por el gobierno federal.

Aunque la intención era permitir el registro y la selección de cobertura a través de un sitio web, este estuvo plagado de problemas y solo era posible adquirir un seguro mediante registro en papel. [ 1 ] [ 2 ] En enero de 2014, se habían gastado casi 200 millones de dólares de los 300 millones asignados para desarrollar y operar el sitio web Cover Oregon. [ 3 ]

Como resultado de los problemas persistentes, en abril de 2014, la junta directiva votó a favor de cerrar el intercambio estatal y adoptar el intercambio federal HealthCare.gov a partir de 2015. [ 4 ] El FBI comenzó a investigar el desarrollo fallido del sitio web en marzo de 2014. [ 5 ]

En marzo de 2015, el estado abolió oficialmente Cover Oregon, integrando permanentemente sus funciones en una agencia estatal existente y en el sitio web federal HealthCare.gov . [ 6 ]

Fondo

Los mercados de seguros de salud se establecieron como parte de la Ley de Protección al Paciente y Cuidado de la Salud Asequible de 2010 para permitir que las personas adquieran seguros de salud en mercados administrados por los estados. [ 7 ] En esta legislación, los estados podían optar por establecer sus propios mercados de seguros de salud; si no lo hacían, el gobierno federal administraría uno para el estado. [ 7 ]

En 2011, la Asamblea Legislativa de Oregón aprobó el Proyecto de Ley del Senado 99, que estableció el propio intercambio de Oregón. [ 8 ] Rocky King fue nombrado director ejecutivo del intercambio a finales de 2011, [ 9 ] y el 1 de octubre de 2012, el intercambio pasó a llamarse Cover Oregon . [ 10 ]

Fallo del sitio web

El desarrollo del sitio web que procesaría las inscripciones en línea fue realizado por Oracle Corporation y administrado por el estado de Oregón en lugar de un integrador de sistemas independiente. [ 11 ] El proyecto estuvo plagado de numerosos problemas de gestión y tecnológicos, y aunque se suponía que el sitio web comenzaría a procesar las inscripciones el 1 de octubre, a mediados de octubre, no pudo procesar ninguna. [ 12 ] A mediados de diciembre de 2013, fecha límite para la inscripción para la cobertura que comenzaba el 1 de enero, el estado había gastado casi $160 millones y el sitio aún no podía procesar las inscripciones en línea. [ 11 ] El gobernador John Kitzhaber informó a los residentes de Oregón que debían obtener una solicitud en papel y enviarla por correo para obtener cobertura. El estado contrató o reasignó a casi 500 personas para procesar las solicitudes en papel. [ 13 ]

En abril de 2014, el sitio web aún no aceptaba inscripciones en línea. 200 000 personas se habían inscrito en Cover Oregon mediante solicitudes en papel, la mayoría a través del Plan de Salud de Oregón (la implementación de Medicaid en Oregón ). [ 1 ] El director ejecutivo de Cover Oregon, Rocky King, y la directora de información de la Autoridad de Salud de Oregón, Carolyn Lawson, renunciaron tras el fracaso del sitio web. [ 2 ] El director ejecutivo interino, Bruce Goldberg, renunció en abril de 2014 y fue reemplazado por Clyde Hamstreet , un consultor especializado en reestructuraciones corporativas. [ 14 ]

Ante la necesidad de invertir millones para que Cover Oregon funcionara, la junta directiva votó en abril de 2014 a favor de desechar el sitio web y adoptar el sitio web federal HealthCare.gov para las inscripciones de 2015. [ 4 ] Los suscriptores actuales tendrán que volver a inscribirse en el mercado federal. [ 4 ]

En agosto de 2014, Oracle Corporation demandó a Cover Oregon por incumplimiento de contrato, [ 15 ] por supuestamente usar su software sin pagar [ 16 ] y luego, ese mismo mes, el estado de Oregon demandó a Oracle Corporation, en una demanda civil por incumplimiento de contrato y "crimen organizado". [ 17 ] Para el 8 de septiembre de 2014, Oracle America había presentado una demanda enmendada en un tribunal federal acusando a Oregon de infracción de derechos de autor, ya que se alegaba que Oregon estaba usando y distribuyendo obras no remuneradas derivadas del software de Oracle America. [ 16 ]

En marzo de 2015, la gobernadora de Oregón, Kate Brown, firmó una ley que disolvía Cover Oregon.

Las partes llegaron a un acuerdo en septiembre de 2016, en el que Oregón aceptó un paquete que incluía 35 millones de dólares en pagos en efectivo de Oracle, y acuerdos de soporte técnico y licencias de software con un valor estimado de 60 millones de dólares. Si bien solo se recuperó una parte de los 240 millones de dólares gastados por el estado para desarrollar el sistema, una parte significativa de ese gasto fue proporcionada por el gobierno federal, que probablemente habría reclamado una compensación económica adicional. [ 18 ]

«Nos complace haber concluido este litigio polémico y brindar a Oregón la flexibilidad necesaria para obtener el software y el soporte técnico que requiere para atender las necesidades del estado durante los próximos años», declaró Dorian Daley, vicepresidente ejecutivo y asesor jurídico general de Oracle. [ 18 ]

El Portland Tribune criticó el acuerdo: "Pero cuando se examinan los detalles, queda claro que Oracle salió victoriosa en estas negociaciones, mientras que Oregon recibe muy poco más allá de sus costas legales". [ 19 ]

Investigación federal

En marzo de 2014, el FBI anunció que iniciaría una investigación sobre posibles delitos relacionados con el fallido desarrollo del sitio. [ 5 ] Un gran jurado emitió citaciones en mayo de 2014. [ 20 ] En mayo de 2016, la investigación del FBI sobre Cover Oregon seguía en curso. [ 21 ]

Proveedores de seguros participantes

En 2014, 11 aseguradoras ofrecieron planes en el mercado individual/familiar a través de Cover Oregon. [ 22 ]

Referencias

  1. 1 2 Lane, Dusty (30 de enero de 2014). "Llamando al Dr. Kitzhaber: ¿Qué sabía el gobernador sobre el colapso de Cover Oregon?" . KATU.com. Archivado del original el 3 de febrero de 2014. Recuperado el 14 de febrero de 2014 .
  2. 1 2 "El director de Cover Oregon, King, en medio de la polémica, renuncia" . KGW.com. 3 de enero de 2014. Archivado del original el 4 de enero de 2014. Recuperado el 3 de enero de 2014 .
  3. ↑ El costo colosal de Cover Oregon impulsa a un legislador a pedir el fin del gasto. Archivado el 13 de mayo de 2014 en Wayback Machine por Chelsa Kopta, 20 de enero de 2014, KATU.
  4. 1 2 3 Manning, Jeff (25 de abril de 2014). "Cover Oregon: El sistema estatal de intercambio de $248 millones será descartado en favor del sistema federal" . The Oregonian . Recuperado el 27 de abril de 2014 .
  5. 1 2 Lane, Dusty (5 de marzo de 2014). "El gobierno federal anuncia la investigación Cover Oregon" . KATU. Archivado del original el 28 de enero de 2015. Recuperado el 19 de noviembre de 2014 .
  6. ↑ "Cover Oregon ha muerto; Brown firma un proyecto de ley que elimina el problemático intercambio" . KATU. 6 de marzo de 2015. Archivado del original el 8 de marzo de 2015. Consultado el 7 de marzo de 2015 .
  7. 1 2 Lewis, Nicole (12 de julio de 2011). "HHS propone reglas para el intercambio de seguros de salud" . Information Week . Recuperado el 16 de noviembre de 2012 .
  8. ↑ "Proyecto de Ley del Senado 99: Establece la Corporación de Intercambio de Seguros de Salud de Oregón como una corporación pública que será gobernada por una junta directiva y supervisada por un director ejecutivo" . OregonLive.com . Consultado el 16 de noviembre de 2012 .
  9. ↑ Waldroupe, Amanda. "Rocky King nombrado director permanente del Intercambio de Seguros Médicos de Oregón" . Lund Report. Archivado del original el 23 de junio de 2013. Consultado el 16 de noviembre de 2012 .
  10. ↑ "El mercado de seguros de salud de Oregón presenta nuevo nombre y sitio web" (Comunicado de prensa). 1 de octubre de 2012. Consultado el 16 de noviembre de 2012 .
  11. 1 2 Manning, Jeff (19 de diciembre de 2013). "Cover Oregon: Carolyn Lawson, funcionaria que supervisó el desarrollo del intercambio de salud, renuncia" . The Oregonian . Consultado el 3 de enero de 2014 .
  12. ↑ Landa, Amy Snow (17 de octubre de 2013). "Obamacare: 'Gran comienzo' aquí, mientras que Oregón se queda atrás" . The Seattle Times . Archivado del original el 7 de agosto de 2014. Recuperado el 28 de septiembre de 2016 .
  13. ↑ "Statesman Journal" . 1 de noviembre de 2013. Consultado el 28 de septiembre de 2016 .{{cite web}}: CS1 maint: servicio de archivado obsoleto ( enlace )
  14. ↑ Manning, Jeff (15 de abril de 2014). "Cover Oregon: El nuevo director ejecutivo suspende el contrato con Deloitte, es probable que haya más recortes" . The Oregonian . Consultado el 27 de abril de 2014 .
  15. ↑ Manning, Jeff (8 de agosto de 2014). "Cover Oregon: Oracle sale con todo, presenta una demanda y acusa a Kitzhaber de 'campaña'"" . Oregon Live . Consultado el 27 de agosto de 2014 .
  16. 1 2 David, McAfee (17 de septiembre de 2014). "Oracle añade una demanda por propiedad intelectual contra Oregón en la disputa sobre el intercambio de salud" . Law360 . Recuperado el 4 de octubre de 2014 .
  17. ↑ Gallagher, Sean (25 de agosto de 2014). "El fiscal general de Oregón demanda a Oracle por "actividad de crimen organizado"" . Ars Technica . Consultado el 27 de agosto de 2014 .
  18. 1 2 Oregon y Oracle llegan a un acuerdo en una demanda por el fallido lanzamiento del mercado de seguros de salud Cover Oregon.
  19. ↑ Consejo Editorial (27 de septiembre de 2016). "Nuestra opinión: Oracle, el ganador en el acuerdo" . Portland Tribune . Consultado el 28 de septiembre de 2016 .
  20. ↑ Miner, Colin (20 de mayo de 2014). "Citaciones emitidas en la investigación de Cover Oregon" . KATU. Archivado del original el 8 de septiembre de 2014. Recuperado el 19 de noviembre de 2014 .
  21. ↑ Nuevos informes muestran que el comité de la Cámara de Representantes de EE. UU. está dividido sobre la responsabilidad del fracaso de Cover Oregon.
  22. ↑ "Cobertura médica" . CoverOregon.com . Consultado el 9 de mayo de 2014 .{{cite web}}: CS1 maint: servicio de archivado obsoleto ( enlace )
  • http://webarchive.loc.gov/all/20131215085928/https%3A//www.coveroregon.com/