Articulo de referencia

Demegestona

La demegestona , vendida bajo la marca Lutionex , es un medicamento a base de progestina que anteriormente se utilizaba para tratar la insuficiencia lútea , pero que ya no se co...

La demegestona , vendida bajo la marca Lutionex , es un medicamento a base de progestina que anteriormente se utilizaba para tratar la insuficiencia lútea , pero que ya no se comercializa. [3] [4] [5] [6] [7] Se toma por vía oral . [2] [1]

La demegestona es una progestina, o un progestágeno sintético , y por lo tanto es un agonista del receptor de progesterona , el objetivo biológico de los progestágenos como la progesterona . [6] [2] [8] No tiene actividad androgénica . [2]

La demegestona se describió por primera vez en 1966 y se introdujo para uso médico en Francia en 1974. [3] [4] Solo se ha comercializado en Francia y desde entonces se ha descontinuado en este país. [5] [4]

Usos médicos

La demegestona se ha utilizado para tratar la insuficiencia lútea . [7] También se ha estudiado en combinación con estrógenos , como el moxestrol , como anticonceptivo oral y tratamiento para la infertilidad . [1] [9] [10]

Efectos secundarios

Farmacología

Farmacodinamia

La demegestona es un progestágeno y, por lo tanto, es un agonista del receptor de progesterona (PR). [6] [8] [2] Es un progestágeno muy potente , que muestra 50 veces la potencia de la progesterona en la prueba de Clauberg . [2] La dosis inhibidora de la ovulación de la demegestona es de 2,5 mg/día, mientras que la dosis de transformación endometrial es de 100 mg por ciclo. [11] El medicamento carece de actividad androgénica , [2] y en cambio tiene cierta actividad antiandrogénica . [12] La demegestona tiene baja afinidad por el receptor de glucocorticoides . [13] En un bioensayo particular , tanto la demegestona como la progesterona mostraron actividad antiglucocorticoide en lugar de glucocorticoide . [14] El principal metabolito de la demegestona, un metabolito 21- hidroxilado , es un progestágeno moderadamente potente (4 veces la potencia de la progesterona) y un mineralocorticoide débil (2% de la potencia de la desoxicorticosterona ). [2]

Farmacocinética

La demegestona tiene una buena biodisponibilidad . [2] El volumen inicial de distribución de la demegestona es de 31 L. [2] La demegestona se metaboliza por hidroxilación en las posiciones C21, C1, C2 y C11, que finalmente es seguida por la aromatización del anillo A después de la deshidratación 1,2 . [2] El principal metabolito de la demegestona es un derivado 21- hidroxi . [2] La tasa de depuración metabólica de la demegestona es de 20 L/h. [2] Sus semividas biológicas son de 2,39 y 0,24 horas con inyección intravenosa . [2] La demegestona y/o sus metabolitos se excretan , al menos en parte, en la orina . [2]

Química

La demegestona, también conocida como 17α-metil-δ 9 -19-norprogesterona o como 17α-metil-19-norpregna-4,9-dieno-3,20-diona, es un esteroide norpregnano sintético y un derivado de la progesterona . [3] [4] [6] Es específicamente un derivado combinado de 17α-metilprogesterona y 19-norprogesterona , o de 17α-metil-19-norprogesterona . [3] [4] [6] Los derivados relacionados de 17α-metil-19-norprogesterona incluyen promegestona y trimegestona . [3] [6]

Historia

La demegestona se describió por primera vez en la literatura en 1964 y se introdujo para uso médico en 1974 en Francia . [3] [4] Fue desarrollado por Roussel Uclaf . [4]

Sociedad y cultura

Nombres genéricos

Demegestona es el nombre genérico del medicamento y su DCITooltip Nombre común internacional. [3] También se conoce por su nombre de código de desarrollo R-2453 o RU-2453 . [3]

Nombres de marca

La demegestona se comercializó bajo la marca Lutionex. [3] [4]

Disponibilidad

La demegestona ya no se comercializa y, por lo tanto, ya no está disponible en ningún país. [5] Anteriormente estaba disponible en Francia . [5] [4]

Referencias

  1. ^ abc Iizuka R, Hayashi M, Kamouchi Y, Yamanaka K (1971). "Evaluación de un progestágeno en dosis bajas como anticonceptivo". Nihon Funin Gakkai Zasshi . 16 (1): 68–82 . PMID  12158578.
  2. ^ abcdefghijklmnopqrs Raynaud JP, Cousty C, Salmon J (1974). "121. Estudios metabólicos de R2453, una progestina muy potente". Revista de bioquímica de esteroides . 5 (4): 324. doi :10.1016/0022-4731(74)90266-0. ISSN  0022-4731.
  3. ^ abcdefghi Elks J (14 de noviembre de 2014). Diccionario de fármacos: datos químicos: datos químicos, estructuras y bibliografías. Springer. pp. 356–. ISBN 978-1-4757-2085-3.
  4. ^ abcdefghi William Andrew Publishing (22 de octubre de 2013). Pharmaceutical Manufacturing Encyclopedia (3.ª ed.). Elsevier. pp. 1215–. ISBN 978-0-8155-1856-3.
  5. ^ abcd "Demegestona". Micromedex .: [ enlace muerto permanente ]
  6. ^ abcdef Kuhl H (agosto de 2005). "Farmacología de los estrógenos y progestágenos: influencia de diferentes vías de administración". Climaterio . 8 (Supl. 1): 3–63 . doi :10.1080/13697130500148875. PMID  16112947. S2CID  24616324.
  7. ^ ab Pugeat M, Lejeune H, Dechaud H, Brébant C, Mallein R, Tourniaire J (1988). "[Insuficiencia lútea y elevación de proteínas de unión sexual por demegestona]". Revue Française de Gynécologie et d'Obstétrique (en francés). 83 ( 7– 9): 495– 498. PMID  3194612.
  8. ^ ab Lee DL, Kollman PA, Marsh FJ, Wolff ME (septiembre de 1977). "Relaciones cuantitativas entre la estructura de esteroides y la unión a receptores putativos de progesterona". Journal of Medicinal Chemistry . 20 (9): 1139– 1146. doi :10.1021/jm00219a006. PMID  926114.
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  10. ^ Levrier M (enero de 1979). "Tratamiento de la esterilidad ovárica con preparación combinada de moxestrol-demegestona". Journal de Gynécologie Obstétrique et Biologie de la Reproduction . 8 (1). París, Francia: Masson Editeur: 89.
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  16. ^ Ojasoo T, Raynaud JP, Doé JC (enero de 1994). "Afiliaciones entre receptores de esteroides reveladas por análisis multivariado de datos de unión de esteroides". The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology . 48 (1): 31– 46. doi :10.1016/0960-0760(94)90248-8. PMID  8136304. S2CID  21336380.
  17. ^ Ojasoo T, Raynaud JP (noviembre de 1978). "Congéneres de esteroides únicos para estudios de receptores". Investigación del cáncer . 38 (11 parte 2): 4186– 4198. PMID  359134.
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