La despirogenación se refiere a la eliminación de pirógenos de soluciones , más comúnmente de productos farmacéuticos inyectables.
Un pirógeno se define como cualquier sustancia que puede causar fiebre. Los pirógenos bacterianos incluyen endotoxinas y exotoxinas , aunque muchos pirógenos son endógenos del huésped. Las endotoxinas incluyen moléculas de lipopolisacárido (LPS) que forman parte de la pared celular de las bacterias Gram negativas y se liberan tras la lisis celular bacteriana . Las endotoxinas pueden volverse pirógenas al liberarse en el torrente sanguíneo u otros tejidos donde normalmente no se encuentran. Si bien el colon contiene bacterias Gram negativas en abundancia, estas no causan un efecto pirógeno, ya que las bacterias no sufren lisis macroscópica y el sistema inmunitario no está expuesto a endotoxinas libres mientras la pared del colon permanece intacta.
Cuando el LPS se libera tras la lisis de las células bacterianas, el componente lípido A se une primero a la proteína de unión a LPS (LBP) del suero y luego se transfiere a CD14 (ya sea CD14 libre en el suero o unido a la superficie celular de macrófagos o monocitos). Esto monomeriza el LPS agregado, ya que el receptor de LPS, el receptor tipo Toll 4 (TLR4), no puede reconocer el LPS mientras está agregado. El LPS monomérico se transfiere entonces a MD-2, previamente complejizado con TLR4 en macrófagos y monocitos . Esto conduce a la liberación de citocinas proinflamatorias y óxido nítrico, lo que puede provocar un choque séptico dependiendo de la intensidad de la respuesta. Las células endoteliales vasculares también expresan TLR4 y MD-2 y, por lo tanto, responden al LPS directamente, así como a través de citocinas y óxido nítrico. Las células epiteliales bronquiales y las células epiteliales del colon también expresan TLR4, pero como no expresan MD-2, dependen del LPS precomplejado con MD-2 sérico para poder enviar señales al LPS.
Nivel máximo aceptable de endotoxina
Debido a que el peso molecular de la endotoxina puede variar considerablemente (de 10 000 a 1 000 000 Da), sus niveles se miden en «unidades de endotoxina» (UE). Una UE equivale aproximadamente a 100 pg de lipopolisacárido de E. coli, la cantidad presente en alrededor de 10⁵ bacterias . Los seres humanos pueden desarrollar síntomas incluso con tan solo 5 UE/kg de peso corporal. Estos síntomas incluyen, entre otros, fiebre, hipotensión, aumento de la frecuencia cardíaca y disminución de la producción de orina; incluso pequeñas dosis de endotoxina en el torrente sanguíneo suelen ser fatales.
La Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos ha establecido los siguientes niveles máximos permitidos de endotoxinas para los medicamentos distribuidos en los Estados Unidos:
- Fármaco (inyectable, intratecal ): 0,2 UE/kg de peso corporal
- Fármaco (inyectable, no intratecal): 5 UE/kg de peso corporal
- Agua estéril: 0,25-0,5 UE/ml (depende del uso previsto)
Detección de pirógenos
Prueba del conejo
La detección temprana de endotoxinas se lograba inyectando la muestra a conejos y observando la respuesta en su temperatura corporal. Los conejos tienen una tolerancia a las endotoxinas similar a la de los humanos, por lo que eran una opción ideal. Sin embargo, este método era costoso, requería mucho tiempo y provocó protestas de defensores de los derechos de los animales. Pero quizás el mayor inconveniente de esta prueba era su incapacidad para cuantificar el nivel de endotoxinas.
prueba LAL
Actualmente, un método común para la detección de endotoxinas es la prueba de lisado de amebocitos de Limulus (LAL). Esta prueba se basa en la observación del Dr. Frederik Bang de que la sangre del cangrejo herradura forma coágulos cuando se expone a endotoxinas. [ 1 ] El extracto de amebocitos de la sangre del cangrejo herradura se mezcla con una muestra sospechosa de contaminación por endotoxinas, y se observa una reacción si hay endotoxinas presentes. La FDA ha aprobado cuatro variantes de la prueba LAL: gel-coágulo, turbidimétrica, colorimétrica y cromogénica. Las diferencias entre estas variantes se refieren a las características de la reacción amebocitos/endtoxinas (por ejemplo, el gel-coágulo produce un precipitado y el colorimétrico cambia de color). Esta prueba es rápida (aproximadamente 30 minutos) y altamente sensible (hasta 0,001 EU/ml de sensibilidad). Sin embargo, debido a que solo detecta endotoxinas LPS, algunos materiales pirógenos pueden pasar desapercibidos. Además, ciertas condiciones (condiciones de pH subóptimas o concentración de cationes inadecuada ) pueden provocar falsos negativos. Los glucanos de las matrices de cromatografía de carbohidratos también pueden provocar falsos positivos. [ 2 ]
Desde 2003, se comercializa un sustituto sintético para la prueba LAL. Esta prueba de factor C recombinante (rFC) se basa en el factor de coagulación C de Limulus , la parte sensible al LPS de la prueba LAL. La adopción de esta prueba fue lenta, situación que comenzó a cambiar en 2016 cuando la Farmacopea Europea la incluyó como prueba de toxinas bacterianas aceptada. [ 3 ]
Prueba de activación de monocitos
La prueba de activación de monocitos (MAT) utiliza los monocitos de la sangre humana in vitro para detectar pirógenos. Se incorporó a la Farmacopea Europea en 2010 y fue aceptada por la FDA en 2012. [ 4 ]
Eliminación de pirógenos (despirogenación)
Los pirógenos suelen ser difíciles de eliminar de las soluciones debido a la alta variabilidad de su peso molecular. Además, son relativamente estables térmicamente e insensibles a los cambios de pH. Sin embargo, existen diversas técnicas de eliminación. [ 5 ]
Cromatografía de intercambio iónico
- Las endotoxinas tienen carga negativa y se unen a un intercambiador de aniones . Si la sustancia objetivo no tiene también carga negativa, pasará a través de la columna antes que la endotoxina, lo que permite una separación eficaz. Este método se utiliza a veces en la purificación de albúminas (véase más adelante). Se pueden acoplar ligandos con afinidad conocida por las endotoxinas a un sistema de intercambio de aniones para aumentar su afinidad y mejorar aún más la pureza del producto final. Algunos ejemplos típicos de ligandos que se unen a las endotoxinas son la histamina , los compuestos heterocíclicos nitrogenados y la polimixina B. Sin embargo, se sabe que la polimixina B induce la producción de interleucina-1, un pirógeno exógeno, por lo que debe demostrarse su ausencia en el producto final si se utiliza.
- Ejemplo de uso de cromatografía de intercambio aniónico para purificar albúmina: [ 6 ]
- El 2% de la endotoxina no se adhiere a la columna. Sin embargo, este 2% se elimina antes del pico de albúmina, por lo que puede retirarse simplemente iniciando la recolección una vez que este 2% se haya eliminado.
- El 10 % de la endotoxina que se adhiere a la columna (9,8 % del total original) se eliminará posteriormente tras alcanzar el pico de albúmina. Esto puede evitarse deteniendo la recolección antes de que esto ocurra, impidiendo que la endotoxina llegue al producto final.
- El 90% restante de la endotoxina unida (88,2% del total original) debe eliminarse de la columna utilizando NaOH.
- Una alternativa al intercambio aniónico es la cromatografía de intercambio catiónico , en la que los solutos con carga positiva se unen al medio cromatográfico sólido. En este método, el analito se une a la columna en lugar de la endotoxina. La endotoxina se elimina a través de la columna y, posteriormente, se eluye el analito puro. Se ha demostrado que la cromatografía de intercambio catiónico purifica eficazmente el interferón β. (Dembinski, et al.) [ 7 ]
Ultrafiltración
- Dado que el peso molecular de las endotoxinas suele ser superior a 10 kD, la ultrafiltración puede utilizarse en ocasiones para realizar una separación por tamaño. Debido a la gran variabilidad del tamaño de las endotoxinas, puede resultar difícil seleccionar la membrana adecuada; por lo tanto, este método se recomienda utilizar únicamente cuando todas las endotoxinas presentes superan los 300 000 Da. Se ha demostrado que los ultrafiltros disponibles comercialmente eliminan los pirógenos hasta niveles inferiores a 0,001 EU/ml.
Destilación
- Este método también se basa en el elevado peso molecular y la estabilidad térmica de las endotoxinas. Los disolventes de bajo peso molecular se pueden purificar fácilmente hirviéndolos y recogiendo el vapor condensado en un recipiente libre de endotoxinas (véase «calentamiento» más adelante). Las grandes moléculas de LPS no se vaporizan fácilmente y, por lo tanto, permanecen en el recipiente de calentamiento. Este es el método preferido para la purificación del agua.
Inactivación/destrucción
Dado que los pirógenos suelen ser difíciles de eliminar, en ocasiones puede ser preferible la inactivación o destrucción de la molécula de LPS.
Hidrólisis ácido-base
Se ha demostrado que este método escinde el lípido A del polisacárido en la molécula de LPS (véase a la derecha). La porción lipídica por sí sola no es soluble en agua. Por lo tanto, al no poder unirse a las células endoteliales , se vuelve inactiva. Sin embargo, la hidrólisis ácido-base puede desnaturalizar una proteína diana y, por consiguiente, no es adecuada para la purificación de proteínas.
Oxidación
La oxidación con peróxido de hidrógeno se utiliza frecuentemente como una solución de bajo costo para eliminar pirógenos. Se desconoce el mecanismo de esta eliminación, pero el peróxido de hidrógeno se puede eliminar fácilmente en etapas posteriores del proceso de purificación, por lo que resulta un método útil para la eliminación de pirógenos. Sin embargo, al igual que la hidrólisis ácido-base, no es adecuada para la purificación de proteínas.
Calefacción
Los métodos de calentamiento se utilizan frecuentemente para garantizar que el vidrio y otros equipos de laboratorio estén libres de material pirógeno. El calor se aplica mediante un horno de calor seco diseñado específicamente para el proceso de despirogenación. Si bien las endotoxinas son relativamente estables térmicamente, un calentamiento suficiente (250 °C durante 30 minutos) produce una reducción de 3 logaritmos en sus niveles. Debido a las altas temperaturas, este método tampoco es adecuado para la purificación de proteínas.
álcalis
Para la purificación de proteínas, se pueden utilizar álcalis como el hidróxido de sodio (NaOH) de forma segura y eficaz. También se emplea ampliamente para la despirogenación de equipos no autoclavables (por ejemplo, plásticos) y columnas de cromatografía. De hecho, al utilizar un intercambiador aniónico para eliminar pirógenos, es necesario limpiar la columna con NaOH después de cada lote.
Métodos preventivos
Dado que prácticamente todas las materias primas involucradas en un proceso de producción, incluidos los empleados de la fábrica, pueden ser fuentes potenciales de contaminación por pirógenos, el análisis y la despirogenación de las materias primas suelen ser fundamentales para garantizar que el producto final esté libre de pirógenos y no requiera costosos métodos de eliminación o inactivación. La ultrafiltración de productos químicos y soluciones tampón, la aplicación de prácticas higiénicas adecuadas y la realización de pruebas periódicas pueden resultar útiles.
Véase también
Referencias
- ↑ Greer, Spencer; Salud, Escuela de Salud Pública Johns Hopkins Bloomberg. "Frederik Bang" . Escuela de Salud Pública Johns Hopkins Bloomberg .
- ↑ [Sandle, T. (2013). Impurezas de productos farmacéuticos: Consideraciones sobre los betaglucanos, American Pharmaceutical Review, 16 (5) Suplemento S1: 16-19]
- ↑ Maloney, Tom; Phelan, Ryan; Simmons, Naira (12 de octubre de 2018). "Salvando al cangrejo herradura: una alternativa sintética a la sangre del cangrejo herradura para la detección de endotoxinas" . PLOS Biology . 16 (10) e2006607. doi : 10.1371/journal.pbio.2006607 . PMC 6200278. PMID 30312293 .
- ↑ "Guía para la detección de pirógenos y endotoxinas: preguntas y respuestas" . Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA). Junio de 2012. Archivado del original el 25 de enero de 2022.
- ↑ Sandle, Tim (octubre de 2011). "Un enfoque práctico para estudios de despirogenación utilizando endotoxina bacteriana" . Journal of GXP Compliance . 15 (4).
- ↑ Eliminación cromatográfica de endotoxinas y/o etanol de la albúmina. Nota de aplicación 206. Pharmacia Biotech., Uppsala, 1990.
- ↑ Dembinski, W.; O'Malley, JA; Sulkowski, E. Procedimiento de purificación a gran escala para el interferón de fibroblastos humanos. Interferon Scientific Memoranda , enero/febrero, 6 (1983).
- Sofer, G.; Hagel, L. (1997). Manual de cromatografía de procesos: Guía para la optimización, ampliación de escala y validación. Academic Press, 158-161. ISBN 0-12-654266-X
- Tours, N. y Sandle, T. Comparación de la despirogenación por calor seco utilizando tres tipos diferentes de endotoxina bacteriana Gram-negativa, European Journal of Parenteral and Pharmaceutical Sciences, Volumen 13, No. 1, 2008, pp. 17–20
Enlaces externos
- Actualización de LAL
- Actualización sobre la despirogenación de LAL
- Oficina de Asuntos Regulatorios de la FDA: Guía técnica de inspección, endotoxinas bacterianas/pirógenos
- Libro de texto de bacteriología
- Usos medicinales del cangrejo herradura
- Un enfoque práctico para estudios de despirogenación utilizando endotoxina bacteriana
- Toxicología