Desviación del tabique nasal

La desviación del tabique nasal es un trastorno físico de la nariz que implica un desplazamiento del tabique nasal . Cierto grado de desplazamiento es común y afecta al 80 % de las personas, en su mayoría sin que lo sepan. ^{[ 1 ]}

El tabique nasal es el hueso y cartílago de la nariz que divide la cavidad nasal en dos fosas nasales . El cartílago se llama cartílago cuadrangular y los huesos que componen el tabique incluyen la cresta maxilar , el vómer y la lámina perpendicular del etmoides . Normalmente, el tabique se encuentra en el centro, por lo que los conductos nasales son simétricos. ^{[ 2 ]} Un tabique desviado es una condición anormal en la que la parte superior de la cresta cartilaginosa se inclina hacia la izquierda o la derecha, causando obstrucción del conducto nasal afectado.

Es común que los tabiques nasales se desvíen de la línea central exacta; el tabique solo se considera desviado si el desplazamiento es sustancial o causa problemas. ^{[ 3 ]} Por sí solo, un tabique desviado puede pasar desapercibido durante años y, por lo tanto, no requerir corrección. ^{[ 3 ]}

Los síntomas de un tabique desviado incluyen infecciones de los senos paranasales y apnea del sueño , ronquidos , estornudos repetitivos , dolor facial, hemorragias nasales , respiración bucal , dificultad para respirar , pérdida leve a grave del sentido del olfato , ^{[ 1 ] [ 4 ]} y posiblemente dolores de cabeza. ^{[ 5 ]} Solo los casos más graves de un tabique desviado causarán síntomas de dificultad para respirar y requerirán tratamiento. ^{[ 1 ]}

La desviación del tabique nasal suele deberse a un crecimiento desigual del mismo, lo que provoca que se incline más hacia un lado que hacia el otro. ^{[ 6 ]} También puede ser un trastorno congénito , en el que el tabique es desigual al nacer. Esto puede empeorar con la edad a medida que el tabique continúa creciendo. La desviación del tabique nasal también puede ser causada por un traumatismo por impacto , como un golpe en la cara durante deportes de contacto o un accidente automovilístico. ^{[ 3 ]} El parto también puede causar un traumatismo suficiente para provocar una desviación del tabique nasal en los bebés. ^{[ 7 ]} Las lesiones como una fractura de nariz también pueden contribuir a la desviación del tabique, pero no siempre se acompañan de una lesión del tabique. La desviación del tabique nasal se asocia con trastornos genéticos del tejido conectivo como el síndrome de Marfan , la homocistinuria y el síndrome de Ehlers-Danlos . ^{[ 8 ]}

La desviación del tabique nasal es la causa más común de obstrucción nasal. ^{[ 9 ]} A menudo existe un antecedente de traumatismo nasal, incluyendo traumatismos durante el parto o microfracturas. ^{[ 9 ]} Un profesional médico, como un otorrinolaringólogo (médico especialista en oídos, nariz y garganta), generalmente realiza el diagnóstico después de obtener un historial clínico completo de la persona afectada y realizar un examen físico. ^{[ 9 ]} En ocasiones, también se utilizan imágenes de la nariz para ayudar a establecer el diagnóstico. ^{[ 9 ]} Un otorrinolaringólogo puede observar el tabique mediante una endoscopia nasal. En este procedimiento, el cirujano utiliza una luz y una cámara en el extremo de un tubo flexible o rígido para observar la estructura del tabique nasal en la parte más profunda de la nariz. Por lo general, se utiliza un descongestionante tópico y anestesia local para permitir una mejor visualización y mayor comodidad. ^{[ 10 ]}

Por lo general, antes de considerar una intervención quirúrgica para corregir la desviación del tabique nasal, se prueba primero el tratamiento médico con aerosoles nasales, incluidos descongestionantes , antihistamínicos o aerosoles nasales de corticosteroides . ^{[ 9 ]} La medicación alivia temporalmente los síntomas, pero no corrige la afección subyacente. También se puede obtener alivio no farmacológico mediante tiras nasales .

El tabique nasal cartilaginoso está cubierto por una capa mucosa ^{[ 11 ]} , y la inflamación transitoria de esta mucosa puede exagerar la gravedad aparente de la desviación septal. Este edema puede ser consecuencia de rinitis alérgica, infecciones de las vías respiratorias superiores, rinitis crónica o sinusitis aguda. Abordar estas afecciones y realizar exámenes endoscópicos nasales en diferentes momentos puede ayudar a evaluar con mayor precisión la desviación estructural real.

Un procedimiento quirúrgico menor conocido como septoplastia puede curar los síntomas relacionados con las desviaciones del tabique nasal. La cirugía dura aproximadamente una hora y no produce ninguna alteración estética ni cicatrices externas. Congestión nasal, dolor, ^{[ 12 ]} secreción o hinchazón pueden ocurrir durante los primeros días después de la cirugía. ^{[ 13 ]} La recuperación del procedimiento puede tardar entre dos días y cuatro semanas en sanar por completo. Los huesos del tabique nasal no se regeneran. Si los síntomas reaparecen, no están relacionados con las desviaciones. La reaparición de los síntomas puede deberse a metaplasia de la mucosa nasal. También hay ocasiones en que la cirugía puede no tener éxito, lo que lleva a la persistencia de los síntomas.

Un ensayo controlado aleatorio encontró que las personas que se sometieron a una septoplastia tuvieron una mayor mejoría en sus síntomas y calidad de vida después de 6 meses que las personas que controlaron su obstrucción de las vías respiratorias nasales con aerosoles nasales. ^{[ 14 ] [ 15 ]}

• Jennifer Aniston ^{[ 16 ]}
• Ashley Tisdale ^{[ 17 ]}
• Josh Hutcherson ^{[ 18 ]}
• Cameron Diaz ^{[ 19 ]}
• Ed Miliband ^{[ 20 ]}

• Perforación del tabique nasal
• Tira nasal