Articulo de referencia

Dilip Mahalanabis

Dilip Mahalanabis (12 de noviembre de 1934 - 16 de octubre de 2022) [1] fue un pediatra indio conocido por ser pionero en el uso de la terapia de rehidratación oral para tratar ...

Dilip Mahalanabis (12 de noviembre de 1934 - 16 de octubre de 2022) [1] fue un pediatra indio conocido por ser pionero en el uso de la terapia de rehidratación oral para tratar enfermedades diarreicas . [2] Mahalanabis había comenzado a investigar la terapia de rehidratación oral en 1966 como investigador del Centro Internacional de Investigación y Capacitación Médica de la Universidad Johns Hopkins en Calcuta , India . Durante la guerra de independencia de Bangladesh , dirigió el esfuerzo del Centro Johns Hopkins que demostró la dramática efectividad para salvar vidas de la terapia de rehidratación oral cuando estalló el cólera en 1971 entre los refugiados de Bengala Oriental (ahora Bangladesh ) que habían buscado asilo en Bengala Occidental . [3] [4] [5] [6] [7] La ​​solución de rehidratación oral (SRO), simple y económica, ganó aceptación y luego fue aclamada como uno de los avances médicos más importantes del siglo XX. [3] [5] [8]

De 1975 a 1979, Mahalanabis trabajó en el control del cólera para la Organización Mundial de la Salud (OMS) en Afganistán , Egipto y Yemen . Durante la década de 1980, trabajó como consultor de la OMS en investigación sobre el manejo de enfermedades bacterianas . [5] En 1983, Mahalanabis fue nombrado miembro del Programa de Control de Enfermedades Diarreicas de la OMS. Permaneció en ese cargo durante más de cinco años. [4] También estuvo asociado con el Instituto Nacional de Cólera y Enfermedades Entéricas (NICED) de Calcuta y el Instituto de Salud Infantil . [3] [6]

Vida temprana y educación

Dilip Mahalanabis nació el 12 de noviembre de 1934 en el distrito de Kishoreganj , provincia de Bengala, en la India británica. Se graduó en la Facultad de Medicina de Calcuta como pediatra en 1958, después de trabajar allí como pasante. La creación del Servicio Nacional de Salud del Reino Unido le brindó la oportunidad de estudiar medicina en el Reino Unido y obtuvo títulos en Londres y Edimburgo. [9]

Carrera

Mientras estuvo en el Reino Unido, se convirtió en el primer indio en ser seleccionado como médico adjunto del Hospital Infantil Queen Elizabeth . En la década de 1960, se incorporó al Centro Internacional de Investigación y Formación Médica (JH-CMRT) de la Universidad Johns Hopkins en Calcuta, donde comenzó su investigación sobre la terapia de rehidratación oral. [10]

Los campos de refugiados de Bangladesh y la terapia de rehidratación oral como herramienta pionera

El estallido de la Guerra de Liberación de Bangladesh provocó una crisis masiva de refugiados, la mayoría de los cuales terminaron en la India. El cólera se convirtió rápidamente en una de las principales causas de muerte entre los refugiados hambrientos y exhaustos, con una tasa de letalidad del 30%. [11] Para ayudar al gobierno y a las organizaciones no gubernamentales a lidiar con esta situación, JH-CMRT envió a su personal profesional y paramédico a los campos de refugiados. El Dr. Mahalanabis y su equipo trabajaron a lo largo de la frontera entre la India y el Pakistán Oriental , y su centro de tratamiento estaba ubicado en Bongaon . Las 16 camas disponibles para ellos en dos cabañas que servían como pabellones para el cólera eran completamente insuficientes para atender a los 350.000 refugiados que vivían en las cercanías de la ciudad; los pabellones para el cólera se quedaron rápidamente sin espacio e incluso los pisos estaban completamente ocupados por pacientes enfermos, lo que hizo necesario instalar una gran tienda de campaña separada con 100 catres. También sufrieron una escasez de líquidos intravenosos y no tenían forma de obtenerlos en las cantidades necesarias ni personal capacitado para administrarlos. Basándose en las investigaciones disponibles en ese momento, Mahalanabis y su equipo confiaban en que la rehidratación oral por sí sola sería suficiente para prevenir la deshidratación fatal en las primeras etapas, siendo necesaria la administración de líquidos intravenosos solo en los casos graves, después de la aparición del shock hipovolémico y la acidosis grave .

Utilizó una solución de rehidratación oral (SRO) con ingredientes disponibles localmente y con un número mínimo de ingredientes consistente en 22 g de glucosa , 3,5 g de cloruro de sodio , 2,5 g de hidrogenocarbonato de sodio por litro de agua. La glucosa fue preparada por JH-CMRT y los ingredientes fueron pesados ​​y envasados ​​en bolsas de polietileno selladas y etiquetadas. Esta mezcla en polvo se agregó a bidones que contenían agua potable y se administró a los pacientes en tazas. Debido a la obtención local de todos los materiales, el costo fue de solo 11 paise (1,5 centavos) por litro de la solución. Se instruyó a los familiares de los pacientes para que les proporcionaran la SRO debido a la simplicidad de la terapia. También se administró potasio por vía oral a los niños, y se proporcionó agua de coco siempre que fue posible debido a su alto contenido de potasio junto con una pequeña dosis de tetraciclina tanto para adultos como para niños. Durante un período de 8 semanas en el que él y su equipo administraron esta terapia a 3700 pacientes, solo 135 casos fueron fatales, lo que se tradujo en una tasa de letalidad del 3,6%, lo que fue una disminución masiva del 30% de letalidad observada anteriormente; en la tienda separada, la tasa de letalidad fue incluso menor, del 1%; sin embargo, las condiciones eran tan malas que la mitad de los pacientes murieron antes de que se pudiera administrar cualquier terapia de rehidratación oral. [12]

Durante este tiempo, el Dr. Dhiman Barua, que era el jefe de la unidad de enfermedades bacterianas de la OMS, visitó el campamento administrado por Mahalanabis y comenzó a promover audazmente el tratamiento en la OMS y la UNICEF . A pesar de esto, el tratamiento de Mahalanabis fue recibido con escepticismo por parte de la comunidad científica y muchas revistas se negaron a publicar su artículo original. Se necesitarían 7 años más para que la terapia de rehidratación oral fuera aceptada como un buen tratamiento para la deshidratación por diarrea y otras enfermedades. [13] Nunca patentó su fórmula de SRO.

Carrera posterior

Trabajó en la unidad de control del cólera de la OMS entre 1975 y 1979, prestando servicios en Afganistán, Egipto y Yemen. Trabajó como consultor sobre enfermedades bacterianas para la OMS durante la década de 1980. [14]

A mediados de la década de 1980 y principios de la de 1990, fue oficial médico en el Programa de Control de Enfermedades Diarreicas de la OMS.

En 1990 fue nombrado oficial de investigación clínica en el Centro Internacional de Investigación de Enfermedades Diarreicas (ICDDR,B) de Bangladesh. Más tarde se convirtió en el Director de Investigación Clínica allí. [9] En 2004, él y el Dr. Nathaniel Pierce estaban trabajando en una versión mejorada de la SRO que sería más eficaz para prevenir la deshidratación por todas las formas de diarrea y conferiría beneficios adicionales como la reducción de la producción de heces. [13]

Premios y honores

En 1994, Mahalanabis fue elegido miembro extranjero de la Real Academia Sueca de Ciencias . En 2002, el Dr. Mahalanabis, el Dr. Nathaniel Pierce, el Dr. David Nalin y el Dr. Norbert Hirschhorn recibieron el primer Premio Pollin en Investigación Pediátrica por sus contribuciones al descubrimiento e implementación de la terapia de rehidratación oral. En 2006, el Dr. Mahalanabis, el Dr. Richard A. Cash y el Dr. David Nalin recibieron el Premio Príncipe Mahidol, también por su papel en el desarrollo y aplicación de la terapia de rehidratación oral. [15]

Vida personal y muerte

Mahalanabis estaba casado con Jayanti Mahalanabis. [ cita requerida ] Murió en un hospital privado en Bengala Occidental , Calcuta, el 16 de octubre de 2022, a la edad de 87 años . [16] Sufría de una infección pulmonar y otras dolencias relacionadas con la vejez. [17]

Premios

Referencias

  1. ^ "Kungl. Vetenskapsakademien - Matrikel 1998/1999". Matrikel (en sueco). Estocolmo: Kungl. Vetenskapsakademien: 84. 1998. ISSN  0302-6558.
  2. ^ Green, Andrew (26 de noviembre de 2022). "Dilip Mahalanabis". The Lancet . 400 (10366): 1842. doi :10.1016/S0140-6736(22)02367-4. ISSN  0140-6736. S2CID  253854817.
  3. ^ abc Yengkhom, Sumati (17 de octubre de 2022). "Dilip Mahalanabis, padre de ORS, fallece a los 88 años en Calcuta". Los tiempos de la India . Consultado el 19 de octubre de 2022 .
  4. ^ ab Roy, Subhajoy (17 de octubre de 2022). "El médico que dio una solución que salvaba vidas ya no existe". The Telegraph . Consultado el 19 de octubre de 2022 .
  5. ^ abc Mascarenhas, Anuradha (18 de octubre de 2022). "Fallece el Dr. Dilip Mahalanabis: cómo se le ocurrió la solución de rehidratación oral, que revolucionó el tratamiento de la diarrea". The Indian Express . Consultado el 19 de octubre de 2022 .
  6. ^ ab "প্রয়াত দিলীপ মহলানবিশ (en bengalí: muere Dilip Mahalanabis)". Anandabazar Patrika . 17 de octubre de 2022 . Consultado el 19 de octubre de 2022 .
  7. ^ "El pionero de ORS Dilip Mahalanabis fallece a los 88 años en Calcuta". Business Insider India . IANOS . 17 de octubre de 2022 . Consultado el 19 de octubre de 2022 .
  8. ^ Johnson, Steven (2021). Extra Life (1.ª ed.). Riverhead Books . pág. 119. ISBN 978-0-525-53885-1.
  9. ^ ab "La vida y la carrera de Dilip Mahalanabis, cuya SRO salvó millones de vidas". Firstpost . 2022-10-17 . Consultado el 2022-10-18 .
  10. ^ "Fallece el pionero de la terapia de rehidratación oral, el Dr. Dilip Mahalanabis". Hindustan Times . 2022-10-16 . Consultado el 2022-10-18 .
  11. ^ Johnson, Steven (2021). Extra Life (1.ª ed.). Riverhead Books . pág. 118. ISBN 978-0-525-53885-1.
  12. ^ Mahalanabis, D; Choudhuri, Ab; Bagchi, Ng; Bhattacharya, Ak; Simpson, Tw (2012). "Terapia oral con fluidos para el cólera entre los refugiados de Bangladesh [1]". Revista de Salud Pública del Sudeste Asiático de la OMS . 1 (1): 105–112. doi : 10.4103/2224-3151.206906 . ISSN  2224-3151. PMC 2566420 . PMID  28612784. 
  13. ^ ab "Tres décadas después, médicos pioneros rehidratan las sales de rehidratación oral que salvan vidas". The Indian Express . 2004-06-02 . Consultado el 2022-10-18 .
  14. ^ "Fallece el Dr. Dilip Mahalanabis: cómo se le ocurrió la solución de rehidratación oral, que revolucionó el tratamiento de la diarrea". The Indian Express . 2022-10-17 . Consultado el 2022-10-18 .
  15. ^ "Ceremonia de entrega del Premio Príncipe Mahidol 2006". ryt9.com. 25 de enero de 2007. Archivado desde el original el 2 de septiembre de 2017. Consultado el 1 de septiembre de 2017 .
  16. ^ "Dilip Mahalanabis: নীরবেই চলে গেলেন ডাঃ দিলীপ মহলানবিশ, যাঁর দৌলতে স্বীকৃতি পায় SRO". Reportero de los pueblos. 16 de octubre de 2022. Archivado desde el original el 18 de octubre de 2022 . Consultado el 16 de octubre de 2022 .
  17. ^ "El Dr. Dilip Mahalanabis, pionero de la terapia de rehidratación oral, muere en Calcuta". NDTV.com . Consultado el 18 de octubre de 2022 .
  18. ^ "Un pionero de la terapia de rehidratación oral recibe el premio Príncipe Mahidol". Medical News Today. 16 de noviembre de 2006. Archivado desde el original el 2 de septiembre de 2017. Consultado el 1 de septiembre de 2017 .
  19. ^ "El pionero de ORS Dilip Mahalanabis y otros 25 'héroes anónimos' reciben premios Padma". Hindustan Times . 2023-01-25 . Consultado el 2023-01-26 .

Lectura adicional

  • Ensayo clínico aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo sobre la eficacia del tratamiento con zinc o vitamina A en lactantes y niños pequeños con infección respiratoria aguda grave de las vías respiratorias inferiores
  • "Una solución sencilla" de Andrea Gerlin, artículo de la revista Time sobre el ICDDR,B
  • La suplementación oral a largo plazo con hierro no es perjudicial para los niños pequeños de una comunidad pobre de Bangladesh
  • Ensayo aleatorizado y controlado con placebo de la vacuna oral bivalente de células enteras muertas contra el cólera en adultos y niños en una zona endémica de cólera en Calcuta (India)
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