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Disociativo

Los disociativos , coloquialmente llamados dissos , son una subclase de alucinógenos que distorsionan la percepción de la vista y el oído y producen sentimientos de desapego —di...

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Los disociativos , coloquialmente llamados dissos , son una subclase de alucinógenos que distorsionan la percepción de la vista y el oído y producen sentimientos de desapego —disociación— del entorno y/o de uno mismo. Si bien muchos tipos de drogas son capaces de producir tal efecto, los disociativos son únicos porque lo hacen de tal manera que producen efectos alucinógenos , que pueden incluir disociación , una disminución general de la experiencia sensorial , alucinaciones , estados oníricos o anestesia . [ 1 ]

A pesar de que el principal mecanismo de acción de la mayoría de los disociativos está ligado al antagonismo del receptor NMDA , algunas de estas sustancias, que son no selectivas en su acción y afectan los sistemas de dopamina [ 2 ] y/o opioides [ 3 ] , pueden ser capaces de inducir euforia más directa y repetible o síntomas que son más similares a los efectos de las típicas " drogas duras " o drogas de abuso comunes. Es probable que esta sea la razón por la que los disociativos se consideran adictivos con un potencial de abuso de regular a moderado , a diferencia de los psicodélicos . A pesar de que algunos disociativos, como la fenciclidina (PCP), poseen propiedades estimulantes, la mayoría de los disociativos parecen tener un efecto depresor general y pueden producir sedación , depresión respiratoria , náuseas , desorientación , analgesia, anestesia, ataxia , deterioro cognitivo y de la memoria, así como amnesia .

Algunos ejemplos de sustancias disociativas son las arilciclohexilaminas como la ketamina y la fenciclidina (PCP); los morfinanos como el dextrometorfano (DXM); los inhalantes como el óxido nitroso (N₂O ) ; las diariletilaminas como la difenidina y la N-etil-lanicemina ; y los adamantanos como la memantina , entre otros.

Efectos

Los efectos de los disociativos pueden incluir disociación sensorial, alucinaciones, manía , catalepsia , analgesia y amnesia. [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] Según Pender (1972), "el estado se ha denominado anestesia disociativa ya que el paciente parece verdaderamente disociado de su entorno". [ 7 ] Tanto Pender (1970) como Johnstone et al. (1959) informaron que los pacientes bajo anestesia debido a la ketamina o la fenciclidina eran propensos a movimientos sin propósito y tenían alucinaciones (o "sueños" [ 8 ] ) durante y después de la anestesia. Algunos pacientes encontraron las alucinaciones eufóricas, mientras que otros las encontraron perturbadoras.

En dosis subanestésicas, los disociativos alteran muchos de los mismos procesos cognitivos y perceptivos afectados por otras drogas alucinógenas como la mescalina , el LSD y la psilocibina ; por lo tanto, a menudo se contrastan y también se consideran alucinógenos . [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ] Quizás las diferencias subjetivas más significativas entre los disociativos y los alucinógenos clásicos (como el LSD y la mescalina ) son los efectos de desapego, que incluyen: despersonalización , la sensación de ser irreal, desconectado de uno mismo o incapaz de controlar las propias acciones; y desrealización , la sensación de que el mundo exterior es irreal o de que uno está soñando. [ 12 ]

Usar

Uso médico

Muchos disociativos, como la ketamina, se utilizan como anestésicos para cirugía o para aliviar el dolor en contextos médicos, como en hospitales. Sin embargo, debido a las posibles reacciones psicotomiméticas , a veces se utilizan con reticencia. [ 13 ] [ 14 ] Ciertos disociativos morfinanos, como el dextrometorfano, también se utilizan en dosis subpsicoactivas para suprimir la tos . [ 15 ]

Actualmente también se está estudiando la ketamina , que muestra resultados prometedores como posible antidepresivo de acción rápida . [ 16 ] [ 17 ] También podría funcionar como un posible tratamiento paliativo para el TEPT complejo y el dolor crónico . [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ]

Uso recreativo

Algunas drogas disociativas se usan con fines recreativos. La ketamina y el óxido nitroso son drogas de club . La fenciclidina (PCP o polvo de ángel) se consigue en la calle. Algunos usuarios consumen jarabes para la tos a base de dextrometorfano (a menudo etiquetados como DXM) en dosis superiores a las médicamente recomendadas por sus efectos disociativos. Históricamente, el cloroformo y el éter dietílico se han usado con fines recreativos.

Véase también

Referencias

  1. ↑ Snyder, Solomon H. (1980). "Fenciclidina". Nature . 285 (5764): 355– 6. Bibcode : 1980Natur.285..355S . doi : 10.1038 /285355a0 . PMID 7189825. S2CID 208653777 .  
  2. ↑ Giannini, AJ; Eighan, MS; Loiselle, RH; Giannini, MC (1984). "Comparación de haloperidol y clorpromazina en el tratamiento de la psicosis por fenciclidina". Journal of Clinical Pharmacology . 24 (4): 202– 4. doi : 10.1002/j.1552-4604.1984.tb01831.x . PMID 6725621. S2CID 42278510 .  
  3. ↑ Giannini, A. James; Nageotte, Catherine; Loiselle, Robert H.; Malone, Donald A.; Price, William A. (1984). "Comparación de clorpromazina, haloperidol y pimozida en el tratamiento de la psicosis por fenciclidina: especificidad del receptor Da-2". Toxicología clínica . 22 (6): 573– 9. doi : 10.3109/15563658408992586 . PMID 6535849 . 
  4. ↑ Pender, John W. (1970). "Anestesia disociativa" . California Medicine . 113 (5): 73. PMC 1501800. PMID 18730444 .  
  5. ↑ Johnstone, M.; Evans, V.; Baigel, S. (1959). "Sernyl (C1-395) en anestesia clínica" . British Journal of Anaesthesia . 31 (10): 433– 9. doi : 10.1093/bja/31.10.433 . PMID 14407580 . 
  6. ↑ Oduntan, SA; Gool, RY (1970). "Ensayo clínico de ketamina (ci-581): Informe preliminar" . Revista de la Sociedad Canadiense de Anestesistas . 17 (4): 411– 6. doi : 10.1007/BF03004705 . PMID 5429682 . 
  7. ↑ Pender, John W. (octubre de 1972). "Anestesia disociativa" . California Medicine . 117 (4) : 46–7 . PMC 1518731. PMID 18730832 .  
  8. ↑ Virtue, RW; Alanis, JM; Mori, M; Lafargue, RT; Vogel, JH; Metcalf, DR (1967). " Un agente anestésico: 2-ortoclorofenil, 2-metilaminociclohexanona HCl (CI-581)" . Anesthesiology . 28 (5): 823– 33. doi : 10.1097/00000542-196709000-00008 . PMID 6035012. S2CID 34414786 .  
  9. ↑ Mason, Oliver J.; Morgan, Celia JM; Stefanovic, Ana; Curran, H Valerie (2008). "El Inventario de Estados Psicomiméticos (PSI): Medición de experiencias de tipo psicótico por ketamina y cannabis". Schizophrenia Research . 103 ( 1–3 ): 138–42 . doi : 10.1016/j.schres.2008.02.020 . PMID 18387788. S2CID 807162 .  
  10. ↑ Gouzoulis-Mayfrank, E.; Heekeren, K.; Neukirch, A.; Stoll, M.; Stock, C.; Obradovic, M.; Kovar, K.-A. (2005). "Efectos psicológicos de la (S)-ketamina y la N,N-dimetiltriptamina (DMT): un estudio cruzado doble ciego en voluntarios sanos". Farmacopsiquiatría . 38 ( 6): 301– 11. doi : 10.1055/s-2005-916185 . PMID 16342002. S2CID 260241166 .  
  11. ↑ Krupitsky, EM; Grinenko, AY (1997). "Terapia psicodélica con ketamina (TPK): una revisión de los resultados de diez años de investigación" . Journal of Psychoactive Drugs . 29 (2): 165– 83. doi : 10.1080/02791072.1997.10400185 . PMID 9250944. Archivado del original el 19 de agosto de 2010. Recuperado el 25 de octubre de 2010 . 
  12. ↑ Vollenweider, F; Geyer, MA (2001). "Un modelo de sistemas de conciencia alterada: integración de psicosis naturales e inducidas por fármacos". Brain Research Bulletin . 56 (5): 495– 507. doi : 10.1016/S0361-9230(01)00646-3 . PMID 11750795 . S2CID 230298 .  
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  20. ↑ Ragnhildstveit, Anya; Roscoe, Jeremy; Bass, Lisa C.; Averill, Christopher L.; Abdallah, Chadi G.; Averill, Lynnette A. (enero de 2023). "El potencial de la ketamina para el trastorno de estrés postraumático: una revisión de la evidencia clínica" . Avances terapéuticos en psicofarmacología . 13 : 204512532311541. doi : 10.1177/20451253231154125 . PMC 9989422. PMID 36895431 .  
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