Disgerminoma

Un disgerminoma es un tipo de tumor de células germinales ; ^{[ 1 ]} suele ser maligno y suele aparecer en el ovario .

Un tumor de la misma histología pero que no se presenta en el ovario puede describirse con un nombre alternativo: seminoma en el testículo ^{[ 2 ]} o germinoma en el sistema nervioso central u otras partes del cuerpo.

El disgerminoma representa menos del 1 % del total de tumores ováricos. Generalmente se presenta en la adolescencia y la edad adulta temprana; aproximadamente el 5 % se da en niños prepúberes. Es extremadamente raro después de los 50 años. En el 10 % de los casos, el disgerminoma afecta a ambos ovarios y, en otro 10 %, se observa un tumor microscópico en el ovario contralateral.

Las gónadas anormales (debido a la disgenesia gonadal y al síndrome de insensibilidad a los andrógenos ) tienen un alto riesgo ^{[ 3 ]} de desarrollar un disgerminoma. La mayoría de los disgerminomas están asociados con niveles elevados de lactato deshidrogenasa (LDH) sérica, que a veces se utiliza como marcador tumoral .

Están excepcionalmente asociados con hipercalcemia. En el examen macroscópico, los disgerminomas presentan una superficie externa lisa y nodular , y son blandos, carnosos y de color crema, gris, rosa o marrón claro al cortarlos. El examen microscópico suele revelar células uniformes que se asemejan a las células germinales primordiales. Típicamente, el estroma contiene linfocitos y alrededor del 20% de los pacientes tienen granulomas de tipo sarcoide . Las metástasis se presentan con mayor frecuencia en los ganglios linfáticos .

Los marcadores tumorales LDH están elevados en el 95% de los casos.

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  Disgerminoma caracterizado por células uniformes separadas por septos fibrosos con linfocitos, tinción de H&E .
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  Imagen a bajo aumento de un disgerminoma que infiltra la pared del colon, tinción con hematoxilina y eosina .

Los disgerminomas, al igual que otros tumores de células germinales seminomatosos , son muy sensibles tanto a la quimioterapia como a la radioterapia . Por esta razón, con el tratamiento, las probabilidades de supervivencia a largo plazo, e incluso de curación, son excelentes. ^{[ 4 ]} Se están evaluando tratamientos dirigidos para los disgerminomas que no responden a la quimioterapia. ^{[ 4 ]}