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estimulación muscular eléctrica

La estimulación muscular eléctrica ( EMS ), también conocida como estimulación eléctrica neuromuscular ( NMES ) o electroestimulación muscular , consiste en la inducción de la c...

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La estimulación muscular eléctrica ( EMS ), también conocida como estimulación eléctrica neuromuscular ( NMES ) o electroestimulación muscular , consiste en la inducción de la contracción muscular mediante impulsos eléctricos. La EMS ha recibido atención por diversas razones: puede utilizarse como herramienta de entrenamiento de fuerza para personas sanas y atletas; como herramienta de rehabilitación y prevención para personas con inmovilización parcial o total; y como herramienta de prueba para evaluar la función neural y/o muscular in vivo . Se ha demostrado que la EMS es más beneficiosa antes del ejercicio y la actividad física debido a la activación muscular temprana. Sin embargo, se ha observado que la electroestimulación es ineficaz durante la recuperación posterior al ejercicio e incluso puede provocar un aumento del dolor muscular de aparición tardía (DOMS). [ 1 ]

Los impulsos son generados por el dispositivo y se transmiten a través de electrodos colocados en la piel cerca de los músculos que se estimulan. Los electrodos suelen ser almohadillas que se adhieren a la piel. Los impulsos imitan el potencial de acción que proviene del sistema nervioso central , provocando la contracción muscular. El uso de la electroestimulación muscular (EMS) ha sido citado por científicos del deporte [ 2 ] como una técnica complementaria para el entrenamiento deportivo, y existen investigaciones publicadas sobre los resultados obtenidos [ 3 ] . En Estados Unidos, los dispositivos de EMS están regulados por la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA) [ 4 ] .

Varias reseñas han analizado los dispositivos. [ 5 ] [ 6 ]

Usos

sesión de recuperación activa
Atleta en recuperación con un aparato de estimulación muscular eléctrica de cuatro canales, fijado a sus isquiotibiales mediante almohadillas autoadhesivas.

La estimulación muscular eléctrica se puede utilizar como herramienta de entrenamiento, [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] terapéutica , [ 10 ] [ 11 ] o cosmética .

Mecanismo de acción

La NMES funciona mediante la aplicación de impulsos eléctricos que provocan contracciones musculares involuntarias, imitando los efectos del ejercicio voluntario. Además de estimular directamente las fibras musculares, investigaciones recientes han demostrado que la NMES activa las vías corticomotoras, involucrando estructuras tanto del sistema nervioso periférico como del central. Este proceso ayuda a activar las fibras musculares de contracción rápida y promueve adaptaciones neuronales similares a las observadas con el ejercicio voluntario de alta intensidad. [ 12 ]

Rehabilitación física

En medicina, la electroestimulación muscular (EMS) se utiliza con fines de rehabilitación, por ejemplo, en fisioterapia para prevenir la atrofia muscular debida a la inactividad o al desequilibrio neuromuscular, que puede producirse, por ejemplo, tras lesiones musculoesqueléticas (daños en huesos , articulaciones , músculos , ligamentos y tendones ). Esto difiere de la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS), en la que se utiliza una corriente eléctrica para el tratamiento del dolor. «La principal diferencia radica en el resultado deseado. La unidad TENS es un dispositivo médico para el alivio del dolor. El objetivo es reducir el dolor mediante la estimulación de diferentes señales nerviosas. La electroestimulación muscular también es un dispositivo médico aprobado por la FDA, pero está destinada al desarrollo muscular. Está diseñada para estimular todos los principales grupos musculares y así lograr adaptaciones de fuerza y ​​resistencia». [ 13 ]

Para personas con enfermedades progresivas como cáncer o enfermedad pulmonar obstructiva crónica , la EMS se utiliza para mejorar la debilidad muscular en quienes no pueden o no desean realizar ejercicio de cuerpo completo. [ 14 ] La EMS puede conducir a una mejora estadísticamente significativa en la fuerza del músculo cuádriceps ; sin embargo, se necesita más investigación, ya que esta evidencia se clasifica como de baja certeza. [ 15 ] El mismo estudio también indica que la EMS puede conducir a un aumento de la masa muscular . [ 14 ] La evidencia de baja certeza indica que agregar EMS a un programa de ejercicio existente puede ayudar a las personas enfermas a pasar menos días confinadas en sus camas. [ 16 ] Además, se ha demostrado que la estimulación eléctrica neuromuscular (NMES) mejora la capacidad funcional, la distancia de marcha y la fuerza muscular en pacientes sometidos a hemodiálisis por enfermedad renal terminal, sin que se hayan reportado efectos adversos importantes. [ 12 ]

Se ha demostrado que la estimulación neuromuscular eléctrica (NMES) es eficaz para tratar ciertos problemas de las extremidades superiores e inferiores tras un accidente cerebrovascular, debilidad después de una reparación del ligamento cruzado anterior (LCA) y una artroplastia total de rodilla , debilidad muscular en la osteoartritis de rodilla y debilitamiento y debilidad tras enfermedades críticas. Sin embargo, el beneficio de la NMES para el síndrome de dolor patelofemoral (SDPF) sigue siendo incierto. [ 17 ]

Durante el entrenamiento EMS, a menudo se trabaja de forma alternada un conjunto de grupos musculares complementarios (por ejemplo, bíceps y tríceps) para lograr objetivos de entrenamiento específicos, [ 18 ] como mejorar la capacidad de alcanzar un objeto.

pérdida de peso

La FDA rechaza la certificación de dispositivos que afirman reducir el peso. [ 19 ] Los dispositivos EMS provocan una quema de calorías mínima: solo se queman cantidades significativas cuando la mayor parte del cuerpo participa en ejercicio físico: varios músculos, el corazón y el sistema respiratorio se activan simultáneamente. [ 20 ] Sin embargo, algunos autores sugieren que la EMS puede inducir el ejercicio, ya que las personas que tonifican sus músculos con estimulación eléctrica tienen más probabilidades de participar posteriormente en actividades deportivas, dado que el cuerpo se vuelve más apto, en forma y capaz de realizar actividad física. [ 18 ]

Efectos

"El entrenamiento de fuerza mediante NMES promueve adaptaciones neuronales y musculares que complementan los conocidos efectos del entrenamiento de resistencia voluntaria". [ 21 ] Esta afirmación forma parte del resumen editorial de un congreso mundial de investigadores sobre el tema celebrado en 2010. Estudios adicionales sobre aplicaciones prácticas, posteriores a dicho congreso, señalaron factores importantes que marcan la diferencia entre la EMS eficaz e ineficaz. [ 22 ] [ 23 ] Esto explica, en retrospectiva, por qué en el pasado algunos investigadores y profesionales obtuvieron resultados que otros no pudieron reproducir. Asimismo, como han publicado universidades de renombre, la EMS provoca la adaptación, es decir, el entrenamiento, de las fibras musculares. [ 24 ] Debido a las características de las fibras del músculo esquelético , los distintos tipos de fibras pueden activarse en diferentes grados mediante diferentes tipos de EMS, y las modificaciones inducidas dependen del patrón de actividad de la EMS. [ 25 ] Estos patrones, denominados protocolos o programas, provocarán una respuesta diferente en la contracción de los distintos tipos de fibras. Algunos programas mejorarán la resistencia a la fatiga, es decir, la resistencia, mientras que otros aumentarán la producción de fuerza. [ 26 ] Algunas consideraciones importantes previas al uso de NMES son asegurarse de que no haya fracturas óseas , quemaduras , lesiones cutáneas , lupus eritematoso , enfermedad tromboembólica , trombosis venosa profunda [ 27 ]

Historia

Luigi Galvani (1761) proporcionó la primera evidencia científica de que la corriente puede activar el músculo. Durante los siglos XIX y XX, los investigadores estudiaron y documentaron las propiedades eléctricas exactas que generan el movimiento muscular. [ 28 ] [ 29 ] Se descubrió que las funciones corporales inducidas por la estimulación eléctrica causaban cambios a largo plazo en los músculos. [ 30 ] [ 31 ] En la década de 1960, los científicos deportivos soviéticos aplicaron la EMS en el entrenamiento de atletas de élite, afirmando ganancias de fuerza del 40 %. [ 32 ] En la década de 1970, estos estudios se compartieron durante conferencias con las instituciones deportivas occidentales. Sin embargo, los resultados fueron contradictorios, quizás porque los mecanismos en los que actuaba la EMS no se comprendían bien. [ 33 ] La investigación en fisiología médica [ 34 ] [ 25 ] señaló los mecanismos por los cuales la estimulación eléctrica causa adaptación de las células de los músculos, los vasos sanguíneos [ 35 ] [ 36 ] [ 37 ] y los nervios. [ 26 ]

Sociedad y cultura

regulación de los Estados Unidos

La Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) certifica y distribuye los dispositivos de electroestimulación muscular (EMS) en dos grandes categorías: dispositivos de venta libre (OTC) y dispositivos con receta médica. Los dispositivos OTC se comercializan únicamente para tonificación muscular; los dispositivos con receta médica solo se pueden adquirir con una prescripción médica para terapia. Estos últimos deben utilizarse bajo la supervisión de un profesional autorizado para los siguientes fines:

  • Relajación de los espasmos musculares;
  • Prevención o retraso de la atrofia por desuso; [ 38 ]
  • Aumentar la circulación sanguínea local;
  • Reeducación muscular;
  • Estimulación inmediata de los músculos de la pantorrilla tras la cirugía para prevenir la trombosis venosa ;
  • Mantener o aumentar el rango de movimiento.

La FDA exige que los manuales muestren de forma destacada las contraindicaciones, advertencias, precauciones y reacciones adversas, entre las que se incluyen: no usar en personas con marcapasos; no usar en partes vitales, como los nervios del seno carotídeo, en el pecho o en el cerebro; precaución en su uso durante el embarazo, la menstruación y otras afecciones particulares que puedan verse afectadas por las contracciones musculares; los posibles efectos adversos incluyen irritaciones y quemaduras en la piel.

Solo los dispositivos certificados por la FDA pueden venderse legalmente en los EE. UU. sin receta médica. Estos se pueden encontrar en la página web correspondiente de la FDA para dispositivos certificados. [ 39 ] La FTC ha tomado medidas enérgicas contra los dispositivos EMS de consumo que hacían afirmaciones sin fundamento; [ 40 ] muchos han sido retirados del mercado, algunos han obtenido la certificación de la FDA.

Véase también

Referencias

  1. ↑ Dupuy, Olivier; Douzi, Wafa; Theurot, Dimitri; Bosquet, Laurent; Dugué, Benoit (2018). "Un enfoque basado en la evidencia para elegir técnicas de recuperación post-ejercicio para reducir los marcadores de daño muscular, dolor, fatiga e inflamación: una revisión sistemática con metaanálisis" . Frontiers in Physiology . 9 : 403. doi : 10.3389/fphys.2018.00403 . ISSN 1664-042X . PMC 5932411. PMID 29755363 .   
  2. ↑ Zatsiorsky, Vladimir; Kraemer, William (2006). «Métodos experimentales de entrenamiento de fuerza». Ciencia y práctica del entrenamiento de fuerza . Human Kinetics. págs. 132–133 . ISBN  978-0-7360-5628-1.
  3. ↑ Ejemplos de artículos de investigación revisados ​​por pares que atestiguan un mayor rendimiento muscular mediante el uso de EMS:
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    • Malatesta, D; Cattaneo, F; Dugnani, S; Maffiuletti, NA (2003). "Efectos del entrenamiento con electroestimulación muscular y la práctica de voleibol en la capacidad de salto". Journal of Strength and Conditioning Research . 17 (3): 573– 579. CiteSeerX 10.1.1.599.9278 . doi : 10.1519/00124278-200308000-00025 . PMID 12930189 .  
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    • Willoughby, Darryn S.; Simpson, Steve (1996). "Los efectos de la electroestimulación muscular combinada y las contracciones musculares dinámicas en la fuerza de los jugadores de baloncesto universitario". Journal of Strength and Conditioning Research . 10 (1).
  4. ↑ Documento de orientación de la FDA para estimuladores musculares eléctricos , indicaciones de uso estándar, página 4; contraindicaciones, pág. 7; advertencias y precauciones, pág. 8. Código de producto: NGX
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  6. ↑ Babault, Nicolas; Cometti, Carole; Maffiuletti, Nicola A.; Deley, Gaëlle (2011). "¿Mejora la estimulación eléctrica la recuperación del rendimiento después del ejercicio?". European Journal of Applied Physiology . 111 (10): 2501– 2507. doi : 10.1007/s00421-011-2117-7 . PMID 21847574 . S2CID 606457 .  
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Lecturas adicionales

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  • Gianpaolo Boschetti (2000). Che cos'è l'elettrostimolazione . Librería dello Sport. Archivado desde el original el 18 de febrero de 2009 . Consultado el 10 de enero de 2013 .Este libro se ha recopilado para servir como guía práctica para comprender la estimulación muscular eléctrica en el entrenamiento deportivo, y se complementa con material impartido por el autor durante talleres y con apéndices escritos por entrenadores profesionales.