Belching

Los eructos, cuando son excesivos, pueden deberse a dos trastornos de los eructos : eructos supragástricos excesivos o eructos gástricos excesivos , dos tipos de trastornos gastroduodenales . ^{[ 1 ]} Un trastorno de los eructos también se denomina trastorno de la interacción intestino-cerebro (DGBI). ^{[ 13 ]}

El eructo supragástrico se produce por encima del estómago, en el esófago , y se clasifica como voluntario. ^{[ 14 ]} En el eructo supragástrico, los episodios de reflujo son principalmente no ácidos, lo que hace que el uso de inhibidores de la bomba de protones, que reducen la acidez estomacal, sea ineficaz. ^{[ 14 ]} Este tipo de trastorno de eructo suele estar relacionado con la ansiedad y se clasifica como un trastorno del comportamiento, al igual que el síndrome de rumiación , otro trastorno gastroduodenal. ^{[ 14 ] [ 15 ]}

El eructo gástrico se origina en el propio estómago y se clasifica como involuntario. ^{[ 14 ]} Cuando se acumula gas en el estómago , este se deposita en el cardias, la parte más cercana al esfínter esofágico inferior (EEI). El aumento de volumen estimula los receptores de estiramiento en la pared del estómago, lo que inicia un reflejo vagovagal que relaja temporalmente el EEI, conocido como relajación transitoria del EEI (RTEEI) , para permitir que el aire pase al esófago.

Ambos tipos de trastornos de eructos pueden desencadenar reflujo . ^{[ 15 ]}

Un trastorno que causa la incapacidad de eructar ( abelquia ) ^{[ 16 ]} se conoce como disfunción cricofaríngea retrógrada (DCR) o disfunción del esfínter esofágico superior retrógrado (DESR), implica que el músculo cricofaríngeo no puede relajarse, lo que lleva a la incapacidad de eructar. ^{[ 6 ] [ 17 ]} La ​​DCR se descubrió por primera vez en 1987, ^{[ 18 ]} y la investigación posterior ganó atención a mediados y finales de la década de 2010. ^{[ 19 ]} Los síntomas comunes incluyen ruidos estomacales , hinchazón y flatulencia ; síntomas menores pero comunes pueden ser hipo potencialmente doloroso , náuseas, estreñimiento, hipersalivación o dificultad para respirar . ^{[ 19 ] [ 20 ]} Una manometría de alta resolución , manometría esofágica o fluoroscopia realizada por un médico otorrinolaringólogo puede evaluar el problema. ^{[ 6 ] [ 16 ]} El 80% de los pacientes fueron tratados con éxito con botox después de una sola inyección. Si la inyección no tiene éxito, una alternativa es la miotomía cricofaríngea parcial . ^{[ 21 ]} El dolor de pecho asociado con eructos puede ocurrir raramente. ^{[ 18 ]}

En algunas culturas del sur de Asia, eructar se considera aceptable en determinadas situaciones. Por ejemplo, un invitado que eructa puede ser una señal para el anfitrión de que la comida le ha satisfecho y está lleno. ^{[ 22 ]}

En Japón , eructar durante una comida se considera de mala educación. ^{[ 23 ]} Eructar durante una comida también se considera inaceptable en culturas occidentales, como Norteamérica y Europa . ^{[ 22 ]}

Es probable que los bebés acumulen gases en el estómago durante la alimentación y experimenten considerable incomodidad (y agitación) hasta que se les ayude. Para hacer eructar a un bebé, se le coloca en una posición que facilite la expulsión de gases (por ejemplo, contra el hombro del adulto, con el estómago del bebé apoyado en el pecho del adulto) y luego se le da unas palmaditas suaves en la parte baja de la espalda. Dado que los eructos pueden provocar vómitos , a veces se utiliza un paño o almohadilla para eructar sobre el hombro para proteger la ropa. ^{[ 4 ]}

El récord mundial Guinness del eructo más fuerte fue de 112,4 dB , establecido por Neville Sharp de Darwin, Australia, en 2021. ^{[ 24 ]} Esto es aproximadamente tan fuerte como un motor a reacción a 100 m (330 pies) . ^{[ 25 ]} El récord lo ostentaba anteriormente Paul Hunn, quien lo mantuvo durante 12 años. ^{[ 26 ]}  

Es posible inducir voluntariamente el eructo tragando aire y luego expulsándolo, y mediante la manipulación del tracto vocal producir habla eructada. Si bien esto se emplea a menudo como medio de entretenimiento o competición, también puede funcionar como un medio alternativo de vocalización para personas que se han sometido a una laringectomía , donde el eructo reemplaza la fonación laríngea . Esto se conoce como habla esofágica . ^{[ 27 ]}

Gran parte del gas expulsado se produce como subproducto del proceso digestivo del rumiante . Estos gases incluyen notablemente un gran volumen de metano , producido exclusivamente por un pequeño grupo de arqueas metanogénicas en el intestino del animal ; Escherichia coli ( E. coli ) y otras bacterias carecen de las enzimas y cofactores necesarios para la producción de metano. Una vaca lactante produce alrededor de 322 g de metano por día, ^{[ 28 ]} es decir, más de 117 kg por año a través de eructos y exhalaciones, lo que convierte a las vacas de granjas comerciales en un importante (37%) ^{[ 29 ]} contribuyente a las emisiones antropogénicas de metano y, por lo tanto, al efecto invernadero . El 95% de este gas (viento) se emite a través de los eructos. ^{[ 30 ]} Esto ha llevado a los científicos de la Organización de Investigación Científica e Industrial de la Commonwealth de Perth , Australia , a desarrollar una vacuna anti-metanógeno para minimizar el metano en los eructos de las vacas. ^{[ 31 ]} 

Una de las razones por las que las vacas eructan tanto es que a menudo se les alimenta con alimentos que sus sistemas digestivos no pueden procesar completamente, como el maíz y la soja . Algunos ganaderos han reducido los eructos en sus vacas alimentándolas con alfalfa y linaza , que se asemejan más a los pastos que consumían en estado salvaje antes de ser domesticadas. ^{[ 32 ]}

No existe evidencia documentada de que las aves eructen, aunque los ornitólogos creen que no hay nada que les impida fisiológicamente hacerlo. Sin embargo, dado que la microbiota de las aves no incluye el mismo conjunto de bacterias productoras de gas que los mamíferos poseen para ayudar en la digestión, es poco probable que se acumule gas en el tracto gastrointestinal de las aves. ^{[ 33 ]}