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Articulo de referencia

Clasificación (de tumores)

Tinción con hematoxilina y eosina de diferentes secciones de una sola muestra de glioma pontino intrínseco difuso , que muestra áreas de bajo grado (arriba) y alto grado (abajo)...

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Tinción con hematoxilina y eosina de diferentes secciones de una sola muestra de glioma pontino intrínseco difuso , que muestra áreas de bajo grado (arriba) y alto grado (abajo).

En patología , la clasificación es una medida de la apariencia celular en tumores y otras neoplasias . Algunos sistemas de clasificación patológica se aplican solo a neoplasias malignas ( cáncer ); otros se aplican también a neoplasias benignas . La clasificación neoplásica es una medida de anaplasia celular (reversión de la diferenciación ) en el tumor muestreado y se basa en la semejanza del tumor con el tejido de origen. [ 1 ] La clasificación en el cáncer se distingue de la estadificación , que es una medida de la extensión de la diseminación del cáncer .

Los sistemas de clasificación patológica clasifican la anormalidad de la apariencia celular microscópica y las desviaciones en su tasa de crecimiento con el objetivo de predecir desarrollos a nivel tisular (véanse también los 4 principales cambios histológicos en la displasia ).

El cáncer es un trastorno que altera el ciclo de vida celular y que, como consecuencia, provoca una proliferación celular excesiva , una mayor longevidad celular y una diferenciación deficiente. La puntuación del grado tumoral (de G1 a G4) aumenta con la falta de diferenciación celular; refleja el grado de diferenciación entre las células tumorales y las del tejido normal del que se originan (véase «Categorías» más adelante). Los tumores pueden clasificarse en escalas de cuatro, tres o dos niveles, según la institución y el tipo de tumor.

La puntuación del grado histológico del tumor, junto con la estadificación metastásica (propagación del cáncer a nivel de todo el cuerpo), se utilizan para evaluar a cada paciente con cáncer específico, desarrollar su estrategia de tratamiento individual y predecir su pronóstico. Un cáncer que está muy poco diferenciado se llama anaplásico .

Categorías

Los sistemas de clasificación también difieren para muchos tipos comunes de cáncer, aunque siguen un patrón similar, con grados cada vez más malignos en un rango del 1 al 4. Si no se utiliza un sistema específico, los siguientes grados generales son los más utilizados y recomendados por la Comisión Conjunta Estadounidense sobre el Cáncer y otros organismos: [ 2 ]

  • No se puede evaluar el grado GX
  • G1 Bien diferenciado (Grado bajo)
  • G2 Moderadamente diferenciado (Grado intermedio)
  • G3 Poco diferenciado (alto grado)
  • G4 Indiferenciado (Grado alto)

Sistemas específicos

De los numerosos sistemas específicos para el cáncer, el sistema de Gleason [ 3 ] , que lleva el nombre de Donald Floyd Gleason y se utiliza para clasificar las células de adenocarcinoma en el cáncer de próstata, es el más conocido. Este sistema utiliza una escala de puntuación que va de 2 a 10. Las puntuaciones de Gleason más bajas describen tumores bien diferenciados y menos agresivos.

Otros sistemas incluyen el sistema de clasificación de Bloom-Richardson para el cáncer de mama y el sistema de Fuhrman para el cáncer de riñón . La clasificación del frente de invasión también es útil en el carcinoma de células escamosas orales. [ 4 ]

Para el sarcoma de tejidos blandos se utilizan dos sistemas de clasificación histológica  : el sistema del Instituto Nacional del Cáncer (NCI) y el sistema del Grupo de Sarcomas de la Federación Francesa de Centros Oncológicos (FNCLCC). [ 5 ] [ 6 ]

Ejemplos de sistemas de calificación

Véase también

Referencias

  1. ↑ Abrams, Gerald. "Neoplasia II" . Archivado del original el 31 de octubre de 2015. Recuperado el 24 de enero de 2012 .
  2. ↑ Instituto Nacional del Cáncer, "Grado tumoral", consultado el 18 de agosto de 2014.
  3. ↑ Gleason, Donald F; Mellinger George T (febrero de 2002). "Predicción del pronóstico del adenocarcinoma prostático mediante la combinación de la clasificación histológica y la estadificación clínica. 1974". J. Urol . 167 (2 Pt 2). Estados Unidos : 953–8 , discusión 959. doi : 10.1016/S0022-5347(02)80309-3 . ISSN 0022-5347 . PMID 11905924 .  
  4. ↑ Sawair FA, Irwin CR, Gordon DJ, Leonard AG, Stephenson M, Napier SS. Clasificación del frente invasivo: fiabilidad y utilidad en el manejo del carcinoma de células escamosas orales. J Oral Pathol Med. 2003 enero;32(1):1-9.
  5. ↑ Neuvill; et al. (2014). "Clasificación de los sarcomas de tejidos blandos: de la evaluación histológica a la molecular". Pathology . 46 (2): 113– 20. doi : 10.1097/PAT.0000000000000048 . PMID 24378389 . S2CID 13436450 .   
  6. ↑ Coindre JM (2006). "Clasificación de los sarcomas de tejidos blandos: revisión y actualización". Arch. Pathol. Lab. Med . 130 (10): 1448– 53. doi : 10.5858/2006-130-1448-GOSTSR . PMID 17090186 . Texto completo gratuito
  • CancerWeb archivado el 30/04/2002 en Wayback Machine.
  • Atlas Interactivo de Neuro-Oncología