Servicio Nacional de Ambulancias del HSE

El Servicio Nacional de Ambulancia ( en irlandés : An tSeirbhís Náisiúnta Otharchairr ) es el servicio público de ambulancia obligatorio en Irlanda . El servicio es operado por la Oficina Nacional de Hospitales del Ejecutivo de Servicios de Salud , la autoridad sanitaria nacional irlandesa.

La Ley de Salud de 1970 autorizó la prestación de un servicio de ambulancias por cada una de las ocho juntas de salud para su respectiva área. Los servicios de ambulancias de las juntas de salud operaban de forma independiente entre sí, financiándose con el presupuesto de su junta. En 1986, se estableció la Escuela Nacional de Formación de Ambulancias para proporcionar capacitación al personal de ambulancias a nivel nacional, atendiendo al avance de la atención prehospitalaria y al desarrollo de habilidades en el servicio de ambulancias en su conjunto. Este fue el primer paso hacia la nacionalización del servicio; sin embargo, no fue hasta 2005, con la creación del Servicio Ejecutivo de Salud (HSE), que se estableció el nuevo Servicio Nacional de Ambulancias. Con el establecimiento del nuevo servicio y con los nuevos estándares de capacitación implementados por el Consejo de Atención de Emergencias Prehospitalarias , el servicio adquirió una insignia nacional, uniformes, vehículos y equipos estandarizados, así como un proceso nacional de reclutamiento de personal. ^{[ 2 ]} La Escuela Nacional de Formación de Ambulancias pasó a llamarse Colegio Nacional del Servicio de Ambulancias para reflejar la nueva estructura organizativa.

El uniforme operativo consiste en pantalones cargo verdes con una camisa blanca de cuello abierto con el escudo del servicio de ambulancias, así como ropa exterior de alta visibilidad para la noche y condiciones de baja visibilidad. El grado clínico se indica mediante el uso de deslizadores de hombro de colores: verde para técnico de emergencias médicas , azul claro para estudiante de paramedicina , azul claro con franja azul marino para interno de paramedicina, azul marino para paramédico , amarillo para paramédico avanzado y rojo para personal de operaciones de control. El uniforme de gala es azul marino con camisa blanca y gorra con visera. Todas las ambulancias de primera línea operadas por el servicio cumplen con la normativa CEN. Casi idénticas a las ambulancias del Reino Unido , son de color amarillo con marcas Battenburg verdes y amarillas a lo largo del vehículo. Están equipadas con iluminación de emergencia, radios digitales Tetra, terminales de datos con pantalla táctil, navegación por satélite y sistemas de seguimiento. El habitáculo de la ambulancia está completamente aislado con control ambiental. El equipamiento incluye una camilla CEN, monitor cardíaco/desfibrilador, unidad de succión, equipo de diagnóstico, botiquines de trauma, botiquines de reanimación, medicamentos y oxígeno. Las ambulancias también pueden transportar de forma segura una incubadora en lugar de una camilla.

El Colegio Nacional del Servicio de Ambulancias (NASC) ( en irlandés : Coláiste Náisiúnta an tSeirbhís Otharchairr ) se estableció por primera vez en 1986 como la Escuela Nacional de Formación de Ambulancias y tiene su sede en el nuevo edificio de la organización, el Rivers Building en Tallaght , que también alberga el Centro Nacional de Operaciones de Emergencia (NEOC). Aquí también se procesan las llamadas de emergencia 999/112, así como en una segunda base en Ballyshannon, Donegal. Hasta entonces, el Hospital St. Mary's en Phoenix Park , Dublín, era el lugar de formación. También hay un segundo campus en Ballinasloe , condado de Galway , que forma a paramédicos y técnicos de cuidados intermedios. En 2021 se inauguró un tercer colegio en Tullamore , condado de Offaly , que sirve como centro de formación para paramédicos. Los colegios proporcionan formación al personal del NAS, personal hospitalario, An Garda Síochána , personal de las Fuerzas de Defensa Irlandesas y personal del servicio de bomberos. Todos los centros de enseñanza superior son gestionados por el Servicio Nacional de Ambulancias y la mayoría de sus cursos están homologados por el Consejo de Atención de Emergencias Prehospitalarias (PHECC). Los programas de paramédico y paramédico avanzado se imparten en colaboración con el University College Cork .

Las llamadas del público al 999/112 se procesan mediante el sistema avanzado de despacho de prioridad médica . Los operadores realizan una serie de preguntas estructuradas a la persona que llama y asignan un código determinante a la llamada en función de esa información. Esta información se transmite a los paramédicos para determinar si se requiere una respuesta con o sin luces azules. El Centro Nacional de Operaciones de Emergencia (NEOC) está ubicado en Tallaght, Dublín . Este centro es responsable del despliegue de ambulancias a nivel nacional, con la excepción de Dublín, e incorpora un sistema nacional de despacho asistido por computadora (CAD), así como un sistema integrado nacional de radio troncal terrestre (TETRA) en una red estatal. En 2014, se completó el despliegue del sistema TETRA y todas las ambulancias están equipadas con terminales TETRA. Además, todos los paramédicos reciben radios TETRA portátiles. Estos sistemas permiten a los operadores enviar la ambulancia NAS disponible más cercana al lugar de la emergencia. El cuerpo de bomberos de Dublín también cuenta con un centro de control ubicado en su sede de Tara Street y gestiona las llamadas de ambulancia al 999 para las cuatro autoridades locales de Dublín.

El Servicio Nacional de Ambulancias (National Ambulance Service) presta directamente todos los servicios de ambulancia de emergencia 999 en Irlanda. La excepción es Dublín, donde, además del Servicio Nacional de Ambulancias, el Ayuntamiento de Dublín opera bajo un acuerdo de nivel de servicio con el Servicio Ejecutivo de Salud (HSE) para proporcionar un servicio de ambulancia a través del Servicio de Bomberos y Emergencias de las Autoridades Locales de Dublín (DLAFES). Este servicio opera actualmente bajo su propio mando y control y, con la excepción de la financiación del HSE , es totalmente independiente del Servicio Nacional de Ambulancias. En 2013, un borrador de propuesta del HSE abordó las preocupaciones sobre el sistema de prestación de ambulancias en el área de Dublín. Las preocupaciones estaban relacionadas con la falta de integración entre los dos servicios desde una perspectiva de mando y control y el hecho de que el Ayuntamiento de Dublín no está bajo la jurisdicción del organismo regulador de la salud, la Autoridad de Información y Calidad de la Salud (HIQA). En 2014, el Ayuntamiento de Dublín, el HSE y la HIQA anunciaron una revisión conjunta del servicio de ambulancias en Dublín para abordar las preocupaciones planteadas sobre cómo se está gestionando el servicio de ambulancias del DFB en comparación con el NAS. Entre los aspectos a revisar se incluyen la forma en que se envían las ambulancias, la prestación del servicio y la relación calidad-precio. ^{[ 3 ]} A partir de 2014, el Ayuntamiento de Dublín recibe un pago de casi 10 millones de euros anuales del presupuesto del Servicio Nacional de Ambulancias para financiar el servicio de ambulancias DLAFES. El HSE declaró que el Servicio Nacional de Ambulancias podría proporcionar directamente todo el servicio de ambulancias de Dublín por unos 3 millones de euros anuales menos. ^{[ 4 ]} En 2016, la empresa británica Lightfoot Solutions llevó a cabo una revisión nacional independiente de la capacidad del servicio de ambulancias, en consulta con el NHS.La Asociación de Directores Ejecutivos de Ambulancias indicó que se necesitaban 200 empleados adicionales para que el NAS asumiera el servicio de ambulancias del DFB, que actualmente consta de 14 ambulancias operadas por sus 900 empleados. En 2023, un informe conjunto del Ayuntamiento de Dublín y el Servicio Ejecutivo de Salud, completado en 2016 y mantenido oculto al público, se publicó después de que el periódico The Irish Times solicitara su publicación mediante una solicitud de acceso a la información. Las conclusiones de esta revisión destacaron graves deficiencias en la prestación del servicio de ambulancias de Dublín, principalmente debido a la falta de integración entre ambos servicios en lo que respecta al procesamiento de llamadas y el envío de vehículos ambulancia. El asunto se planteó posteriormente en el Parlamento durante una reunión del comité de cuentas públicas y dio lugar a la formación de un grupo de trabajo para formular una solución. Tras varias reuniones, el grupo acordó, de forma provisional, compensar el riesgo inherente de tener dos servicios operando en la misma ciudad, ubicando a dos controladores del NAS en la sala de control del DFB con acceso al sistema de despacho asistido por computadora del DFB y, a la inversa, teniendo dos controladores del DFB en el NAS NEOC desempeñando una función similar.

La Unidad de Respuesta en Motocicleta (MRU) opera actualmente en Dublín y Cork . Su flota de motocicletas de turismo de alta potencia está disponible para responder a diversos incidentes médicos y traumáticos cuando se requiere. Los conductores son paramédicos reclutados dentro del servicio. En octubre de 2018, se incorporó una Unidad de Respuesta en Motocicleta a Cork. Las motocicletas utilizadas son Honda NT650V Deauville ^{[ 5 ]} y BMW RT1200 .

El Servicio Aeromédico de Emergencia es una ambulancia aérea con base en el Custume Barracks en Athlone, operada conjuntamente por personal de la Ala de Operaciones n.º 3 del Cuerpo Aéreo y paramédicos avanzados del NAS, con el indicativo Air Corps 112. Su principal función es atender zonas remotas de difícil acceso por carretera. En 2019, se puso en marcha la Ambulancia Aérea Comunitaria Irlandesa, con base en Rathcoole , al norte de Cork , con el indicativo Helimed 92. Este servicio benéfico financiado por la comunidad, al igual que el Servicio Aeromédico de Emergencia Air Corps 112, recibe instrucciones del Centro Nacional de Operaciones de Emergencia (NEOC). Este servicio puede responder a cualquier punto en un radio de 25 000 ^km²  desde su base en el norte de Cork en 30 minutos. En 2020, este servicio respondió a 490 incidentes en 13 condados; esta cifra aumentó a 512 incidentes en 14 condados en 2021 y en los primeros cuatro meses de 2022 el servicio ha respondido a 325 emergencias. ^{[ 6 ]}

Además de los servicios de ambulancia de emergencia de primera línea, el Servicio Nacional de Ambulancias del HSE proporciona un servicio de traslado entre centros rutinario y no rutinario las 24 horas del día. En 2012, el NAS introdujo el Vehículo de Cuidados Intermedios (VCI). Este vehículo especialmente diseñado está equipado y dotado de personal para proporcionar un servicio de traslado entre centros y responder a llamadas de emergencia de baja gravedad al 999, lo que a su vez hará que haya más vehículos de primera línea, tripulados por paramédicos y paramédicos avanzados, disponibles para emergencias. Los VCI pueden utilizarse como primeros respondedores/vehículos adicionales para emergencias. Los vehículos están tripulados por dos técnicos de emergencias médicas registrados en el Consejo de Atención de Emergencias Prehospitalarias (PHECC) (anteriormente conocidos como Operadores de Cuidados Intermedios (OCI).

El NAS también es responsable de proporcionar servicios de descontaminación en caso de un incidente químico, biológico o nuclear. Un Equipo de Respuesta a Incidentes (IRT) de propósito especial está disponible para desplegar y operar el servicio de descontaminación. El Equipo de Respuesta de Ambulancias Marítimas (MART) se estableció principalmente en respuesta a la preocupación por el riesgo de incidentes con múltiples víctimas/pacientes a bordo de los numerosos servicios de ferry del Mar de Irlanda que viajan entre Irlanda y Gran Bretaña . Este servicio se proporciona en conjunto con la Guardia Costera Irlandesa y el Cuerpo de Bomberos de Dublín . El NAS también proporciona un servicio de ambulancia de emergencia de Cuidados Intensivos Neonatales y una Unidad Móvil de Cuidados Intensivos que están disponibles las 24 horas del día en todo el país para transportar a sus respectivos pacientes y equipos médicos a instalaciones especializadas.

• Servicio Nacional de Ambulancias
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  Ambulancia de emergencia del HSE-NAS en el Hospital St. James , Dublín.
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  Vehículo de respuesta Ford Mondeo en el estadio Aviva.
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  Motocicleta de respuesta rápida Harley-Davidson
• 
  Ambulancia Ford Transit CEN
• 
  Ambulancia Mercedes-Benz Sprinter CEN

• PHECC
• La atención sanitaria en la República de Irlanda

• Servicio Nacional de Ambulancias
• Asociación Nacional de Representantes del Servicio de Ambulancias
• alianza de primera línea
• Ejecutivo del Servicio de Salud
• Colegio Nacional de Servicios de Ambulancias
• Gestión del estrés en incidentes críticos del Servicio Nacional de Ambulancias
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