Reducción de la línea del cabello

El descenso de la línea del cabello (también conocido como avance del cuero cabelludo o reducción de la frente ) es una técnica quirúrgica que permite avanzar la línea frontal del cabello a ciertas distancias, dependiendo de variables como la altura preoperatoria de la línea del cabello, la laxitud del cuero cabelludo y las preferencias del paciente. ^{[ 1 ]} Puede utilizarse para corregir una línea del cabello congénitamente alta o, en ocasiones, una línea del cabello que ha retrocedido debido a la pérdida de cabello . Se realiza principalmente en mujeres. ^{[ 2 ]}

La cirugía de descenso de la línea del cabello también se recomienda a muchos pacientes que se someten a una cirugía de feminización facial (CFF). Se modifica la forma de la línea del cabello, creando una línea baja y femenina. En pacientes MTF (de hombre a mujer) con arcos superciliares muy prominentes, se puede realizar adicionalmente un limado de los arcos superciliares.

El descenso satisfactorio de la línea del cabello es un equilibrio entre las expectativas del paciente y las limitaciones anatómicas. La laxitud del cuero cabelludo es un factor determinante del grado de avance de la línea del cabello. Cuando la laxitud del cuero cabelludo es insuficiente para el avance deseado, el uso de expansores tisulares puede aumentar considerablemente el avance posible. ^{[ 3 ]}

El descenso de la línea del cabello se realiza generalmente de forma ambulatoria con anestesia local y sedación intravenosa . El cirujano marca la línea del cabello posoperatoria prevista antes de la cirugía. La nueva línea del cabello se puede adaptar a las preferencias del paciente y suele ser ondulada para imitar una línea del cabello natural. Durante la cirugía, se extirpa el exceso de frente y/o cuero cabelludo y este se avanza hasta la nueva línea del cabello. Las incisiones se realizan de tal manera (tricofítica) que el cabello vuelve a crecer a través y por delante de la cicatriz de la línea del cabello, haciéndola indetectable. ^{[ 4 ]} El cuero cabelludo debe separarse del cráneo hasta casi el cuello. ^{[ 3 ]} Se puede lograr un avance adicional del cuero cabelludo incidiendo la galea (la capa fibrosa profunda e inelástica del cuero cabelludo), lo que permite que el cuero cabelludo se estire. ^{[ 3 ]} A veces, el cirujano utiliza dispositivos implantables o suturas para fijar el cuero cabelludo al hueso en su nueva posición anterior. El cirujano suele cerrar la herida con dos capas de suturas o grapas quirúrgicas. ^{[ 3 ]}

La cicatriz resultante del avance de la línea del cabello suele quedar oculta por el crecimiento del cabello; en algunos casos, con remolinos , la cicatriz puede ser visible. En tales casos, los trasplantes capilares pueden disimular completamente la cicatriz. En hombres con calvicie progresiva, la cicatriz quirúrgica puede volverse más visible a medida que avanza la calvicie. Puede producirse un adelgazamiento del cabello por "pérdida por choque", que suele ser temporal. ^{[ 5 ]} Las infecciones son raras. Los trasplantes de unidades foliculares pueden realizarse como tratamiento alternativo, aunque los resultados tardan hasta dos años en alcanzar la longitud y densidad capilar suficientes para compararse con los resultados casi instantáneos de la operación de descenso de la línea del cabello. ^{[ 3 ]}