departamento de salud

En los Estados Unidos, el Departamento de Salud y Servicios Humanos es responsable de coordinar los programas de salud en el país. Con más de 100 programas y servicios, el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (HHS) tiene como objetivo "proteger la salud de todos los estadounidenses y proporcionar servicios humanos esenciales, especialmente para aquellos que son menos capaces de ayudarse a sí mismos". ^{[ 6 ]} Estos programas federales consisten en programas de servicios sociales, programas de derechos civiles y privacidad de la atención médica, programas de preparación para desastres e investigación relacionada con la salud. El HHS ofrece una variedad de programas de servicios sociales dirigidos a personas con bajos ingresos, discapacidades , familias militares y personas mayores. ^{[ 7 ]} Los derechos de atención médica están definidos bajo el HHS en la Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro Médico ( HIPAA ), que protege la privacidad del paciente con respecto a la información médica. El HHS colabora con la Oficina del Subsecretario de Preparación y Respuesta y la Oficina de Gestión de Emergencias para prepararse y responder a emergencias de salud. ^{[ 8 ] [ 9 ]} Una amplia gama de investigación relacionada con la salud es apoyada o completada bajo el HHS; De forma secundaria, bajo la supervisión del HHS, la Administración de Recursos y Servicios de Salud alberga almacenes de datos y pone a disposición datos de salud sobre una multitud de temas. ^{[ 10 ] [ 11 ]} El HHS también ofrece una amplia gama de recursos y herramientas relacionados con la salud. Algunos ejemplos de recursos disponibles incluyen prevención de enfermedades , bienestar, información sobre seguros de salud, así como enlaces a proveedores e instalaciones de atención médica, materiales relevantes relacionados con la salud e información sobre salud y seguridad pública . ^{[ 12 ] [ 13 ] [ 14 ] [ 15 ] [ 16 ] [ 17 ]}

En Estados Unidos existen varios niveles de departamentos de salud: federal, estatal, tribal, de áreas insulares, de estados libremente asociados y locales. ^{[ 18 ]} En relación con los gobiernos estatales y locales, el gobierno federal proporciona financiación a los estados para garantizar que puedan mantener los programas actuales e implementar otros nuevos. La coordinación entre los tres niveles es fundamental para asegurar que los programas implementados estén bien estructurados para cada nivel. El departamento de salud estatal debe mantener buenas relaciones con los legisladores y gobernadores para obtener asistencia legal y financiera que garantice el desarrollo y la mejora de los programas. Se establecen asambleas para guiar las relaciones entre los departamentos de salud estatales y locales. El estado establece las regulaciones y políticas de salud, mientras que los departamentos de salud locales son los que implementan las políticas y los servicios de salud.

El Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (HHS) actúa como la agencia de financiación de subvenciones más extensa del país. ^{[ 19 ]} Si bien varias subvenciones se entregan a agencias no gubernamentales, la mayoría de las subvenciones federales del HHS se administran a estados, territorios y tribus. ^{[ 20 ]} Los beneficiarios de fondos federales tienen prohibido ejercer presión sobre los funcionarios gubernamentales para obtener influencia legislativa o financiación adicional. ^{[ 21 ]} El HHS y los Institutos Nacionales de Salud rinden cuentas al Congreso por realizar investigaciones que sean compatibles con las políticas regulatorias federales y estatales y con un presupuesto rentable. ^{[ 22 ]} El HHS utiliza subvenciones para financiar y fomentar los intereses de investigación del gobierno. Además, el HHS establece de forma rutinaria contratos de precio fijo y de reembolso de costos con empresas privadas para obtener productos y servicios para las operaciones gubernamentales. ^{[ 23 ]} El HHS tiene como objetivo emitir estos contratos cumpliendo con las leyes federales de contratación, las políticas de adquisición del HHS y los procedimientos operativos locales. ^{[ 23 ]}

Existe cierta controversia a nivel local sobre quién fue el primero en establecer una junta o departamento de salud local. Por ejemplo, la ciudad de Petersburg, Virginia , afirma haber establecido la primera junta de salud permanente en 1780; ^{[ 24 ]} la ciudad de Baltimore , Maryland, afirma haber establecido el primer departamento de salud de EE. UU. en 1793; ^{[ 25 ]} Filadelfia , Pensilvania, siguió en 1794, afirmando que su Junta de Salud fue "una de las primeras"; ^{[ 26 ]} y Boston , Massachusetts, afirma haber establecido en 1799 la primera junta de salud y el primer departamento de salud, con Paul Revere nombrado como el primer funcionario de salud. ^{[ 27 ]}

A nivel estatal, Luisiana fue el primer estado en crear una junta estatal de salud en 1855, ^{[ 28 ]} pero su función principal era influir en las regulaciones de Nueva Orleans . ^{[ 29 ]} Massachusetts fue el primero en establecer una junta estatal que funcionaba en todo su estado con autoridad estatal en 1869. ^{[ 30 ]}

A nivel nacional, una simple Junta Nacional de Salud funcionó de 1879 a 1883, ^{[ 31 ]} pero no fue hasta 1939 que se estableció otra agencia federal que operaba para administrar la salud pública a nivel nacional, pasando de una agencia federal llamada Agencia Federal de Seguridad que tenía funciones de salud como el Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos (PHS) y la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA). En 1953, esa agencia fue reorganizada y sus funciones de salud se elevaron a una posición de nivel de gabinete para establecer el Departamento de Salud, Educación y Bienestar de los Estados Unidos (HEW), que fue renombrado en 1980 para convertirse en el actual y moderno Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (HHS).