centro de salud comunitario

Los Centros de Salud Comunitarios (CHC) existen en Ontario desde hace más de 40 años. ^{[ 1 ]} El primer CHC establecido en Canadá fue la Clínica Mount Carmel en 1926. ^{[ 2 ]} La mayoría de los CHC constan de un equipo interdisciplinario de proveedores de atención médica que utilizan registros médicos electrónicos. ^{[ 1 ]}

En Quebec , los centros locales de servicios comunitarios, conocidos por sus siglas en francés, CLSC , ofrecen servicios sociales y de salud de rutina, incluidas consultas con médicos generales con y sin cita previa. ^{[ 3 ]}

En China, a fecha de 2011, existen 32.812 centros de salud comunitarios y 37.374 centros de salud de municipio . ^{[ 4 ]}

Los centros de salud forman parte de la atención primaria del Sistema Nacional de Salud . Fueron creados por la ley fundacional del SNS (1397/1983) del primer gobierno de Andreas Papandreou . Actualmente, funcionan 322 centros de salud y 239 unidades locales de salud con el fin de prevenir, tratar y rehabilitar a los pacientes.

Los Puskesmas ( en indonesio : Pusat Kesehatan Masyarakat , lit. ' Centro de Salud Comunitaria ' ) son clínicas de salud comunitarias de mandato gubernamental ubicadas en toda Indonesia . Están supervisadas por el Ministerio de Salud de Indonesia y brindan atención médica a la población a nivel de subdistrito. El concepto fue diseñado por Johannes Leimena , el tercer Ministro de Salud de Indonesia, y fue implementado por GA Siwabessy en la era del Nuevo Orden . ^{[ 5 ]} Los programas de salud comunitaria y preventiva formaron otro componente del sistema de salud de Indonesia. ^{[ 6 ]} Hay aproximadamente 9718 Puskesmas en todo el país según el Ministerio de Salud de Indonesia. ^{[ 7 ]}

El centro de salud ( en portugués : centro de saúde ) era la unidad básica de atención primaria de salud comunitaria del Servicio Nacional de Salud de Portugal , además de funcionar como autoridad local de salud pública . Por lo general, cada centro de salud cubría el área de uno de los municipios portugueses, pero los municipios con más de 15 000 habitantes podían contar con más de un centro. Los centros de salud contaban con médicos generales , médicos de salud pública , enfermeros , trabajadores sociales y personal administrativo.

En 2008, los más de 300 centros de salud se agruparon en aproximadamente 70 agrupaciones de centros de salud ( ACE). Cada ACE incluye varias unidades de atención primaria y personalizada , que actualmente constituyen los proveedores básicos de atención primaria del Sistema Nacional de Salud portugués. Además de los servicios de atención primaria, las ACE también incluyen unidades de salud pública , salud comunitaria y otras unidades especializadas, así como servicios básicos de urgencias médicas.

Algunas de las ACES se agruparon con unidades hospitalarias en unidades locales de salud experimentales ( ULS ). Las ULS tienen como objetivo mejorar la coordinación entre la atención primaria y la secundaria, al ofrecer ambos servicios en la misma unidad de salud.

Bertrand Dawson fue comisionado por Christopher Addison para elaborar un informe sobre "los planes necesarios para la provisión sistematizada de tales formas de servicios médicos y afines que deberían... estar disponibles para los habitantes de un área determinada". El Informe Provisional sobre la Provisión Futura de Servicios Médicos y Afines ^{[ 8 ]} se elaboró ​​en 1920, aunque no se publicó ningún otro informe. El informe estableció planes detallados para una red de Centros de Salud Primaria y Secundaria, junto con planos arquitectónicos detallados de diferentes tipos de centros. Para 1939, el término centro de salud se usaba ampliamente para referirse a los nuevos edificios que albergaban los servicios de la autoridad sanitaria local. ^{[ 9 ] : 380} El informe Dawson fue muy influyente en los debates sobre el Servicio Nacional de Salud cuando se estableció en 1948, pero se construyeron pocos centros porque "no era factible para las autoridades locales establecer centros de salud sin el pleno cumplimiento de los médicos generales", lo cual no se produjo. Se dedicó mucha más atención y recursos a los servicios hospitalarios que a la atención primaria. Desde 1948 hasta 1974, las autoridades locales fueron responsables de la construcción de centros de salud.

En octubre de 1952 se inauguró un conocido centro en Woodberry Down. ^{[ 10 ]} Contaba con seis médicos de cabecera, dos dentistas, un farmacéutico y dos enfermeras. Su coste ascendió a unas 163.000 libras esterlinas, incluyendo una guardería y una clínica de orientación infantil. Esto se consideró un gasto excesivo y fue utilizado por los críticos como excusa para no construir más centros. Harlow , donde la nueva corporación municipal construyó cuatro centros, era la única comunidad de Gran Bretaña atendida exclusivamente por médicos que trabajaban en centros de salud. ^{[ 9 ] : 386}

Los pocos centros que se construyeron «funcionaban como islas aisladas en un mar de médicos generales generalmente indiferentes a su éxito». Posteriormente, se hicieron llamamientos para establecer una red de centros que incluyera no solo médicos generales, sino también dentistas e instalaciones de diagnóstico. ^{[ 11 ]} En 1965, solo había 30 centros de salud en Inglaterra y Gales, y 3 en Escocia. Para 1974, había 566 en Inglaterra, 29 en Gales y 59 en Escocia. ^{[ 12 ]} Tras la Ley de Reorganización del Servicio Nacional de Salud de 1973 , la responsabilidad de promover los centros de salud se transfirió a las Autoridades Sanitarias de Área y se renovó el llamamiento para establecer más centros de salud. ^{[ 13 ]} Se sugirió que estos centros podrían organizar atención médica alternativa para los pacientes «cuando su médico no esté de servicio, o para llamadas de emergencia cuando esté ocupado en otro lugar». ^{[ 13 ]}

Lord Darzi creó una red de policlínicas en Inglaterra cuando era ministro en 2008. Estas clínicas tenían algunas características en común con propuestas anteriores para centros de salud, pero también se toparon con una considerable resistencia por parte de los médicos de cabecera.

Véase también Centro de diagnóstico comunitario .

Un centro de salud comunitario es una organización de atención médica sin fines de lucro, dirigida por el consumidor, que brinda acceso a atención médica, dental y de salud mental primaria y preventiva integral, asequible y de alta calidad. Los centros de salud comunitarios tienen la misión única de garantizar el acceso a la atención médica para pacientes desatendidos, con seguro insuficiente o sin seguro.

En Estados Unidos, los Centros de Salud Comunitarios (CHC, por sus siglas en inglés) son centros de salud vecinales que generalmente atienden a Áreas con Infrarrepresentación Médica (MUA, por sus siglas en inglés), que incluyen a personas sin seguro médico, con seguro insuficiente, de bajos ingresos o que viven en áreas con escaso acceso a la atención primaria de salud. Financiados principalmente por el gobierno federal y local, algunas clínicas de salud se han modernizado con nuevos equipos y registros médicos electrónicos. En 2006, la Asociación Nacional de Centros de Salud Comunitarios implementó un modelo para ofrecer pruebas rápidas y gratuitas de VIH a todos los pacientes de entre 13 y 64 años durante las consultas rutinarias de atención primaria médica y dental. ^{[ 14 ]}

Las áreas/poblaciones con acceso insuficiente a servicios médicos son áreas o poblaciones designadas por la Administración de Recursos y Servicios de Salud (HRSA) por tener: muy pocos proveedores de atención primaria, alta mortalidad infantil, altos niveles de pobreza y/o una alta población de personas mayores. Las áreas con escasez de profesionales de la salud (HPSA, por sus siglas en inglés) son designadas por la HRSA por tener escasez de proveedores de atención médica primaria, odontológica o de salud mental, y pueden ser geográficas (un condado o área de servicio), demográficas (población de bajos ingresos) o institucionales (centro de salud integral, centro de salud calificado a nivel federal u otra instalación pública).