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Efectos del cambio climático en la salud humana

Tratamiento de insolación en Baton Rouge durante las inundaciones de Luisiana de 2016. El cambio climático está intensificando las olas de calor , lo que conlleva un mayor riesg...

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Tratamiento de insolación en Baton Rouge durante las inundaciones de Luisiana de 2016. El cambio climático está intensificando las olas de calor , lo que conlleva un mayor riesgo de insolación.

El cambio climático afecta la salud humana de muchas maneras, incluyendo un aumento de las enfermedades y muertes relacionadas con el calor , el empeoramiento de la calidad del aire, la propagación de enfermedades infecciosas y los riesgos para la salud asociados con fenómenos meteorológicos extremos como inundaciones y tormentas. El aumento de las temperaturas globales y los cambios en los patrones climáticos están incrementando la gravedad de las olas de calor y los fenómenos meteorológicos extremos. Estos eventos, a su vez, tienen impactos directos e indirectos en la salud humana. Por ejemplo, cuando las personas se exponen a temperaturas más altas durante períodos prolongados, pueden sufrir enfermedades relacionadas con el calor y morir a causa de ellas . [ 1 ]

Además de los impactos directos, el cambio climático y los fenómenos meteorológicos extremos provocan cambios en los biomas . Ciertas enfermedades transmitidas por huéspedes vivos como mosquitos y garrapatas (conocidos como vectores ) pueden volverse más comunes en algunas regiones. Entre las enfermedades afectadas se encuentran el dengue y la malaria . [ 1 ] También será más probable contraer enfermedades transmitidas por el agua, como la diarrea . [ 2 ]

Los cambios climáticos pueden provocar una disminución del rendimiento de algunos cultivos y regiones, lo que se traduce en precios más altos de los alimentos , menor disponibilidad de alimentos y desnutrición . El cambio climático también puede reducir el acceso a agua potable y segura . Los fenómenos meteorológicos extremos y su impacto en la salud también pueden amenazar los medios de subsistencia y la estabilidad económica de las personas. Estos factores, en conjunto, pueden conducir a un aumento de la pobreza, la migración humana , los conflictos violentos y los problemas de salud mental . [ 3 ] [ 1 ]

El cambio climático afecta la salud humana en todas las edades, desde la infancia hasta la adolescencia, la edad adulta y la vejez. [ 1 ] Factores como la edad, el género y el estatus socioeconómico influyen en la medida en que estos efectos se convierten en riesgos generalizados para la salud humana. [ 4 ] : 1867 Algunos grupos son más vulnerables que otros a los efectos del cambio climático en la salud. Estos incluyen a los niños, los ancianos, los trabajadores al aire libre y las personas desfavorecidas. [ 1 ] : 15

Descripción general de los efectos y las vías de señalización en la salud.

Los efectos del cambio climático en la salud humana se pueden agrupar en efectos directos e indirectos. [ 4 ] : 1867 El clima extremo, incluyendo el aumento de tormentas, inundaciones, sequías, olas de calor e incendios forestales , puede causar directamente lesiones, enfermedades o la muerte. [ 1 ] Numerosos estudios también enfatizan que estos efectos se distribuyen de manera desigual, y las poblaciones y regiones vulnerables soportan una carga desproporcionada. [ 5 ] El impacto indirecto del cambio climático se produce a través de cambios en el medio ambiente que modifican los sistemas naturales de la Tierra a gran escala. [ 6 ] Estos incluyen el empeoramiento de la calidad del agua , la contaminación del aire , la reducción de la disponibilidad de alimentos y la propagación más rápida de insectos portadores de enfermedades. [ 5 ]

Investigaciones recientes destacan que estos impactos directos e indirectos en la salud están cada vez más interrelacionados, ya que el cambio climático contribuye simultáneamente al empeoramiento de la inseguridad alimentaria e hídrica, la desnutrición y la carga de enfermedades infecciosas en diversas poblaciones. [ 7 ] [ 8 ] La Organización Mundial de la Salud también informa que el cambio climático ya está contribuyendo al aumento de la desnutrición, las enfermedades transmitidas por vectores y la mortalidad relacionada con el calor, con impactos desproporcionados en las poblaciones vulnerables. [ 9 ]

Los efectos directos e indirectos sobre la salud varían en todo el mundo y entre diferentes grupos de personas según la edad, el género, la movilidad y otros factores. Por ejemplo, las diferencias en la prestación de servicios de salud o el desarrollo económico dan lugar a distintos riesgos y resultados para la salud, y los países menos desarrollados se enfrentan a mayores riesgos. En muchos lugares, la combinación de un menor nivel socioeconómico y los roles de género genera mayores riesgos para la salud de las mujeres y las niñas como consecuencia del cambio climático, en comparación con los que afrontan los hombres y los niños (aunque en otros casos puede ocurrir lo contrario). [ 4 ]

Los diversos efectos en la salud relacionados con el cambio climático incluyen enfermedades cardiovasculares , enfermedades respiratorias , enfermedades infecciosas , desnutrición , enfermedades mentales , alergias , lesiones e intoxicaciones . [ 4 ] : Figura 2

La prestación de atención médica también puede verse afectada por el colapso de los sistemas de salud y los daños a la infraestructura debido a eventos inducidos por el clima, como las inundaciones. Por lo tanto, construir sistemas de salud resilientes al clima es una prioridad. [ 10 ] [ 1 ] : 15 La Organización Mundial de la Salud ha calificado el cambio climático como la mayor amenaza para la salud mundial del siglo XXI. [ 11 ] [ 12 ]

Riesgos para la salud derivados de fenómenos meteorológicos y climáticos extremos.

El cambio climático está aumentando la frecuencia e intensidad de algunos fenómenos meteorológicos extremos . [ 13 ] Los eventos de calor y frío extremos son los que tienen más probabilidades de aumentar y empeorar, seguidos de lluvias o nevadas intensas más frecuentes y un aumento en la intensidad de las sequías. [ 14 ]

Los fenómenos meteorológicos extremos, como inundaciones, huracanes, olas de calor, sequías e incendios forestales, pueden provocar lesiones, muertes y la propagación de enfermedades infecciosas . [ 15 ] [ 16 ] [ 17 ] [ 18 ] Por ejemplo, pueden producirse epidemias locales debido a la pérdida de infraestructura, como hospitales y servicios de saneamiento , pero también debido a cambios climáticos que crean un clima más propicio para los organismos portadores de enfermedades. [ 19 ]

Calor

Desde la década de 1970, la temperatura en la superficie de la Tierra ha aumentado cada década. Este incremento se produjo más rápidamente que en cualquier otro período de 50 años en al menos los últimos 2000 años. En comparación con la segunda mitad del siglo XIX, la temperatura en el siglo XXI muestra un calentamiento de 1,09  °C. [ 20 ]

El calor extremo representa una amenaza directa para la salud, especialmente para las personas mayores de 65 años, los niños, quienes viven en ciudades y quienes padecen afecciones preexistentes. El aumento de las temperaturas globales afecta la salud y el bienestar de las personas de diversas maneras. En las últimas décadas, las personas en todo el mundo se han vuelto más vulnerables al calor y han experimentado un número creciente de olas de calor potencialmente mortales . [ 1 ] El calor extremo también tiene efectos negativos en la salud mental , incrementando el riesgo de hospitalizaciones relacionadas con la salud mental y de suicidio. [ 1 ]

Si bien el calor en sí mismo no representa una amenaza directa para la salud, la combinación de factores como el aumento de las temperaturas puede perjudicarla. Los efectos del calor en la salud de una persona están influenciados por la temperatura, la humedad, el ejercicio, la hidratación, la edad, el estado de salud preexistente, así como por la ocupación, la vestimenta, el comportamiento, la autonomía, la vulnerabilidad y el sentido de la obligación. [ 21 ]

El ejercicio físico es beneficioso para reducir el riesgo de muchas enfermedades y para la salud mental. Al mismo tiempo, ha aumentado el número de horas diarias en las que la temperatura es peligrosamente alta para hacer ejercicio al aire libre. El aumento del calor también afecta la capacidad de las personas para trabajar y ha aumentado el número de horas en las que no es seguro trabajar al aire libre (construcción, agricultura, etc.). [ 1 ]

Se estima que entre 1960 y 1990, el cambio climático ha dejado a más de 600 millones de personas (el 9 % de la población mundial) fuera del nicho climático humano , que es el rango de temperatura promedio en el que las personas han podido prosperar en los últimos 6000 años. [ 22 ] A menos que se reduzcan las emisiones de gases de efecto invernadero , las regiones habitadas por un tercio de la población humana podrían volverse tan cálidas como las zonas más cálidas del Sahara en 50 años. La temperatura promedio anual proyectada de más de 29  °C para estas regiones estaría fuera del rango de temperatura biológicamente adecuado para los humanos. [ 23 ] [ 24 ]

Superposición entre la distribución futura de la población y el calor extremo [ 25 ]

La exposición al calor extremo supone un grave peligro para la salud, especialmente para las personas consideradas vulnerables. [ 1 ] [ 26 ] Las personas vulnerables con respecto a las enfermedades relacionadas con el calor incluyen a las personas con bajos ingresos, los grupos minoritarios, las mujeres (en particular las embarazadas), los niños, los adultos mayores (mayores de 65 años), las personas con enfermedades crónicas, discapacidades y múltiples afecciones de salud a largo plazo . [ 1 ] : 13 Otras personas en riesgo incluyen a las que viven en entornos urbanos (debido al efecto de isla de calor urbana ), los trabajadores al aire libre y las personas que toman ciertos medicamentos recetados . [ 1 ]

El cambio climático aumenta la frecuencia y la gravedad de las olas de calor y, por lo tanto, el estrés térmico para las personas. Un estudio global de 2022 encontró que las muertes relacionadas con el calor aumentaron significativamente entre 2000 y 2019, particularmente en países tropicales y de bajos ingresos, lo que subraya la creciente carga de salud del aumento de las temperaturas. [ 27 ] Las respuestas humanas al estrés térmico pueden incluir golpe de calor y sobrecalentamiento ( hipertermia ). El calor extremo también está relacionado con lesión renal aguda , sueño de baja calidad , [ 28 ] [ 29 ] y complicaciones con el embarazo . [ 30 ] : 1051 Además, puede causar el deterioro de enfermedades cardiovasculares y respiratorias preexistentes . [ 30 ] : 1624 Los resultados adversos del embarazo debido a las altas temperaturas ambientales incluyen, por ejemplo, bajo peso al nacer y parto prematuro . [ 30 ] : 1051 Las olas de calor también han dado lugar a epidemias de enfermedad renal crónica (ERC). [ 31 ] [ 32 ] La exposición prolongada al calor, el esfuerzo físico y la deshidratación son factores suficientes para el desarrollo de la ERC. [ 31 ] [ 32 ]

El cuerpo humano requiere la evaporación del sudor para enfriarse y evitar el sobrecalentamiento, incluso con un nivel de actividad bajo. Con calor y humedad excesivos, los cuerpos humanos ya no podrían enfriar adecuadamente la piel. [ 33 ] [ 34 ] Una temperatura de bulbo húmedo de 35  °C se considera el límite para los humanos (llamado el "umbral fisiológico para la adaptabilidad humana" al calor y la humedad). [ 35 ] : 1498 A partir de 2020, solo dos estaciones meteorológicas habían registrado  temperaturas de bulbo húmedo de 35 °C, y solo muy brevemente, pero se espera que la frecuencia y duración de estos eventos aumenten con el cambio climático en curso. [ 36 ] [ 37 ] [ 38 ] El calentamiento global por encima de 1,5 grados corre el riesgo de hacer que partes de los trópicos sean inhabitables porque se puede superar el umbral para la temperatura de bulbo húmedo. [ 33 ] Una temperatura de bulbo húmedo de 31 grados ya se considera peligrosa, incluso para personas jóvenes y sanas. Este umbral no es uniforme para todos y depende de muchos factores, incluidos los ambientales, la actividad y la edad. Si la temperatura global aumenta 3 grados (el escenario más probable sin reducir el uso de combustibles fósiles), las temperaturas superarán este límite en amplias zonas de Pakistán, India, China, África subsahariana, Estados Unidos, Australia y Sudamérica. [ 39 ]

Las personas con problemas de salud cognitiva (por ejemplo, depresión , demencia , enfermedad de Parkinson ) corren mayor riesgo al enfrentarse a altas temperaturas y deben tener especial cuidado [ 40 ], ya que se ha demostrado que el rendimiento cognitivo se ve afectado de manera diferente por el calor. [ 41 ] Las personas con diabetes y aquellas con sobrepeso, privación del sueño o afecciones cardiovasculares/cerebrovasculares deben evitar la exposición excesiva al calor. [ 40 ] [ 42 ]

Se ha estimado que el riesgo de morir por enfermedad pulmonar crónica durante una ola de calor es entre un 1,8 % y un 8,2 % mayor en comparación con las temperaturas medias del verano. [ 43 ] Se ha estimado un aumento del 8 % en la tasa de hospitalización de personas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) por cada  grado Celsius de aumento en las temperaturas por encima de los 29  °C. [ 26 ]

En zonas urbanas

El aumento de las olas de calor es uno de los efectos del cambio climático que afectan a la salud humana: Ilustración de la exposición al calor urbano mediante un mapa de distribución de temperaturas: el rojo muestra las zonas cálidas, el blanco muestra las zonas calientes.

Los efectos de las olas de calor tienden a ser más pronunciados en las zonas urbanas porque suelen ser más cálidas que las zonas rurales circundantes debido al efecto de isla de calor urbana . [ 44 ] [ 45 ] : 2926 Esto se debe a la forma en que se construyen muchas ciudades. Por ejemplo, a menudo tienen extensas áreas de asfalto, poca vegetación y muchos edificios grandes que retienen el calor y bloquean físicamente las brisas refrescantes y la ventilación. [ 26 ] La falta de cuerpos de agua es otra causa. [ 45 ] : 2926

La exposición al calor extremo en ciudades con una temperatura de bulbo húmedo y globo superior a 30  °C se triplicó entre 1983 y 2016. [ 44 ] Aumentó en aproximadamente un 50 % cuando no se tiene en cuenta el crecimiento demográfico en estas ciudades. [ 44 ]

Las ciudades suelen estar en la primera línea del cambio climático debido a sus poblaciones densamente concentradas, el efecto de isla de calor urbana, su frecuente proximidad a costas y vías fluviales, y la dependencia de redes de infraestructura física obsoletas. [ 46 ]

Los expertos en salud advierten que "la exposición al calor extremo aumenta el riesgo de muerte por afecciones cardiovasculares , cerebrovasculares y respiratorias , así como la mortalidad por todas las causas. Las muertes relacionadas con el calor en personas mayores de 65 años alcanzaron un récord de aproximadamente 345 000 muertes en 2019". [ 1 ] : 9 Más de 70 000 europeos murieron como resultado de la ola de calor europea de 2003. [ 47 ] Además, más de 2000 personas murieron en Karachi , Pakistán, en junio de 2015 debido a una ola de calor severa con temperaturas de hasta 49 °C (120 °F) . [ 48 ] [ 49 ]  

Debido al cambio climático, las temperaturas aumentaron en Europa y la mortalidad por calor se incrementó. Solo entre 2003-12 y 2013-22, aumentó en 17 muertes por cada 100 000 personas, siendo las mujeres más vulnerables que los hombres. [ 50 ]

Aumentar el acceso a la refrigeración interior ( aire acondicionado ) ayudará a prevenir la mortalidad relacionada con el calor, pero la tecnología actual de aire acondicionado es generalmente insostenible, ya que contribuye a las emisiones de gases de efecto invernadero , la contaminación del aire , la demanda máxima de electricidad y las islas de calor urbanas. [ 1 ] : 17

La mortalidad debida a las olas de calor podría reducirse si los edificios estuvieran mejor diseñados para modificar el clima interior, o si los ocupantes estuvieran mejor informados sobre el tema, para que puedan actuar a tiempo. [ 51 ] [ 52 ] Los sistemas de alerta temprana y respuesta ante olas de calor son elementos importantes de los planes de acción contra el calor.

Capacidad laboral reducida

La exposición al calor puede afectar la capacidad de las personas para trabajar. [ 1 ] : 8 El informe anual Countdown Report de The Lancet investigó el cambio en la capacidad laboral como indicador. Encontró que durante 2021, las altas temperaturas redujeron las horas potenciales de trabajo a nivel mundial en 470 mil millones, un aumento del 37% en comparación con la pérdida anual promedio que ocurrió durante la década de 1990. La exposición ocupacional al calor afecta especialmente a los trabajadores del sector agrícola de los países en desarrollo . En esos países, la gran mayoría de estas pérdidas de horas de trabajo (87%) se produjeron en el sector agrícola. [ 30 ] : 1625

Trabajar en condiciones de calor extremo puede provocar una disminución de la productividad y la participación de la fuerza laboral, ya que la salud de los empleados puede verse afectada por problemas relacionados con el calor, como deshidratación, fatiga, mareos y confusión. [ 53 ] [ 54 ] : 1073–1074

Deportes y ejercicio al aire libre

Con respecto a las actividades deportivas, se ha observado que "el clima cálido reduce la probabilidad de realizar ejercicio". [ 30 ] : 1625 Además, participar en deportes durante calor excesivo puede provocar lesiones o incluso la muerte. [ 54 ] : 1073–1074 También está bien establecido que la actividad física regular es beneficiosa para la salud humana, incluida la salud mental. [ 30 ] : 1625 Por lo tanto, un aumento en los días calurosos debido al cambio climático podría afectar indirectamente la salud debido a que las personas hacen menos ejercicio.

Sequías

El cambio climático afecta a múltiples factores asociados con las sequías , como la cantidad de lluvia que cae y la velocidad con la que se evapora . El calentamiento de la tierra aumenta la gravedad y la frecuencia de las sequías en gran parte del mundo. [ 55 ] [ 56 ] : 1057 Muchas de las consecuencias de las sequías tienen efectos en la salud humana.

Inundaciones

Debido a un aumento en los eventos de fuertes lluvias, se espera que las inundaciones se vuelvan más severas en el futuro cuando ocurran. [ 56 ] : 1155 Sin embargo, las interacciones entre lluvia e inundación son complejas. En algunas regiones, se espera que las inundaciones sean menos frecuentes. Esto depende de varios factores, como cambios en la lluvia y el deshielo, pero también la humedad del suelo . [ 56 ] : 1156 Las inundaciones tienen implicaciones negativas a corto y largo plazo para la salud y el bienestar de las personas. Las implicaciones a corto plazo incluyen muertes , lesiones y enfermedades , mientras que las implicaciones a largo plazo incluyen enfermedades no transmisibles y aspectos de salud psicosocial . [ 57 ] Desde una perspectiva a mediano plazo, las inundaciones pueden afectar seriamente la infraestructura, interrumpiendo así los servicios de emergencia y el acceso a instalaciones médicas como hospitales. [ 58 ] Esta interrupción puede incluso afectar hospitales ubicados lejos del epicentro del evento extremo. [ 59 ] Por ejemplo, las inundaciones de Pakistán de 2022 (que probablemente fueron más graves debido al cambio climático [ 60 ] [ 61 ] ) afectaron la salud de las personas de forma directa e indirecta. Hubo brotes de enfermedades como la malaria, el dengue y otras enfermedades de la piel. [ 62 ] [ 63 ]

Extensa llanura cubierta de hierba marrón y algunos árboles verdes, con humo negro y algo gris, y llamas visibles en la distancia.
Contaminación atmosférica provocada por un incendio superficial en el desierto occidental de Utah . Los incendios forestales son cada vez más frecuentes e intensos debido al cambio climático.

incendios forestales

El cambio climático aumenta el potencial y la actividad de los incendios forestales . [ 64 ] El cambio climático conduce a una temperatura del suelo más cálida y sus efectos incluyen fechas de deshielo más tempranas, vegetación más seca de lo esperado , mayor número de días potenciales de incendio, mayor ocurrencia de sequías de verano y una estación seca prolongada . [ 65 ] El humo de la madera de los incendios forestales produce material particulado que tiene efectos dañinos para la salud humana. [ 66 ] Los efectos en la salud de la exposición al humo de incendios forestales incluyen la exacerbación y el desarrollo de enfermedades respiratorias como el asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica ; mayor riesgo de cáncer de pulmón , mesotelioma y tuberculosis ; mayor hiperreactividad de las vías respiratorias; cambios en los niveles de mediadores inflamatorios y factores de coagulación; e infección del tracto respiratorio . [ 66 ]

Tormentas

Las tormentas se vuelven más húmedas con el cambio climático. Esto incluye ciclones tropicales y extratropicales . Tanto las tasas máximas como las medias de precipitación aumentan. Esta precipitación más extrema también se observa en las tormentas eléctricas en algunas regiones. [ 67 ] Además, los ciclones tropicales y las trayectorias de las tormentas se están desplazando hacia los polos. Esto significa que algunas regiones experimentarán grandes cambios en las velocidades máximas del viento. [ 67 ] [ 68 ] Los científicos esperan que haya menos ciclones tropicales, pero prevén que su intensidad aumente. [ 68 ]

Riesgos para la salud derivados de enfermedades infecciosas sensibles al clima

El cambio climático está alterando la distribución geográfica y la estacionalidad de algunos insectos que pueden transmitir enfermedades, como por ejemplo el Aedes aegypti , el mosquito vector de la transmisión del dengue .

El cambio climático está influyendo en la transmisión y la carga de muchas enfermedades infecciosas en todo el mundo. [ 69 ] El aumento de las temperaturas, los cambios en los patrones de lluvia y los fenómenos meteorológicos extremos más frecuentes afectan la forma en que interactúan los patógenos , los vectores y los huéspedes de las enfermedades. Estos cambios están alterando los rangos geográficos y la actividad estacional de organismos portadores de enfermedades, como mosquitos y garrapatas, e influyen en el crecimiento y la supervivencia de bacterias y otros patógenos en los sistemas de alimentos y agua. [ 69 ] [ 70 ] [ 71 ] : 9

Las enfermedades infecciosas sensibles al clima se pueden agrupar en: enfermedades transmitidas por vectores (transmitidas a través de mosquitos , garrapatas , etc.), enfermedades transmitidas por el agua (transmitidas a través de virus o bacterias en el agua) y enfermedades transmitidas por los alimentos (propagadas a través de patógenos en los alimentos). [ 72 ] : 1107 En 2022, los científicos afirmaron una clara observación: "la incidencia de enfermedades transmitidas por alimentos y agua relacionadas con el clima ha aumentado". [ 70 ] : 11

Riesgos para la salud derivados de los cambios en la calidad del aire.

Calidad del aire interior

Se sabe que la contaminación del aire interior afecta la salud, la comodidad y el bienestar de los ocupantes de los edificios. También se ha relacionado con el síndrome del edificio enfermo , problemas respiratorios, [ 73 ] menor productividad y dificultades de aprendizaje en las escuelas. La calidad del aire interior está intrínsecamente ligada a la calidad del aire exterior . [ 74 ] El cambio climático puede afectar la calidad del aire interior al aumentar el nivel de contaminantes del aire exterior, como el ozono y las partículas , por ejemplo, a través de las emisiones de incendios forestales causados ​​por el calor extremo y la sequía. [ 75 ] [ 76 ] Existen numerosas predicciones sobre cómo cambiarán los contaminantes del aire interior en el futuro. [ 77 ] [ 78 ] [ 79 ] [ 80 ] Se han realizado modelos para predecir cómo los escenarios previstos afectarán la calidad del aire interior y los parámetros de confort interior, como la humedad y la temperatura. [ 81 ]

El reto de cero emisiones netas requiere cambios significativos en el rendimiento tanto de los edificios nuevos como de los rehabilitados. El aumento de la eficiencia energética en las viviendas (sin buenos sistemas de ventilación) puede atrapar contaminantes en su interior, ya sean producidos en interiores o exteriores, y provocar un aumento de la exposición humana. [ 82 ] [ 83 ]

Cartel informativo en Gulfton , Houston, que indica una alerta por ozono.

La relación entre el ozono superficial (también llamado ozono a nivel del suelo ) y la temperatura ambiente es compleja. Los cambios en la temperatura del aire y el contenido de agua afectan la química del aire y las tasas de las reacciones químicas que crean y eliminan el ozono. Muchas tasas de reacción química aumentan con la temperatura y conducen a una mayor producción de ozono. Las proyecciones del cambio climático muestran que el aumento de las temperaturas y del vapor de agua en la atmósfera probablemente incrementará el ozono superficial en áreas contaminadas como el este de Estados Unidos. [ 84 ]

Por otro lado, las concentraciones de ozono podrían disminuir en un clima más cálido si las emisiones antropogénicas de precursores de ozono (por ejemplo, óxidos de nitrógeno) continúan disminuyendo mediante la implementación de políticas y prácticas. [ 85 ] Por lo tanto, las futuras concentraciones de ozono en la superficie dependen de las medidas de mitigación del cambio climático adoptadas (mayor o menor emisión de metano), así como de las medidas de control de la contaminación atmosférica adoptadas. [ 86 ] : 884

Las altas concentraciones de ozono superficial suelen ocurrir durante las olas de calor en los Estados Unidos. [ 85 ] En gran parte del este de los Estados Unidos, las concentraciones de ozono durante las olas de calor son al menos un 20 % más altas que el promedio de verano. [ 85 ] En términos generales, los niveles de ozono superficial son más altos en ciudades con altos niveles de contaminación del aire. [ 86 ] : 876 La contaminación por ozono en áreas urbanas afecta a poblaciones más densas y se ve agravada por la alta cantidad de vehículos, que emiten contaminantes NO 2 y COV , los principales contribuyentes a los niveles problemáticos de ozono. [ 87 ]

Hay mucha evidencia que demuestra que el ozono superficial puede dañar la función pulmonar e irritar el sistema respiratorio . [ 88 ] [ 89 ] La exposición al ozono (y a los contaminantes que lo producen) está relacionada con la muerte prematura , asma , bronquitis , infarto y otros problemas cardiopulmonares. [ 90 ] [ 91 ] Las altas concentraciones de ozono irritan los pulmones y, por lo tanto, afectan la función respiratoria, especialmente en personas con asma. [ 85 ] Las personas que corren mayor riesgo de inhalar la contaminación del aire por ozono son aquellas con problemas respiratorios, niños, adultos mayores y aquellos que suelen pasar largos períodos de tiempo al aire libre, como los trabajadores de la construcción. [ 92 ]

Un informe de UNICEF de 2026 sobre el riesgo climático para los niños reveló que estos están particularmente expuestos al aumento de las temperaturas: a nivel mundial, la combinación más extendida de peligros que afectan a los niños —sequías, calor extremo y olas de calor— expone a 296 millones de niños, mientras que en Francia, se estima que el 83,6 % de los niños (alrededor de 11 millones) están expuestos a olas de calor, de los cuales 2,5 millones sufren episodios graves. [ 93 ]

Otros riesgos para la salud

Riesgos para la salud derivados de la inseguridad alimentaria e hídrica.

El cambio climático afecta muchos aspectos de la seguridad alimentaria a través de "múltiples vías interconectadas". [ 30 ] : 1619 Muchas de estas vías están relacionadas con los efectos del cambio climático en la agricultura , por ejemplo, la pérdida de cosechas debido a fenómenos meteorológicos más extremos. Esto se suma a otras crisis coexistentes que reducen la seguridad alimentaria en muchas regiones. Una menor seguridad alimentaria implica una mayor desnutrición con todos sus problemas de salud asociados. La inseguridad alimentaria está aumentando a nivel mundial (algunas de las causas subyacentes están relacionadas con el cambio climático, otras no) y entre 720 y 811 millones de personas padecieron hambre en 2020. [ 30 ] : 1629

Es difícil estimar el número de muertes resultantes de los cambios en la disponibilidad de alimentos inducidos por el cambio climático. El Sexto Informe de Evaluación del IPCC de 2022 no cuantifica esta cifra en su capítulo sobre seguridad alimentaria. [ 94 ] Un estudio de modelización de 2016 halló «un aumento neto asociado al cambio climático de 529 000 muertes de adultos en todo el mundo [...] debido a las reducciones previstas en la disponibilidad de alimentos (en particular frutas y verduras) para 2050, en comparación con un escenario de referencia sin cambio climático». [ 95 ] [ 96 ]

Un hallazgo principal de 2021 sobre la seguridad alimentaria marina declaró que: "En 2018-20, casi el 70% de los países mostraron aumentos en la temperatura promedio de la superficie del mar en sus aguas territoriales en comparación con el período 2003-05, lo que refleja una creciente amenaza para su productividad alimentaria marina y su seguridad alimentaria marina". [ 1 ] : 14 (véase también cambio climático y pesca ).

Riesgos para la salud mental

El humo de los grandes incendios forestales de Sídney (Australia) en 2019 afectó directamente la salud mental de algunas personas. El cambio climático aumenta la probabilidad de incendios forestales .

Los efectos del cambio climático en la salud mental y el bienestar se están documentando a medida que las consecuencias del cambio climático se vuelven más tangibles e impactantes. Esto es especialmente cierto para las poblaciones vulnerables y aquellas con enfermedades mentales graves preexistentes . [ 97 ] Hay tres vías principales por las que estos efectos pueden ocurrir: directa, indirecta o a través de la concienciación. [ 98 ] La vía directa incluye afecciones relacionadas con el estrés causadas por la exposición a fenómenos meteorológicos extremos . Estas incluyen el trastorno de estrés postraumático (TEPT). Estudios científicos han vinculado la salud mental con varias exposiciones relacionadas con el clima. Estas incluyen calor, humedad, lluvia, sequía, incendios forestales e inundaciones. [ 99 ] La vía indirecta puede ser la interrupción de las actividades económicas y sociales. Un ejemplo es cuando un área de tierras agrícolas es menos capaz de producir alimentos. [ 99 ] La tercera vía puede ser la mera concienciación sobre la amenaza del cambio climático, incluso por parte de individuos que no se ven afectados de otra manera por él. [ 98 ] Esto se manifiesta especialmente en forma de ansiedad por la calidad de vida de las generaciones futuras. [ 100 ]

Alergias al polen

El calentamiento global puede provocar un aumento en la duración y la concentración de la temporada de polen en algunas regiones del mundo. Por ejemplo, en las regiones de latitudes medias del hemisferio norte, la temporada de polen primaveral comienza ahora más temprano. [ 54 ] : 1049 Esto puede afectar a las personas con alergia al polen (fiebre del heno). [ 101 ] El aumento del polen también se debe al incremento de las concentraciones de CO₂ en la atmósfera y a los consiguientes efectos de fertilización por CO₂ . [ 54 ] : 1096

Valor nutricional reducido de los cultivos

Disminución promedio de la densidad de micronutrientes en una variedad de cultivos a concentraciones elevadas de CO₂ , reconstruida a partir de múltiples estudios mediante un metaanálisis . [ 102 ] La concentración elevada en esta figura, 689 ppm, es más del 50 % mayor que los niveles actuales, pero se espera que se alcance en los escenarios de cambio climático de "rango medio" y se supere en el de altas emisiones. [ 103 ]

Los cambios en el dióxido de carbono atmosférico pueden reducir la calidad nutricional de algunos cultivos, por ejemplo, el trigo tiene menos proteínas y menos de algunos minerales. [ 104 ] : 439 [ 105 ] La calidad nutricional de las plantas C3 (por ejemplo, trigo, avena, arroz) está especialmente en riesgo: se esperan niveles más bajos de proteínas, así como de minerales (por ejemplo, zinc y hierro). [ 106 ] : 1379 Los cultivos alimentarios podrían experimentar una reducción del contenido de proteínas , hierro y zinc en los cultivos alimentarios comunes del 3 al 17 %. [ 107 ] Este es el resultado proyectado de los alimentos cultivados bajo los niveles esperados de dióxido de carbono atmosférico de 2050. Utilizando datos de la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura, así como de otras fuentes públicas, los autores analizaron 225 alimentos básicos diferentes, como trigo , arroz , maíz , verduras , raíces y frutas . [ 108 ]

Proliferación de algas nocivas en océanos y lagos

En 2009, se produjo una proliferación de cianobacterias (algas verdeazuladas) en el lago Erie (Estados Unidos). Este tipo de algas puede provocar floraciones algales nocivas.

El calentamiento de los océanos y lagos está provocando floraciones de algas nocivas más frecuentes . [ 109 ] [ 110 ] [ 111 ] Además, durante las sequías, las aguas superficiales son aún más susceptibles a las floraciones de algas y microorganismos nocivos. [ 112 ] Las floraciones de algas aumentan la turbidez del agua , asfixiando las plantas acuáticas, y pueden agotar el oxígeno, matando a los peces. Algunos tipos de algas verdeazuladas (cianobacterias) producen neurotoxinas , hepatotoxinas, citotoxinas o endotoxinas que pueden causar enfermedades neurológicas, hepáticas y digestivas graves y, en ocasiones, mortales en los seres humanos. Las cianobacterias crecen mejor a temperaturas más cálidas (especialmente por encima de los 25 grados Celsius), por lo que el cambio climático hace que las floraciones de algas nocivas sean más frecuentes y duren más tiempo. [ 113 ]

Una de estas algas productoras de toxinas es Pseudo-nitzschia fraudulenta. Esta especie produce una sustancia llamada ácido domoico , responsable de la intoxicación amnésica por mariscos . [ 114 ] [ 115 ] Se ha demostrado que la toxicidad de esta especie aumenta con mayores concentraciones de CO 2 asociadas a la acidificación de los océanos . [ 114 ] Algunas de las enfermedades más comunes reportadas por floraciones de algas nocivas incluyen: intoxicación por ciguatera , intoxicación paralítica por mariscos , intoxicación por azaspirácidos, intoxicación diarreica por mariscos , intoxicación neurotóxica por mariscos y la intoxicación amnésica por mariscos ya mencionada. [ 114 ]

Beneficios potenciales para la salud

Es posible que un beneficio potencial para la salud derivado del calentamiento global sea la reducción de días fríos en invierno: [ 54 ] : 1099 Esto podría generar algunos beneficios para la salud mental. Sin embargo, la evidencia sobre esta correlación se considera inconsistente en 2022. [ 54 ] : 1099

Beneficios derivados de la mitigación y adaptación al cambio climático.

Los beneficios potenciales para la salud (también llamados "cobeneficios") de las medidas de mitigación y adaptación al cambio climático son significativos, habiéndose descrito como "la mayor oportunidad para la salud mundial" del siglo XXI. [ 4 ] : 1861 Las medidas no solo pueden mitigar los efectos futuros del cambio climático en la salud, sino también mejorarla directamente. [ 116 ] La mitigación del cambio climático está interconectada con varios cobeneficios (como la reducción de la contaminación del aire y los beneficios asociados para la salud) [ 117 ] y la forma en que se lleva a cabo (en términos de, por ejemplo, formulación de políticas) también podría determinar su efecto en los niveles de vida (si se reducen la desigualdad y la pobreza y cómo). [ 118 ]

Existen numerosos beneficios colaterales para la salud asociados a la acción climática. Estos incluyen un aire más limpio, dietas más saludables (por ejemplo, menos carne roja), estilos de vida más activos y una mayor exposición a espacios verdes urbanos. [ 1 ] : 26 El acceso a espacios verdes urbanos también aporta beneficios para la salud mental. [ 1 ] : 18

En el sector del transporte, las estrategias de mitigación podrían permitir un acceso más equitativo a los servicios de transporte y reducir la congestión. [ 119 ] : SPM-32 Andar en bicicleta reduce las emisiones de gases de efecto invernadero [ 120 ] al tiempo que reduce los efectos de un estilo de vida sedentario . [ 121 ] Según PLoS Medicine : "la obesidad, la diabetes, las enfermedades cardíacas y el cáncer, que están en parte relacionados con la inactividad física, pueden reducirse mediante un cambio a un transporte con bajas emisiones de carbono, incluyendo caminar y andar en bicicleta." [ 122 ]

Los escenarios de futuras vías sostenibles podrían resultar en una reducción anual de 1,18 millones de muertes relacionadas con la contaminación del aire, 5,86 millones de muertes relacionadas con la dieta y 1,15 millones de muertes por inactividad física en nueve países para 2040. Estos beneficios se atribuyeron a la mitigación de las emisiones directas de gases de efecto invernadero y las acciones concomitantes que reducen la exposición a contaminantes nocivos, así como a dietas mejoradas y actividad física segura. [ 123 ] A nivel mundial, el costo de limitar el calentamiento a 2  °C es menor que el valor de los años adicionales de vida debido a un aire más limpio, y en India y China mucho menor. [ 123 ]

Los estudios sugieren que los esfuerzos por reducir el consumo de bienes y servicios tienen efectos mayormente beneficiosos en 18 componentes del bienestar . [ 124 ] [ 125 ]

Abordar la desigualdad puede contribuir a los esfuerzos de mitigación del cambio climático. [ 119 ] : 38 Poner la salud como un foco clave de las Contribuciones Determinadas a Nivel Nacional podría presentar una oportunidad para aumentar la ambición y lograr beneficios colaterales para la salud. [ 123 ]

reducción de la contaminación del aire

La contaminación atmosférica generada por la combustión de combustibles fósiles es un importante impulsor del calentamiento global y la causa de un gran número de muertes anuales, con algunas estimaciones que alcanzan los 8,7 millones de muertes adicionales durante 2018. [ 126 ] [ 127 ] Las políticas de mitigación del cambio climático pueden conducir a menores emisiones de contaminantes atmosféricos coemitidos, por ejemplo, al abandonar la combustión de combustibles fósiles. Gases como el carbono negro y el metano contribuyen tanto al calentamiento global como a la contaminación atmosférica. Su mitigación puede aportar beneficios en términos de limitar el aumento de la temperatura global y mejorar la calidad del aire. [ 128 ] Por lo tanto , la implementación de los compromisos climáticos adquiridos en el período previo al Acuerdo de París podría tener beneficios significativos para la salud humana al mejorar la calidad del aire. [ 129 ]

La sustitución de la energía procedente del carbón por energías renovables puede reducir el número de muertes prematuras causadas por la contaminación atmosférica y disminuir los costes sanitarios asociados a las enfermedades respiratorias relacionadas con el carbón. Este cambio hacia las energías renovables es crucial, ya que la contaminación atmosférica es responsable de más de 13 millones de muertes anuales. [ 130 ] [ 131 ]

Estimaciones globales

Diagrama conceptual simplificado del bucle causal de la cascada de fallas climáticas globales, relacionado con el concepto de Una Salud . [ 132 ]

Estimar las muertes ( mortalidad ) o los AVAD ( morbilidad ) derivados de los efectos del cambio climático a nivel mundial es muy difícil. Un estudio de 2014 de la Organización Mundial de la Salud estimó el efecto del cambio climático en la salud humana, pero no incluyó todos sus efectos . [ 133 ] Por ejemplo, se excluyeron los efectos de tormentas más frecuentes y extremas. El estudio evaluó las muertes por exposición al calor en personas mayores, el aumento de casos de diarrea , malaria, dengue, inundaciones costeras y desnutrición infantil. Los autores estimaron que se proyectaba que el cambio climático causaría 250 000 muertes adicionales por año entre 2030 y 2050, pero también afirmaron que «estas cifras no representan una predicción de los impactos generales del cambio climático en la salud, ya que no pudimos cuantificar varias vías causales importantes». [ 133 ]

El cambio climático fue responsable del 3 % de las muertes por diarrea , el 3 % de las muertes por malaria y el 3,8 % de las muertes por dengue en todo el mundo en 2004. [ 134 ] La mortalidad total atribuible fue de aproximadamente el 0,2 % de las muertes en 2004; de estas, el 85 % fueron muertes infantiles. Los efectos de las tormentas más frecuentes y extremas se excluyeron de este estudio.

Se espera que los efectos del cambio climático en la salud aumenten en consonancia con el calentamiento global proyectado para diferentes escenarios de cambio climático . [ 135 ] [ 136 ] Una revisión [ 137 ] encontró que si el calentamiento alcanza o supera los 2  °C este siglo, aproximadamente mil millones de muertes prematuras serían causadas por el calentamiento global antropogénico. [ 138 ]

Sociedad y cultura

Vulnerabilidad

Un informe de 2021 publicado en The Lancet reveló que el cambio climático no afecta la salud de las personas por igual. El mayor impacto tiende a recaer sobre los más vulnerables, como los pobres, las mujeres, los niños, los ancianos, las personas con problemas de salud preexistentes, otras minorías y los trabajadores al aire libre. [ 1 ] : 13

Los factores sociales influyen en los resultados de salud, ya que las personas adquieren mayor o menor capacidad para adaptarse a los daños. Por ejemplo, existen factores demográficos, socioeconómicos, de vivienda, de salud (como las afecciones preexistentes), del vecindario y geográficos que moderan el efecto del cambio climático en la salud humana. [ 139 ]

Justicia climática y migrantes climáticos

Gran parte de la carga sanitaria asociada al cambio climático recae sobre las personas vulnerables (por ejemplo, los pueblos indígenas y las comunidades económicamente desfavorecidas). Como resultado, las personas de grupos sociodemográficos desfavorecidos experimentan riesgos desiguales. [ 140 ] A menudo, estas personas habrán contribuido desproporcionadamente poco al calentamiento global antropogénico, lo que genera preocupación por la justicia climática . [ 141 ] [ 142 ] [ 136 ]

El cambio climático tiene diversos efectos en las actividades migratorias y puede provocar disminuciones o aumentos en el número de personas que migran. [ 54 ] : 1079 Las actividades migratorias pueden afectar la salud y el bienestar, en particular la salud mental . La migración en el contexto del cambio climático se puede agrupar en cuatro tipos: migración adaptativa (véase también adaptación al cambio climático ), migración involuntaria, reubicación organizada de poblaciones e inmovilidad (que se produce cuando las personas no pueden o no quieren desplazarse aunque se les recomiende). [ 54 ] : 1079

La contribución observada del cambio climático al riesgo de conflicto es pequeña en comparación con las causas culturales, socioeconómicas y políticas. Existe cierta evidencia de que la migración rural-urbana dentro de los países agrava el riesgo de conflicto en regiones propensas a la violencia. Sin embargo, no hay evidencia de que la migración entre países aumente el riesgo de violencia. [ 54 ] : 1008, 1128

Estrategias de comunicación

Los estudios han encontrado que al comunicar el cambio climático al público , puede ayudar a fomentar la participación si se lo presenta como un problema de salud, en lugar de un problema ambiental. [ 143 ] [ 144 ] Esto es especialmente cierto cuando se compara un enfoque relacionado con la salud con uno que enfatizaba la catástrofe ambiental, como era común en los medios al menos hasta 2017. [ 145 ] [ 146 ] Comunicar los beneficios colaterales para la salud ayuda a sustentar las estrategias de reducción de gases de efecto invernadero . [ 46 ] Salvaguardar la salud, particularmente la de los más vulnerables, es un objetivo local de primera línea para la adaptación al cambio climático . [ 46 ]

Conexiones con las políticas de salud pública

Debido a su impacto significativo en la salud humana, [ 147 ] [ 148 ] el cambio climático se ha convertido en una preocupación importante para la política de salud pública . La Agencia de Protección Ambiental de los Estados Unidos había publicado un informe de 100 páginas sobre el calentamiento global y la salud humana en 1989. [ 136 ] [ 149 ] A principios del siglo XXI, el cambio climático se abordó cada vez más como una preocupación de salud pública a nivel mundial, por ejemplo, en 2006 en Nairobi por el secretario general de la ONU, Kofi Annan . Desde 2018, factores como la ola de calor de 2018 , el efecto Greta y el Informe Especial del IPCC de 2018 sobre el Calentamiento Global de 1,5 °C aumentaron aún más la urgencia de responder al cambio climático como un problema de salud global. [ 136 ] [ 46 ] [ 142 ]

El Banco Mundial ha sugerido un marco que puede fortalecer los sistemas de salud para hacerlos más resilientes y sensibles al clima . [ 150 ]

Situar la salud como un eje central de las Contribuciones Determinadas a Nivel Nacional podría brindar una oportunidad para aumentar la ambición y lograr beneficios colaterales para la salud. [ 151 ]

En 2019, la Asociación Médica Australiana declaró formalmente el cambio climático como una emergencia sanitaria . [ 152 ]

Las investigaciones demuestran que los profesionales de la salud de todo el mundo coinciden en que el cambio climático es real, es causado por los seres humanos y está provocando un aumento de los problemas de salud en sus comunidades. Los profesionales de la salud pueden actuar informando a la población sobre los daños a la salud y las formas de abordarlos, presionando a los líderes para que tomen medidas y adoptando medidas para descarbonizar sus propios hogares y lugares de trabajo. [ 153 ]

La Agencia Europea de Medio Ambiente está respondiendo a la ola de calor que azota el continente. Afirmó que Europa no está preparada para los crecientes riesgos para la salud relacionados con el clima, como inundaciones, sequías y calor extremo. Indicó que los fenómenos meteorológicos extremos causaron 240 000 muertes y pérdidas por valor de 730 000 millones de euros (837,5 millones de dólares estadounidenses) entre 1980 y 2023. Para una mejor adaptación, sugiere reforzar la sostenibilidad de los sectores agrícola, energético y de transporte frente al cambio climático. [ 154 ]

Véase también

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