Pago de atención médica

La capitación es un sistema de pago para los proveedores de servicios de salud. Consiste en pagar una cantidad fija por cada persona inscrita asignada, por período de tiempo, independientemente de si esa persona recibe atención médica o no. El monto de la remuneración se basa en el uso promedio esperado de los servicios de salud de ese paciente, y el pago generalmente varía según la edad y el estado de salud. ^{[ 3 ]}

El modelo de pago por servicio consiste en desglosar los servicios y pagarlos individualmente. En el ámbito sanitario, incentiva a los médicos a ofrecer más tratamientos, ya que el pago depende de la cantidad, y no de la calidad de la atención. Sin embargo, la evidencia sobre la eficacia del pago por servicio para mejorar la calidad de la atención sanitaria es contradictoria, sin pruebas concluyentes de que estos programas tengan éxito o fracasen. ^{[ 5 ]}

Es el método de pago de atención médica predominante en los Estados Unidos. En el sistema de atención médica japonés , el pago por servicio se combina con un mecanismo de fijación de precios a nivel nacional ( fijación de tarifas para todos los pagadores ) para controlar los costos. ^{[ 6 ]}

El pago agrupado consiste en el reembolso a los proveedores de atención médica en función de los costos previstos para los episodios de atención. Se ha descrito como un punto intermedio entre el reembolso por servicio y la capitación (en la que los proveedores reciben una suma global por paciente, independientemente de la cantidad de servicios que reciba), dado que el riesgo se comparte entre el pagador y el proveedor. ^{[ 7 ]}

El salario es un método de remuneración de pago fijo. El pago no depende del número de casos de atención médica ni del número de pacientes. Este método de pago proporciona un ingreso estable y predecible a los proveedores de atención médica, pero también incentiva la reducción de la cantidad de atención. ^{[ 8 ]}

El presupuesto global es un modelo de pago en el que los proveedores de atención médica reciben un monto fijo, establecido de antemano, por el número total de servicios que prestan durante un período de tiempo determinado. ^{[ 9 ]}