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Articulo de referencia

Dirofilaria immitis

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Dirofilaria immitis , también conocida como gusano del corazón o gusano del corazón del perro , es un nematodo parásito que pertenece al grupo de las filarias , un pequeño gusano filiforme que causa la dirofilariasis . Se transmite de un huésped a otro a través de la picadura de mosquitos . Cuatro géneros de mosquitos transmiten la dirofilariasis: Aedes , Culex , Anopheles y Mansonia . [ 2 ] El huésped definitivo es el perro , pero también puede infectar a gatos , lobos , coyotes , chacales , zorros , hurones , osos , focas , leones marinos y, en raras ocasiones, a humanos . [ 3 ]

Los gusanos del corazón adultos suelen residir en el sistema arterial pulmonar ( arterias pulmonares ) y también en el corazón, y un efecto importante en la salud del animal infectado es el daño a sus vasos y tejidos pulmonares. [ 4 ] La infección por gusanos del corazón puede provocar complicaciones graves para el huésped infectado si no se trata, llegando incluso a la muerte, con mayor frecuencia como resultado de una insuficiencia cardíaca congestiva secundaria .

Curso de la infección

Ciclo de vida de D. immitis
Microfilarias (vistas con un aumento de 400×)

Los gusanos del corazón pasan por varias etapas de vida antes de convertirse en adultos que infectan la arteria pulmonar del animal huésped. Los gusanos requieren al mosquito como huésped intermedio para completar su ciclo de vida. La tasa de desarrollo en el mosquito depende de la temperatura, requiriendo aproximadamente dos semanas a una temperatura igual o superior a 27  °C (80  °F). Por debajo de una temperatura umbral de 14  °C (57  °F), el desarrollo no puede ocurrir y el ciclo se detiene. [ 5 ] Como resultado, la transmisión se limita al clima cálido y la duración de la temporada de transmisión varía geográficamente. El período entre la infección inicial, cuando el perro es picado por un mosquito, y la maduración de los gusanos a adultos que viven en las arterias pulmonares dura de seis a siete meses en los perros y se conoce como el " período prepatente ". [ 6 ]

La primera etapa larvaria (L1 ) y la segunda etapa larvaria (L2 ) del desarrollo del gusano del corazón ocurren dentro del cuerpo de un mosquito. Una vez que las larvas se desarrollan a la tercera etapa larvaria infecciosa (L3 ) , el mosquito localiza y pica a un huésped, depositando las larvas bajo la piel en el sitio de la picadura. Después de una o dos semanas de crecimiento adicional, mudan a la cuarta etapa larvaria (L4 ) . Luego, migran a los músculos del tórax y el abdomen , y de 45 a 60 días después de la infección, mudan a la quinta etapa (L5 , adulto inmaduro). Entre 75 y 120 días después de la infección, estos gusanos del corazón inmaduros ingresan al torrente sanguíneo y son transportados a través del corazón para alojarse en la arteria pulmonar. Durante los siguientes tres o cuatro meses, aumentan considerablemente de tamaño. El gusano adulto hembra mide aproximadamente 30  cm de largo, y el macho mide aproximadamente 23  cm, con una cola en espiral. [ 7 ] A los siete meses de la infección, los gusanos adultos se han apareado y las hembras comienzan a dar a luz crías vivas, llamadas microfilarias . Los gusanos del corazón pueden vivir de 5 a 7 años en un perro. [ 8 ]

Las microfilarias circulan en el torrente sanguíneo durante un máximo de dos años y son ingeridas por mosquitos hematófagos, donde se desarrolla y el ciclo se repite.

Signos clínicos de infección en perros

Los perros no muestran indicios de infección por dirofilariasis durante el período prepatente de seis meses previo a la maduración de los gusanos, y las pruebas diagnósticas actuales para la presencia de microfilarias o antígenos no pueden detectar infecciones prepatentes. En raras ocasiones, las larvas migratorias de dirofilariasis se "pierden" y terminan en lugares aberrantes, como el ojo, el cerebro o una arteria de la pata, lo que produce síntomas inusuales como ceguera, convulsiones y cojera , pero normalmente, hasta que las larvas maduran y se congregan dentro del corazón, no producen síntomas ni signos de enfermedad. [ 9 ]

Muchos perros no presentan síntomas de infección, incluso después de que los gusanos se convierten en adultos. Estos animales suelen tener una infección leve y llevan una vida bastante sedentaria. Sin embargo, los perros activos y aquellos con infecciones más graves pueden presentar los síntomas clásicos de la dirofilariasis. Los primeros síntomas incluyen tos, especialmente durante o después del ejercicio, e intolerancia al ejercicio. En los casos más avanzados, donde se han acumulado muchos gusanos adultos en el corazón sin tratamiento, los síntomas progresan a pérdida de peso severa, desmayos , tos con sangre y, finalmente, insuficiencia cardíaca congestiva.

Existen cuatro clases diferentes de síntomas:

  • Clase 1: síntomas leves o inexistentes, con tos ocasional.
  • Clase 2: síntomas leves con tos ocasional y cansancio después de una actividad moderada.
  • Clase 3: síntomas más graves, como aspecto general de enfermedad, tos persistente, dificultad para respirar y cansancio tras una actividad leve. En una radiografía de tórax pueden observarse alteraciones cardíacas y pulmonares.
  • Clase 4 – también llamado síndrome de la vena cava. El flujo sanguíneo hacia el corazón se bloquea debido a la gran masa de gusanos. Esto es potencialmente mortal y la única opción de tratamiento es la cirugía. [ 10 ]

Función de Wolbachia pipientis

Wolbachia pipientis es una bacteria intracelular que actúa como endosimbionte de D. immitis . Se cree que todos los gusanos del corazón están infectados con Wolbachia en algún grado. La inflamación que se produce al morir los gusanos del corazón adultos o las larvas se debe, en parte, a la liberación de bacterias o proteínas de Wolbachia en los tejidos. Esto puede ser particularmente significativo en gatos, en los que la enfermedad parece estar más relacionada con la muerte de las larvas que con los gusanos del corazón adultos vivos. El tratamiento de animales positivos a la dirofilariasis con un antibiótico como la doxiciclina para eliminar Wolbachia podría resultar beneficioso, como ocurre con las filarias que causan la elefantiasis , [ 11 ] pero se necesitan más estudios. [ 12 ]

Diagnóstico en perros

Microfilarias de Dirofilaria immitis (gusanos del corazón) en un ganglio linfático de un perro con linfoma. Este nematodo joven se encuentra en una nube de linfocitos inmaduros de tamaño intermedio a grande, que presentan múltiples criterios de cáncer. [ 13 ]

La detección de microfilarias se realiza mediante uno de los siguientes métodos:

Frotis de sangre directo

Se toma una muestra de sangre y se observa al microscopio. La técnica de frotis directo permite examinar el movimiento larvario, confirmando la presencia de microfilarias. También ayuda a distinguir entre D. immitis y Acanthocheilonema reconditum . Esta distinción es importante porque la presencia de este último parásito no representa un riesgo para la salud del huésped. D. immitis suele tener un movimiento corporal estático, mientras que A. reconditum tiene un movimiento progresivo. Sin embargo, este método a menudo no detecta infecciones leves porque solo se utiliza una pequeña cantidad de muestra de sangre. [ 14 ]

Método del tubo de hematocrito

Este método utiliza un microhematocrito (o tubo capilar ) lleno con una muestra de sangre centrifugada , que separa el plasma de los glóbulos rojos. Estas capas están separadas por la capa leucocitaria . La capa leucocitaria está compuesta por los leucocitos y las plaquetas presentes en la muestra. El tubo se rompe a la altura de la capa leucocitaria y se coloca en un portaobjetos para su examen microscópico. La adición de tinción con azul de metileno a la muestra puede permitir una mayor visibilidad de las microfilarias. Sin embargo, el método del tubo de hematocrito no permite la diferenciación de especies. [ 15 ]

Prueba de Knott modificada

La prueba de Knott modificada es más sensible porque concentra las microfilarias, lo que mejora la probabilidad de diagnóstico. [ 4 ] Se mezcla una muestra de sangre con formalina al 2 % y se centrifuga en un tubo. Se retira el sobrenadante y se añade tinción con azul de metileno al sedimento que queda en el tubo para su examen microscópico. Permite diferenciar las especies de microfilarias según su morfología. Las microfilarias se pueden diferenciar entre D. immitis y Acanthocheilonema reconditum debido a pequeñas diferencias morfológicas. La prueba de Knott modificada es el mejor método de examen visual para determinar la presencia de microfilarias porque preserva su morfología y tamaño. Es fácil de realizar, rápida y económica. [ 16 ]

El potencial de infección por microfilarias es del 5 al 67 %. El número de microfilarias circulantes no se correlaciona con el número de gusanos del corazón adultos, por lo que no es un indicador de la gravedad de la enfermedad. [ 4 ]

Pruebas de antígenos

En la mayoría de las prácticas, la prueba de antígeno ha reemplazado o complementado la detección de microfilarias. La combinación de la prueba de antígeno de microfilarias y adultos es más útil en perros que reciben dietilcarbamazina o ningún preventivo ( los macrólidos como la ivermectina o la moxidectina generalmente hacen que el perro sea amicrofilarémico). Hasta el 1% de los perros infectados son microfilarias-positivos y antígeno-negativos. [ 4 ] Los inmunodiagnósticos ( ELISA , inmunoensayo de flujo lateral , técnicas de inmunomigración rápida) para detectar el antígeno del gusano del corazón en la sangre del huésped se utilizan ahora regularmente. Pueden detectar infecciones ocultas, o infecciones sin la presencia de microfilarias circulantes. Sin embargo, estas pruebas son limitadas ya que solo detectan los antígenos liberados del tracto reproductivo de la hembra sexualmente madura . Por lo tanto, pueden ocurrir resultados falsos negativos durante los primeros cinco a ocho meses de infección cuando los gusanos aún no son sexualmente maduros. [ 4 ] La especificidad de estas pruebas es cercana al 100%, y la sensibilidad es superior al 80%. [ 17 ] Un estudio reciente demostró una sensibilidad de solo el 64% para infecciones de un solo gusano hembra, pero mejoró con el aumento de la carga de gusanos hembra (85%, 88% y 89% para dos, tres y cuatro gusanos hembra, respectivamente). La especificidad en este estudio fue del 97%. [ 4 ] Los resultados falsos negativos de las pruebas pueden deberse a recuentos bajos de gusanos, infecciones inmaduras e infecciones de solo machos.

rayos X

Las radiografías se utilizan para evaluar la gravedad de la infección por dirofilariasis y establecer un pronóstico para el animal. Por lo general, los cambios observados son el agrandamiento de la arteria pulmonar principal, el lado derecho del corazón y las arterias pulmonares en los lóbulos del pulmón. También se observa con frecuencia inflamación del tejido pulmonar. [ 18 ]

Tratamiento en perros

Si a un animal se le diagnostica dirofilariasis, puede ser necesario un tratamiento. Sin embargo, antes de tratar los parásitos, se debe evaluar la función cardíaca, hepática y renal del perro para determinar los riesgos del tratamiento. Generalmente, los parásitos adultos se eliminan con un compuesto a base de arsénico . El fármaco actualmente aprobado en EE. UU., melarsomina , se comercializa bajo la marca Immiticide. [ 19 ] Tiene mayor eficacia y menos efectos secundarios que el fármaco tiacetarsamida , utilizado anteriormente y vendido como Caparsolate, lo que lo convierte en una alternativa más segura para perros con infecciones en etapas avanzadas.

Tras el tratamiento, el perro debe descansar y su actividad física debe reducirse drásticamente durante varias semanas para que su organismo tenga tiempo suficiente para eliminar los gusanos muertos sin sufrir efectos adversos. De lo contrario, si el perro realiza un esfuerzo físico intenso, los gusanos muertos podrían desprenderse y desplazarse hasta los pulmones, provocando insuficiencia respiratoria y muerte súbita. Según la Sociedad Americana de Dirofilariasis, ya no se recomienda administrar aspirina a perros infectados con dirofilariasis debido a la falta de evidencia de beneficio clínico, y la aspirina puede estar contraindicada en varios casos. Anteriormente, se recomendaba la aspirina por sus efectos sobre la adhesión plaquetaria y la reducción del daño vascular causado por las dirofilariasis.

El tratamiento no se completa hasta varias semanas después, cuando se combaten las microfilarias en un tratamiento aparte. Una vez que las pruebas de dirofilariasis dan negativo y no se detecta ningún parásito superviviente, el tratamiento se considera un éxito y el paciente queda curado.

La extirpación quirúrgica de los gusanos del corazón adultos como forma de tratamiento también puede estar indicada, especialmente en casos avanzados con afectación y daño cardíaco sustanciales. [ 20 ]

Prevención de infecciones en perros

La prevención de la dirofilariasis se puede lograr mediante varios medicamentos veterinarios. Los medicamentos aprobados para su uso en los EE. UU. son la ivermectina (vendida bajo las marcas Heartgard , Iverhart y varias otras versiones genéricas), la milbemicina (Interceptor Flavor Tabs y Sentinel Flavor Tabs ) y la moxidectina (Simparica Trio) administrada en forma de comprimidos masticables. La moxidectina también está disponible en inyecciones de liberación prolongada de seis y doce meses, ProHeart 6 y ProHeart 12 , respectivamente, administradas por veterinarios. Esta forma inyectable de moxidectina se retiró del mercado en los EE. UU. en 2004 debido a problemas de seguridad, pero la FDA volvió a comercializar una nueva formulación, ProHeart 6, en 2008. ProHeart 6 sigue disponible en muchos otros países, incluidos Canadá y Japón. Su producto hermano, ProHeart 12 , se utiliza ampliamente en Australia y Asia como preventivo inyectable de doce meses. Fue aprobado para su uso en los Estados Unidos por la FDA en julio de 2019. [ 21 ] También hay tratamientos tópicos disponibles. Advantage Multi (imidacloprid más moxidectina) Solución Tópica, utiliza moxidectina para el control y la prevención de lombrices intestinales , anquilostomas , gusanos del corazón y tricocéfalos , así como imidacloprid para matar pulgas adultas . Selamectina ( Revolution ) es un preventivo tópico que también se administra mensualmente y puede usarse para controlar pulgas, garrapatas y ácaros .

Los medicamentos preventivos son muy eficaces y, cuando se administran regularmente, han demostrado proteger a más del 99 % de los perros y gatos contra la dirofilariasis. La mayoría de los problemas de protección se deben a la administración incorrecta de los medicamentos durante los períodos de transmisión estacional. [ 22 ] En regiones donde la temperatura se mantiene constantemente por encima de los 14  °C (57  °F) durante todo el año, se recomienda un programa de prevención continuo.

Debido a la aparición de cepas resistentes de dirofilariasis, contra las cuales ninguna lactona macrocíclica (prevención de la dirofilariasis) puede proteger, la Sociedad Americana de Dirofilariasis recomienda que los perros usen un repelente y un preventivo contra la dirofilariasis. El repelente, como Vectra 3-D, impide que los mosquitos se alimenten del perro y transmitan las larvas L3 . Si un perro es picado, el preventivo contra la dirofilariasis entra en acción al administrarse. Si un mosquito se alimenta de un perro positivo a la dirofilariasis que usa repelente, no vive lo suficiente para que las microfilarias ingeridas se conviertan en larvas L3 infecciosas . Vectra 3-D se probó con miles de mosquitos infectados con la cepa resistente JYD34. En el grupo de control, al que solo se le administró un placebo, todos los perros contrajeron dirofilariasis. En el grupo experimental, al que solo se le administró Vectra 3-D, dos de ocho perros contrajeron dirofilariasis y tenían un promedio de 1,5 gusanos adultos cada uno. En el grupo experimental que recibió tanto prevención contra la dirofilariasis como Vectra 3-D, un perro se infectó con larvas en estadio L3 que no maduraron a la edad adulta debido a la prevención. El uso de un repelente y una prevención tiene una eficacia de al menos el 95 %. [ 23 ] [ 24 ]

La ivermectina, incluso con intervalos de hasta cuatro meses entre dosis, aún proporciona una protección del 95 % contra los gusanos adultos. Este período se denomina efecto de retroceso. [ 25 ] Dado que los perros son susceptibles a la dirofilariasis, deben someterse a pruebas anuales antes de comenzar el tratamiento preventivo. [ 26 ] Se recomienda encarecidamente realizar pruebas anuales de dirofilariasis a los dueños de mascotas que optan por utilizar esquemas de dosificación mínimos. Realizar pruebas anuales a un perro para detectar dirofilariasis y otros parásitos internos es una parte fundamental de un programa completo de prevención de la dirofilariasis, y también se recomienda para perros que ya siguen un programa de prevención mensual. [ 26 ]

Infección por gusanos del corazón en gatos

Si bien los perros son huéspedes naturales de D. immitis , los gatos son huéspedes atípicos. Por ello, existen diferencias significativas entre la dirofilariasis canina y felina. La mayoría de las larvas de dirofilarias no sobreviven en los gatos, por lo que, a diferencia de los perros, una infección típica en gatos se caracteriza por la presencia de dos a cinco gusanos. La esperanza de vida de los dirofilarias es considerablemente más corta en los gatos, de tan solo dos a tres años, y la mayoría de las infecciones en gatos no presentan microfilarias circulantes. Los gatos también son más propensos a sufrir una migración anómala de las larvas de dirofilarias, lo que puede provocar infecciones en el cerebro o las cavidades corporales. [ 27 ]

La tasa de infección en gatos es del 1 al 5 % de la de los perros en áreas endémicas . [ 28 ] Tanto los gatos que viven en interiores como los que viven al aire libre están infectados. Se sabe que el mosquito vector entra en los hogares. [ 29 ]

Patología

La enfermedad vascular en gatos que se produce cuando las larvas L5 invaden las arterias pulmonares es más grave que en perros. Se ha identificado una reacción en gatos: la enfermedad respiratoria asociada a la dirofilariasis, que puede aparecer de tres a cuatro meses después de la infección inicial y es causada por la presencia de las larvas L5 en los vasos sanguíneos. La inflamación subsiguiente de la vasculatura pulmonar y los pulmones puede diagnosticarse erróneamente con facilidad como asma felina o bronquitis alérgica. [ 30 ]

La obstrucción de las arterias pulmonares debido a émbolos de gusanos moribundos tiene más probabilidades de ser fatal en gatos que en perros debido a una menor circulación colateral y a un menor número de vasos. [ 31 ] Los gusanos del corazón pueden vivir de 2 a 3 años en gatos. [ 8 ]

Signos y síntomas

La dirofilariasis aguda en gatos puede provocar shock , vómitos, diarrea, desmayos y muerte súbita. La infección crónica puede causar pérdida de apetito, pérdida de peso, letargo, intolerancia al ejercicio, tos y dificultad para respirar. El sistema inmunitario de algunos gatos es capaz de eliminar la dirofilariasis, aunque la respuesta inmunitaria puede causar muchos de los mismos síntomas. Además, incluso si la infección se resuelve, el daño respiratorio puede provocar que algunos síntomas persistan. [ 30 ] [ 32 ]

Diagnóstico

El diagnóstico de la dirofilariasis en gatos es problemático. Al igual que en los perros, una prueba ELISA positiva para el antígeno de la dirofilariasis es un fuerte indicio de infección. Sin embargo, la probabilidad de obtener un resultado positivo depende del número de gusanos hembra adultos presentes. Si solo hay gusanos machos, la prueba será negativa. Incluso con gusanos hembra, la prueba de antígeno suele dar positivo entre siete y ocho meses después de la infección. Por lo tanto, un gato puede presentar signos clínicos significativos mucho antes de que la prueba dé positivo. La enfermedad respiratoria asociada a la dirofilariasis puede presentarse en gatos que nunca desarrollan dirofilariasis adultas y, por consiguiente, nunca dan positivo en la prueba de antígeno.

También se dispone de una prueba de anticuerpos para la dirofilariasis felina. Esta dará positivo en caso de exposición a D. immitis , por lo que un gato que haya eliminado con éxito la infección puede seguir dando positivo hasta tres meses después. La prueba de anticuerpos es más sensible que la de antígenos, pero no proporciona evidencia directa de infección en la etapa adulta. [ 33 ] Sin embargo, puede considerarse específica para diagnosticar infecciones larvarias previas y, por lo tanto, bastante específica para la enfermedad respiratoria asociada a la dirofilariasis.

Las radiografías de tórax de un gato infectado con dirofilariasis pueden mostrar un ensanchamiento de las arterias pulmonares y opacidades focales o difusas en los pulmones. La ecocardiografía es una prueba bastante sensible en gatos. Los dirofilariasis adultos aparecen como estructuras hiperecogénicas de doble línea dentro del corazón o las arterias pulmonares. [ 34 ]

Tratamiento y prevención

Comparación de probables Dirofilaria repens (columna izquierda, de origen humano) y D. immitis (columna derecha, de origen canino)

La prevención de la dirofilariasis en gatos está disponible en forma de ivermectina (Heartgard for Cats), milbemicina (Interceptor) o la solución tópica de selamectina (Revolution for Cats) y Advantage Multi (imidacloprid + moxidectina). La ivermectina, la milbemicina y la selamectina están aprobadas para su uso en gatos en los Estados Unidos.

Los compuestos de arsénico se han utilizado para el tratamiento adulticida de la dirofilariasis en gatos y perros, pero parecen tener mayor probabilidad de causar reacciones pulmonares. Un número significativo de gatos desarrolla embolias pulmonares pocos días después del tratamiento. Los efectos de la melarsomina están poco estudiados en gatos. Debido a la falta de estudios que demuestren un beneficio claro del tratamiento y a la corta vida útil de los dirofilarios en gatos, no se recomienda la terapia adulticida, y ningún fármaco está aprobado en los EE. UU. para este fin en gatos. [ 31 ]

El tratamiento generalmente consiste en administrar al gato un preventivo mensual contra la dirofilariasis y un corticosteroide a corto plazo . [ 27 ] La cirugía también se ha utilizado con éxito para eliminar los gusanos adultos. El pronóstico de la dirofilariasis felina es reservado. [ 35 ]

Infección por gusano del corazón en humanos

Las dirofilarias son parásitos médicos importantes, pero su diagnóstico es poco frecuente y a menudo solo se realiza después de que una persona infectada se somete a una radiografía de tórax tras la formación de un granuloma en el pulmón. El nódulo en sí puede ser lo suficientemente grande como para asemejarse a un cáncer de pulmón en la radiografía, y requiere una biopsia para una evaluación patológica. [ 36 ] Se ha demostrado que esta es la consecuencia médica más significativa de la infección humana por el gusano del corazón canino. Los pacientes se infectan con el parásito a través de la picadura de un mosquito infectado, que es el mismo mecanismo que causa la infección por gusano del corazón en los perros. [ 37 ]

D. immitis es una de las muchas especies que pueden causar infecciones en perros y humanos. Se creía que infectaba el ojo humano, [ 36 ] con la mayoría de los casos reportados en el sureste de los Estados Unidos. Sin embargo, ahora se cree que estos casos son causados ​​por un parásito estrechamente relacionado de los mapaches , Dirofilaria tenuis . Se han reportado varios cientos de casos de infecciones subcutáneas en humanos en Europa, pero estos son casi siempre causados ​​por otro parásito estrechamente relacionado, Dirofilaria repens , en lugar del gusano del corazón del perro. Hay infecciones comprobadas por D. immitis , [ 36 ] pero los humanos rara vez se infectan con gusanos del corazón debido a que las larvas nunca maduran completamente. Cuando las larvas infecciosas del gusano del corazón migran a través de la piel, a menudo mueren ya que los gusanos del corazón no pueden sobrevivir en un huésped humano, incluso si llegan al torrente sanguíneo. Una vez que los gusanos del corazón mueren, el sistema inmunitario del cuerpo humano reacciona a su tejido con inflamación mientras intenta destruirlos. Cuando esto sucede, la afección se llama dirofilariasis pulmonar.

Distribución y epidemiología

Aunque en un tiempo confinada al sur de los Estados Unidos, la dirofilariasis se ha extendido ahora a casi todos los lugares donde se encuentra su vector, el mosquito. En la región sureste de los Estados Unidos, las clínicas veterinarias registraron un promedio de más de 100 casos de dirofilariasis cada una en 2016. [ 38 ] La transmisión del parásito ocurre en todos los Estados Unidos (incluso se han reportado casos en Alaska ) y en las regiones más cálidas de Canadá . Las tasas de infección más altas se encuentran dentro de las 150 millas (240 km) de la costa desde Texas hasta Nueva Jersey , y a lo largo del río Misisipi y sus principales afluentes . [ 4 ] También se ha encontrado en Sudamérica , [ 39 ] el sur de Europa , [ 40 ] [ 41 ] el sudeste asiático , [ 42 ] Oriente Medio , [ 43 ] Australia , Corea y Japón . [ 44 ] [ 45 ] 

Influencia del cambio climático

El aumento de las temperaturas provocado por el cambio climático permitirá que los mosquitos que transmiten la enfermedad aparezcan en nuevas áreas. [ 46 ] Las larvas del gusano del corazón también necesitan temperaturas superiores a 14 °C para madurar dentro de los mosquitos. A medida que el cambio climático aumenta la temperatura, el gusano del corazón podrá expandir el área geográfica donde puede madurar y transmitirse. [ 47 ]

Anfitriones

Los huéspedes de Dirofilaria immitis incluyen: [ 3 ]

Los huéspedes reservorio de D. immitis son los coyotes y los perros callejeros. [ 26 ]

Referencias

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Lecturas adicionales

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  • La Sociedad Americana contra la Dirofilariasis, fundada en 1974, es reconocida internacionalmente como la máxima autoridad en lo que respecta a la dirofilariasis en perros y gatos.
  • Prevención de la dirofilariasis en perros (VeterinaryPartner.com)
  • Descripción general y conceptos principales de la infección por Dirofilaria immitis (gusano del corazón) (MetaPathogen.com)
  • Dirofilariasis canina transmitida por mosquitos (Boletín de Extensión de la Universidad de Florida)
  • Estudio de caso de la dirofilariasis canina (de la Universidad de California, Davis)
  • Estudio de caso de la dirofilariasis felina (de la Universidad de California, Davis)
  • Estudio de caso de la dirofilariasis canina (de la Universidad de California, Davis)