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Hepatolitiasis

La hepatolitiasis es la presencia de cálculos biliares en los conductos biliares del hígado . El tratamiento suele ser quirúrgico. Es poco frecuente en los países occidentales, ...

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La hepatolitiasis es la presencia de cálculos biliares en los conductos biliares del hígado . El tratamiento suele ser quirúrgico. Es poco frecuente en los países occidentales, pero prevalente en Asia Oriental. [ 1 ]

Los cálculos biliares se localizan normalmente cerca de los conductos hepáticos izquierdo y derecho . Las causas de la enfermedad no se comprenden del todo, pero se sospecha que la genética, la dieta y factores ambientales pueden contribuir. Es más frecuente en personas de bajo nivel socioeconómico que sufren desnutrición . Generalmente se presenta entre los 50 y los 70 años, sin que exista una mayor predisposición en hombres ni en mujeres. [ 2 ]

La prevalencia en Asia oriental oscila entre el 30 y el 50%, mientras que en Occidente es poco frecuente. Sin embargo, la inmigración ha incrementado su prevalencia en Occidente. Los países que han experimentado un mayor desarrollo económico también han observado una reducción en las tasas de la enfermedad. [ 2 ]

Algunos pacientes presentan cálculos biliares sin síntomas, y la enfermedad solo se detecta mediante imágenes abdominales. En quienes sí presentan síntomas, los más comunes son dolor abdominal , ictericia y fiebre . Los cálculos biliares pueden causar afecciones más graves, como trastornos de la fibrinólisis o pancreatitis biliar . [ 2 ]

Signos y síntomas

El dolor abdominal , la fiebre y la ictericia son síntomas iniciales comunes; sin embargo, el colangiocarcinoma es una consecuencia crónica y perjudicial de la enfermedad. [ 3 ]

Tabla resumen [ 4 ]

Causas

La atrofia hepática, la cirrosis hepática , la estenosis biliar, el absceso hepático , los antecedentes de colangitis recurrente y un mal pronóstico para el colangiocarcinoma intrahepático se encuentran entre las afecciones que pueden causar hepatolitiasis. [ 5 ]

Diagnóstico

La identificación precisa de cálculos, estenosis biliares y segmentos hepáticos afectados es crucial para el diagnóstico de hepatolitiasis, al igual que descartar un colangiocarcinoma concomitante . [ 2 ] La hepatolitiasis se diagnostica principalmente mediante ecografía abdominal (USG) y tomografía computarizada (TC). [ 3 ]

Tratamiento

El tratamiento de la hepatolitiasis es multidisciplinario e implica la extracción de cálculos y la estasis biliar. Aunque aún se desconoce el tratamiento óptimo para los cálculos intrahepáticos, existen varias opciones no invasivas y quirúrgicas. [ 3 ] Sin embargo, el objetivo principal debe ser la eliminación completa de los cálculos y la erradicación de la estasis biliar y la infección. [ 6 ] Las opciones de tratamiento no quirúrgico para la hepatolitiasis incluyen la litotricia por colangioscopia transhepática percutánea , así como la hepatectomía como parte del tratamiento quirúrgico. [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ]

Véase también

Referencias

  1. ↑
    • Shoda J, Tanaka N, Osuga T (2003). "Hepatolitiasis: actualización sobre epidemiología y patogénesis" . Front Biosci . 8 (5): e398–409. doi : 10.2741/1091 . PMID 12700089 . 
  2. 1 2 3 4 Sujit Vijay Sakpal; Nitin Babel; Ronald Scott Chamberlain (mayo de 2009), "Tratamiento quirúrgico de la hepatolitiasis", HPB , 11 (3): 194–202 , doi : 10.1111/j.1477-2574.2009.00046.x , PMC 2697895 , PMID 19590647  
  3. 1 2 3 Adhikari, Lukash; Achami, Eliz; Bhattarai, Nabin; Kandel, Ashim; Shrestha, Abhigan Babu (2022). “Diagnóstico y manejo de la hepatolitiasis en un paciente adulto: Reporte de un caso” . Anales de Medicina y Cirugía . 82 . Tecnologías Ovid (Wolters Kluwer Health). doi : 10.1016/j.amsu.2022.104788 . ISSN 2049-0801 . PMC 9577969 .  
  4. ↑ Li, Dr (2025-11-20). "¿Cuáles son los síntomas de los cálculos biliares intrahepáticos?" . Alianza de Médicos de China . Recuperado el 2025-11-21 .
  5. ↑ Endo, Itaru; Matsuyama, Ryusei; Mori, Ryutaro; Shimada, Hiroshi (2017). «Cálculos intrahepáticos». Cirugía del hígado, vías biliares y páncreas de Blumgart, conjunto de 2 volúmenes . Elsevier. págs. 642–655.e3. doi : 10.1016/b978-0-323-34062-5.00039-x . ISBN  978-0-323-34062-5.
  6. ↑ Nuzzo, Gennaro (16 de junio de 2008). "Resección hepática para cálculos intrahepáticos primarios". Archives of Surgery . 143 (6). American Medical Association (AMA): 570. doi : 10.1001/archsurg.143.6.570 . ISSN 0004-0010 . 
  7. ↑ Uchiyama, Kazuhisa (1 de febrero de 2002). "Indicación y procedimiento para el tratamiento de la hepatolitiasis". Archives of Surgery . 137 (2). American Medical Association (AMA): 149. doi : 10.1001/archsurg.137.2.149 . ISSN 0004-0010 . 
  8. ↑ Kim, Hyo Jung (2015). "Hepatolitiasis y colangiocarcinoma intrahepático: una revisión" . World Journal of Gastroenterology . 21 (48) 13418. Baishideng Publishing Group Inc. doi : 10.3748/wjg.v21.i48.13418 . ISSN 1007-9327 . PMC 4690170 .  
  9. ↑ Wen, Xu-dong; Wang, Tao; Huang, Zhu; Zhang, Hong-jian; Zhang, Bing-yin; Tang, Li-jun; Liu, Wei-hui (21 de septiembre de 2017). "Estrategia paso a paso en el manejo de la hepatolitiasis residual mediante colangioscopia postoperatoria" . Avances terapéuticos en gastroenterología . 10 (11). Publicaciones SAGE: 853–864 . doi : 10.1177/1756283x17731489 . ISSN 1756-2848 . PMC 5673016. PMID 29147136 .   

Lecturas adicionales

  • Tsunoda, Tsukasa; Tsuchiya, Ryoichi; Harada, Noboru; Yoshino, Ryozo; Noda, Takatoshi; Izawa, Kunihide; Yamaguchi, Takashi; Yamamoto, Kensuke (1985). "Resultados a largo plazo del tratamiento quirúrgico de cálculos intrahepáticos". The Japanese Journal of Surgery . 15 (6). Springer Science and Business Media LLC: 455– 462. doi : 10.1007/bf02470091 . ISSN 0047-1909 . S2CID 2287701 .  
  • Feng (2012). "Clasificación y manejo de la hepatolitiasis: experiencia de un centro único con alto volumen de casos" . Investigación sobre enfermedades raras e intratables . Asociación Internacional de Investigación y Cooperación para el Avance de las Biociencias y las Ciencias Sociales (IRCA-BSSA). doi : 10.5582/irdr.2012.v1.4.151 . ISSN 2186-3644 . PMC 4204570. PMID 25343089 .