Absceso hepático

Un absceso hepático es una masa llena de pus dentro del hígado . ^{[ 1 ]} Las causas comunes son afecciones abdominales como apendicitis o diverticulitis debido a la diseminación hematógena a través de la vena porta . ^{[ 2 ]} También puede desarrollarse como una complicación de una lesión hepática .

Los factores de riesgo para desarrollar un absceso hepático pueden deberse a infecciones , infecciones posteriores a procedimientos y metástasis , como tumores hepáticos primarios , metástasis hepáticas , procedimientos biliares, lesiones biliares, enfermedades de las vías biliares, apendicitis y diverticulitis . ^{[ 3 ]}

Las principales causas bacterianas de absceso hepático incluyen las siguientes: ^{[ 4 ]}

• Especies de Streptococcus (incluido Enterococcus )
• Especies de Escherichia
• especies de Staphylococcus
• Especies de Klebsiella (tasas más altas en el Lejano Oriente)
• Anaerobios (incluidas las especies de Bacteroides )
• especies de Pseudomonas
• Especies de Proteo
• Entamoeba histolytica

Sin embargo, como se mencionó anteriormente, muchos casos no son polimicrobianos.

Drenaje del absceso y antibióticos: El metronidazol intravenoso y las cefalosporinas / quinolonas de tercera generación , los antibióticos betalactámicos y los aminoglucósidos son eficaces. ^{[ 3 ]}

El pronóstico ha mejorado para los abscesos hepáticos. La tasa de mortalidad intrahospitalaria es de aproximadamente 2,5-19%. Los ancianos , los ingresos en la UCI, el shock , el cáncer , las infecciones fúngicas , la cirrosis , la enfermedad renal crónica , la insuficiencia respiratoria aguda , la enfermedad grave o la enfermedad de origen biliar tienen un peor pronóstico . ^{[ 5 ]}

• Imágenes de TC de absceso hepático. Casos de TC de absceso hepático. Tomografía computarizada.