Tratamiento asistido con heroína

En los últimos años, el Reino Unido ha comenzado a avanzar hacia la inclusión de programas de mantenimiento con heroína como un componente legítimo de su Servicio Nacional de Salud . En 2013, el Observatorio Europeo de las Drogas y las Toxicomanías de la Unión Europea publicó directrices para el período 2013-2020; por primera vez desde su creación en 1995, el grupo abogó por "reducir los riesgos y daños para la salud y la sociedad causados ​​por las drogas", además de las políticas de larga data para disminuir la demanda y la oferta. Organizaciones como la Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito y el Instituto Transnacional han publicado documentos que abogan por estrategias de reducción de daños, aunque solo este último menciona la terapia asistida con heroína. ^{[ 14 ] [ 15 ]}

Grupos como la Fundación Drug Free America han criticado el tratamiento con heroína, junto con otras estrategias de reducción de daños , por supuestamente crear la percepción de que ciertos comportamientos pueden llevarse a cabo de forma segura, como el consumo de drogas ilícitas, alegando que esto puede conducir a un aumento de dicho comportamiento en personas que de otro modo se verían disuadidas.

Nos oponemos a las denominadas estrategias de «reducción de daños» como fines que promueven la falsa idea de que existen formas seguras o responsables de consumir drogas. Es decir, estrategias cuyo objetivo principal es permitir que los consumidores de drogas mantengan un comportamiento adictivo, destructivo y compulsivo, engañándolos sobre algunos riesgos de las drogas e ignorando otros. ^{[ 16 ]}

Es innegable que algunas medidas de reducción de daños, como los centros de inyección supervisada , presentan deficiencias similares. Estos centros proporcionan a los usuarios la información y el equipo necesarios para evitar infecciones como el VIH , pero los dejan dependiendo del mercado negro . Por lo tanto, los usuarios siguen enfrentándose al riesgo para la salud asociado con la inyección de drogas callejeras impuras y a la enorme carga financiera que supone costear su adicción.

En el caso del tratamiento asistido con heroína, sin embargo, a los usuarios se les proporciona una solución inyectable de heroína de grado farmacéutico que los médicos consideran apta para la inyección. Y como los médicos evitan cambios drásticos en la dosis y proporcionan monitorización posterior a la inyección, las sobredosis son raras y pueden tratarse rápidamente con antagonistas de opioides como la naloxona . Por lo tanto, los pacientes en tratamiento asistido con heroína se liberan del complejo de problemas que define el consumo ilícito de heroína. La heroína sintética tomada en las condiciones mencionadas no es neurotóxica y tiene pocos efectos secundarios a largo plazo, aparte del estreñimiento y la dependencia . ^{[ 17 ]} Y si bien se había especulado que la disponibilidad de tales opciones de tratamiento podría cambiar la percepción pública de los riesgos asociados con el consumo de drogas y podría conducir a un aumento en el consumo ilícito de drogas, la incidencia del abuso de heroína en Suiza ha disminuido drásticamente desde la introducción del tratamiento asistido con heroína. Como concluyó un estudio publicado en The Lancet :

La política de reducción de daños de Suiza y su énfasis en la medicalización del problema de la heroína parecen haber contribuido a que la heroína se perciba como una sustancia poco atractiva para los jóvenes.

Además, la idea de que los pacientes en dichos programas de tratamiento pueden mantener una "conducta destructiva" contradice los hallazgos que demuestran una recuperación significativa tanto en su situación social como de salud. Un informe de seguimiento clínico del estudio alemán sobre este tema reveló que el 40% de todos los pacientes y el 68% de los que podían trabajar habían encontrado empleo después de cuatro años de tratamiento. Algunos incluso formaron una familia tras años de indigencia y delincuencia. ^{[ 19 ] [ 20 ]}