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Articulo de referencia

Equipo PICT de Highland

El Equipo de Atención Prehospitalaria Inmediata y Trauma (PICT) es un equipo de atención prehospitalaria que opera desde el departamento de emergencias del Hospital Raigmore en ...

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El Equipo de Atención Prehospitalaria Inmediata y Trauma (PICT) es un equipo de atención prehospitalaria que opera desde el departamento de emergencias del Hospital Raigmore en Inverness , Escocia. [ 1 ] Recibe financiación de NHS Highland y la Red Escocesa de Trauma e inicialmente de BASICS Scotland . [ 2 ] [ 3 ]

Son un equipo de atención especializada que responde a traumatismos y otros incidentes de cuidados críticos en Inverness y las Tierras Altas del Noroeste , utilizando un vehículo de respuesta rápida. El PICT está compuesto por un médico sénior del Hospital Raigmore o un médico de cabecera rural, junto con un profesional avanzado en cuidados críticos del Servicio de Ambulancias de Escocia . [ 4 ]

Dada la escasa disponibilidad de ambulancias en las Tierras Altas y las dificultades que suponen la distancia y las condiciones climáticas en el noroeste de Escocia, el PICT tiene un ámbito de actuación considerable que va más allá de los traumatismos, funcionando como servicio de Medicina de Urgencias Comunitarias (MUC) y como equipo prehospitalario de traumatología. El PICT presta apoyo a los equipos de ambulancias y a los servicios de emergencias comunitarias, y también ofrece un servicio de atención inmediata a los pacientes para evitar su traslado y posible ingreso hospitalario por problemas que pueden tratarse en casa. De este modo, el PICT actúa como órgano decisorio para los profesionales sanitarios prehospitalarios de todo el norte de Escocia.

El equipo también fue el ganador de los premios Highland Heroes 2022 en la categoría de Servicios de Emergencia . [ 5 ]

Remisión y carga de trabajo

El PICT opera actualmente 12 horas al día, siete días a la semana en las Highlands y Moray . [ 6 ] [ 1 ] [ 7 ] Responden a unos 150 pacientes al mes, atendiendo una variedad de llamadas al 999, pero se les asignan las llamadas más graves ( traumatismos mayores , paros cardíacos , etc.). [ 8 ] En comparación, MEDIC 1 en Edimburgo atendió a unos 3 pacientes al mes en la década entre 1980 y 1990, [ 9 ] el Equipo de Trauma de Tayside (TTT) atiende a 5,6 pacientes al mes, [ 10 ] los equipos del Servicio de Rescate Médico de Emergencia atienden 33 rescates primarios (pacientes de atención prehospitalaria) al mes, [ 11 ] mientras que un voluntario individual de BASICS Scotland puede atender 2-3 llamadas al mes. [ 12 ]

† Financiado por el NHS * Financiado por organizaciones benéficas

El Equipo PICT responde por tierra a traumatismos graves (como parte integrada de la Red Escocesa de Traumatismos) [ 13 ] y pacientes en estado crítico en las Tierras Altas de Escocia. El médico del Equipo PICT también asume el rol de oficial médico de incidentes cuando se requiere en un incidente grave. Trabajan de acuerdo con los procedimientos operativos estándar y las directrices clínicas nacionales de buenas prácticas. Actualmente, el equipo responde en un vehículo del Servicio Escocés de Ambulancias. El Equipo PICT ha atendido diversos incidentes, incluidos accidentes aéreos, colisiones de tráfico, apuñalamientos, tiroteos y pacientes en estado crítico. [ 8 ] [ 14 ]

Tras la auditoría, se constató que el Equipo PICT pudo dar de alta en el lugar de los hechos al 22 % de los casos atendidos; el 17 % de sus pacientes eran pediátricos y el 39 % presentaban lesiones traumáticas. Esto se debe a que el Equipo PICT incluye un médico sénior que facilita vías de atención alternativas o proporciona intervenciones a domicilio, como el acceso a medicamentos recetados para evitar que el paciente tenga que acudir al hospital.

Mapa de respuesta PICT de Highland

Atención médica mejorada

Además de brindar apoyo en la toma de decisiones de alto nivel, el Equipo PICT proporciona una serie de intervenciones clínicas que actualmente se encuentran fuera del alcance estándar de un paramédico del Servicio de Ambulancias de Escocia , [ 15 ] [ 16 ] tales como:

La administración de:

  • ketamina, levobupivacaína (e intralípidos si fuera necesario), adenosina, sulfato de magnesio, fentanilo o diamorfina.

Empresa:

  • Ecografía diagnóstica y de procedimiento, [ 17 ] [ 18 ] cierre de heridas, reducción articular, anestesia regional, sedación, marcapasos, cardioversión , toracostomía (e inserción de drenaje), despliegue de dispositivos de RCP mecánica, amputación [ 19 ] o vía aérea quirúrgica. [ 20 ]

Facilitando:

  • Remisión posterior
  • Suministro de medicamentos recetados o una receta para que el paciente la recoja en una farmacia.
  • Toma de decisiones de alto nivel

Personal

Sonda de ultrasonido portátil utilizada por el equipo PICT de Highland.

médicos

Los médicos del PICT incluyen consultores en las especialidades de cuidados críticos de medicina de urgencias, medicina intensiva, medicina aguda y anestesia. Además, hay médicos especialistas en anestesia y cuidados intensivos. También hay varios médicos generales rurales con formación adicional en medicina de urgencias prehospitalaria que trabajan como médicos rurales, médicos de urgencias o médicos generales rurales en las Tierras Altas e Islas. El médico del vehículo PICT asumirá el rol de oficial médico de incidentes cuando sea necesario en un incidente grave . [ 21 ] El responsable clínico es el Dr. Luke Regan. Regan es consultor en medicina de urgencias y posee el diploma en medicina de traslado y transporte. [ 22 ]

Profesionales avanzados

Los profesionales avanzados en cuidados críticos (APCC) del equipo PICT son un grupo de clínicos de una especialidad de paramédico o enfermería que actualmente están en formación con PICT y en el departamento de emergencias del Hospital Raigmore . [ 23 ]

Este es un nuevo rol de práctica avanzada introducido con financiación de la Scottish Trauma Network y representa una colaboración entre PICT, NHS Highland y el Servicio de Ambulancias de Escocia. El rol del profesional rural avanzado está diseñado para apoyar a los médicos de PICT en el manejo de traumatismos y emergencias médicas, incluyendo la conducción de ambulancias para atender estas llamadas. Todos los profesionales avanzados obtienen una maestría para desempeñar este rol. Una vez capacitados, utilizan competencias clínicas de cuidados intensivos [ 24 ] y varias competencias de atención primaria para permitir el manejo seguro de pacientes en la comunidad o en ruta al hospital. En 2022, uno de los profesionales avanzados fue nominado a los premios Scottish Health por su papel en el rescate de un niño de 6 años de una ladera de montaña. [ 25 ]

Crisis de financiación de los PICT en 2022

NHS Highland anunció a principios de 2022 que retiraría la financiación del equipo PICT de Inverness, medidas que dejarán a las Highlands e Inverness sin un servicio de atención médica intensiva dirigido por médicos los siete días de la semana. [ 26 ] [ 27 ] Esto llevó al diputado local Sir Edward Mountain a hacer campaña para evitar la retirada de fondos a este recurso prehospitalario. [ 28 ]

Vehículo de respuesta PICT de las Tierras Altas del Servicio de Ambulancias de Escocia

Mountain afirmó que:

"Este servicio pionero es esencial para responder a incidentes traumáticos graves en las Highlands ; sencillamente no podemos permitirnos perderlo." [ 28 ]

En 2023, el equipo PICT consiguió financiación continua y pudo reclutar a un grupo permanente de médicos.

Premios

Médico del Año 2021

A principios de 2022, el Dr. Luke Regan, jefe clínico del equipo PICT, fue galardonado con el premio "Médico del Año 2021" por el Colegio de Medicina Remota y en Alta Mar y fue invitado a unirse a su Consejo de Miembros por su trabajo relacionado con la prestación de atención traumatológica en las Tierras Altas de Escocia. [ 29 ]

Héroes de las Tierras Altas 2022

En marzo de 2022, el equipo PICT fue galardonado con el premio Highland Hero Emergency Services Hero of the Year por su labor de salvar vidas en las tierras altas de Escocia. [ 30 ] [ 31 ]

Véase también

Referencias

  1. 1 2 Highland, NHS (23 de marzo de 2023). "Atención inmediata prehospitalaria y traumatismos" . NHS Highland . Recuperado el 24 de marzo de 2023 .
  2. ↑ "Traumatismos en el norte de Escocia" (PDF) . 2018.
  3. ↑ "Informe anual de BASICS Scotland 2019" (PDF) .
  4. ↑ "WordPress.com" . WordPress.com . Consultado el 16 de agosto de 2023 .
  5. ↑ "Héroes de las Tierras Altas - ¡Nomina ahora!" . HN Media . Consultado el 2 de marzo de 2022 .
  6. ↑ Maclennan, Scott (20 de enero de 2022) .El equipo de traumatología de Highland, calificado de "de primera categoría", debe recibir el apoyo de la junta de salud, afirma un miembro del Parlamento escocés . RossShire Journal . Consultado el 25 de enero de 2022 .
  7. ↑ Maclennan, Scott (20 de enero de 2022). "La negativa del NHS Highland a financiar un equipo de traumatología de 'clase mundial' genera interrogantes" . Inverness Courier . Consultado el 25 de enero de 2022 .
  8. 1 2 Highland PICT [@highlandpict] (22 de febrero de 2022). "152 intervenciones prehospitalarias para el equipo PICT en enero. El 10% de los casos fueron por paros cardiorrespiratorios. Las intervenciones más comunes fueron por casos de traumatismos como accidentes de tráfico, caídas, apuñalamientos y accidentes industriales. El accidente de tráfico más lejano fue de 53 millas. El viaje más largo duró 50 minutos" ( Tweet ) . Recuperado el 2 de marzo de 2022 – vía Twitter .
  9. ↑ Cusack, S; Steedman, DJ; Robertson, CE; Little, K (1 de junio de 1992). "Respuesta de un equipo móvil ante un paro cardíaco extrahospitalario: una década de experiencia" . Emergency Medicine Journal . 9 (2): 203– 207. doi : 10.1136/emj.9.2.203 . ISSN 1472-0205 . PMC 1285861. PMID 1388497 .   
  10. ↑ Maddock, A.; Donald, M. (febrero de 2014). " Carga de casos de un equipo de trauma terrestre". Scottish Medical Journal . 59 (1): 45– 49. doi : 10.1177/0036933013518151 . ISSN 0036-9330 . PMID 24413928. S2CID 206428497 .   
  11. ↑ McHenry, Ryan D.; Moultrie, Christopher EJ; Cadamy, Andrew J.; Corfield, Alasdair R.; Mackay, Daniel F.; Pell, Jill P. (22 de agosto de 2023). "Medicina prehospitalaria y de rescate en Escocia: un estudio de cohorte retrospectivo de la carga de trabajo y los resultados del servicio de rescate médico de emergencia en la primera década de cobertura nacional" . Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine . 31 (1): 39. doi : 10.1186/ s13049-023-01109-6 . ISSN 1757-7241 . PMC 10463457. PMID 37608349 .   
  12. ↑ Mallinson, Tom (28 de junio de 2021). " Un año como médico prehospitalario en las Hébridas Exteriores, Escocia" . Rural and Remote Health . 21 (2): 6115. doi : 10.22605/RRH6115 . PMID 34176277. S2CID 235659724 .  
  13. ↑ "Requisitos mínimos de la STN para la atención prehospitalaria" (PDF) . 2017.
  14. ↑ "Cuatro personas fueron trasladadas de urgencia al hospital tras un grave accidente que provocó el cierre de la A9" . STV News . 5 de julio de 2022. Consultado el 11 de agosto de 2022 .
  15. ↑ Highlandpictpilot (1 de abril de 2022). "Informe de las partes interesadas del equipo PICT 2022" . Highland PICT . Consultado el 16 de mayo de 2022 .
  16. ↑ "Capacidades del equipo" . Highland PICT . 2 de septiembre de 2023. Consultado el 2 de septiembre de 2023 .
  17. ↑ Boyle, Janet. "Los médicos elogian un dispositivo móvil que está salvando vidas en zonas rurales" . The Sunday Post . Consultado el 14 de junio de 2023 .
  18. ↑ "Ecografía" . Highland PICT . 2 de septiembre de 2023. Consultado el 2 de septiembre de 2023 .
  19. ↑ "Amputación prehospitalaria" . Highland PICT . 2 de septiembre de 2023. Consultado el 2 de septiembre de 2023 .
  20. ↑ Highland PICT [@highlandpict] (2 de febrero de 2022). "Equipo de respuesta de Highland PICT" ( Tweet ) . Recuperado el 10 de noviembre de 2022 – vía Twitter .
  21. ↑ Red Escocesa de Traumatología / NHS Scotland. «Informe de la Red Escocesa de Traumatología al Comité de Salud y Deporte del Parlamento Escocés» (PDF) . Archivado (PDF) del original el 20 de abril de 2021.
  22. ↑ "Dr. Luke Regan" . Consultado el 27 de marzo de 2022 .
  23. ↑ NoS Trauma Network [@NoSTraumaNtwk] (27 de octubre de 2021). "Los profesionales avanzados del equipo de respuesta PICT provienen tanto de entornos de paramédicos como de enfermería sénior del @Scotambservice, con una amplia formación hospitalaria en el manejo de pacientes gravemente enfermos y heridos" ( Tweet ) – vía Twitter .
  24. ↑ "HACIA 2020: CUIDADO DEL PACIENTE Y MEJORA DE LA CALIDAD" (PDF) . Servicio de Ambulancias de Escocia. 29 de enero de 2020.
  25. ↑ Highland PICT [@HighlandPICT] (20 de julio de 2022). "Un colega tan universalmente respetado por todos los científicos se pregunta si podría ser la esquiva 'quinta fuerza fundamental de la naturaleza'..." ( Tweet ) – vía Twitter .
  26. ↑ "El equipo de traumatología de Highland, calificado de "de primera categoría", debe recibir el apoyo de la junta de salud, afirma un miembro del Parlamento escocés . RossShire Journal . 20 de enero de 2022. Consultado el 23 de enero de 2022 .
  27. ↑ "Los partidarios de un equipo de traumatología de 'clase mundial' que salva vidas exigen una revisión" . Inverness Courier . 21 de enero de 2022. Consultado el 23 de enero de 2022 .
  28. 1 2 Maclennan, Scott (18 de febrero de 2022). "El diputado de Highland, Edward Mountain, pide que se salve al equipo de respuesta médica a traumas" . Inverness Courier .
  29. ↑ "Gran premio para un médico de Raigmore" . Inverness Courier . 30 de marzo de 2022. Consultado el 30 de marzo de 2022 .
  30. ↑ "Se corona a héroes de las Tierras Altas de toda la región" . Inverness Courier . 24 de marzo de 2022. Consultado el 25 de marzo de 2022 .
  31. ↑ "Equipo de respuesta a emergencias encantado con premio 'maravilloso'" . Strathspey Herald . 25 de marzo de 2022. Consultado el 25 de marzo de 2022 .
  • Sitio web del equipo
  • Sitio web del NHS