Humayun Chaudhry

El 10 de octubre de 2013, la Federación de Juntas Médicas Estatales emitió un comunicado de prensa anunciando un "progreso sustancial" en el desarrollo de un pacto interestatal de licencias médicas para facilitar que los médicos ejerzan la medicina en diferentes estados. ^{[ 6 ]} "A medida que nuestro sistema de atención médica continúa cambiando", dijo Chaudhry, "la necesidad de una mayor portabilidad de las licencias se ha vuelto más apremiante". Se espera que el pacto propuesto mantenga la autoridad y el control estatales, establezca altos estándares para la elegibilidad de los médicos y garantice un sistema de supervisión y disciplina bien coordinado y aplicado de manera justa.

Chaudhry actuó como facilitador de una reunión de representantes de juntas médicas estatales en enero de 2013 en Dallas , Texas , que formalmente condujo a la propuesta de un pacto interestatal. El 13 de marzo, Chaudhry y Lance Talmage, MD, entonces presidente de la junta directiva de la FSMB, recibieron una carta de apoyo bipartidista firmada por el senador estadounidense John Thune de Dakota del Sur y otros siete senadores estadounidenses ( Thomas Carper , Roger Wicker , James Inhofe , John Barrasso , Mike Enzi , Tim Johnson y Lamar Alexander ) ^{[ 7 ]} aplaudiendo "los esfuerzos de la Federación de Juntas Médicas Estatales (FSMB) en el trabajo que están realizando para examinar soluciones que permitirían un intercambio más eficiente de información sobre licencias médicas, lo cual es necesario para el avance de la tecnología de telesalud". La carta expresaba la esperanza de que la FSMB pudiera aprovechar los recursos "para desarrollar una propuesta que satisfaga la multitud de problemas complejos asociados con la portabilidad de las licencias".

En un artículo publicado en The New York Times el 30 de junio de 2014, Chaudhry afirmó: «El pacto propuesto crearía una nueva vía para acelerar la concesión de licencias a los médicos que deseen ejercer la medicina en varios estados», y añadió que «permitiría a los médicos atender a más pacientes que nunca, si así lo desean». ^{[ 8 ]}

En 2018, Peter Katsufrakis, MD, Presidente y Director Ejecutivo de la Junta Nacional de Examinadores Médicos, escribió un artículo con Chaudhry en el que abogaba por la cautela respecto a los cambios en el examen USMLE Paso 1 en " Mejorar la selección de residencias requiere un estudio minucioso y una mejor comprensión de las necesidades de las partes interesadas" : "Si los estudiantes reducen el tiempo y el esfuerzo dedicados a prepararse para el Paso 1, es posible que dediquen su atención a otras actividades que los prepararán para ser buenos médicos. Este sería, sin duda, un resultado ideal de tal cambio. Sin embargo, si los estudiantes dedicaran más tiempo a actividades que los hacen menos preparados para brindar atención de calidad, como ver compulsivamente la última serie de Netflix o actualizar compulsivamente su cuenta de Instagram , esto podría afectar negativamente el desempeño de la residencia y, en última instancia, la seguridad del paciente. Sabemos que la evaluación impulsa el aprendizaje, por lo que otra preocupación derivada de un cambio a una calificación de aprobado/reprobado podría ser una población de médicos menos informados". ^{[ 9 ] [ 10 ]} Posteriormente, Katsufrakis emitió una disculpa por insertar una "dureza" involuntaria en el artículo. En febrero de 2020, el USMLE anunció que, a partir de 2022, el Step 1 pasaría a tener un sistema de calificación de aprobado/suspenso.

En 2010, la Cámara de Delegados de la Federación de Juntas Médicas Estatales aprobó un marco normativo para el "Mantenimiento de la Licencia" (MOL, por sus siglas en inglés) que recomienda que todos los médicos estadounidenses, como condición para la renovación de la licencia, "deberían presentar pruebas de participación en un programa de desarrollo profesional y aprendizaje permanente". ^{[ 11 ]} El marco MOL propone tres componentes: autoevaluación reflexiva, evaluación de conocimientos y habilidades, y desempeño en la práctica.

Chaudhry preside un Consejo Asesor de Directores Ejecutivos que asesora a la junta directiva de la FSMB y colabora con un Grupo de Implementación del Programa de Mantenimiento de la Licencia (MOL) de la FSMB, el cual ha recomendado que los médicos que participan activamente en el programa de Mantenimiento de la Certificación (MOC) de la Junta Estadounidense de Especialidades Médicas o en el programa de Certificación Continua Osteopática (OCC) de la Asociación Osteopática Estadounidense sean reconocidos como "sustancialmente en cumplimiento" con cualquier programa MOL adoptado por un estado. Para aquellos médicos que no cuentan con la certificación de la junta en una especialidad de medicina o cirugía, o para aquellos que no participan en el MOC o el OCC, el programa prevé que los estados permitan múltiples opciones para lograr cada uno de los componentes del MOL para la renovación de la licencia.

On August 5, 2010, Chaudhry joined David Blumenthal, M.D., President Barack Obama's National Coordinator for Health Information Technology at the time, and Marilyn Tavenner, then Principal Deputy Administrator of the Centers for Medicare and Medicaid Services, at a news conference at the National Press Club in Washington, D.C., where Chaudhry noted that "health information technology, generally, and electronic health records, in particular, could be of value as doctors fulfill (their) professional obligation and demonstrate ongoing clinical competence through MOL."^[12]

State medical and osteopathic boards in the United States took 5,721 disciplinary actions against physicians in 2009, an increase of 342 actions over 2008, according to a report by the Federation of State Medical Boards. Writing in the introduction to the report, Chaudhry cautioned against using those numbers to compare or rank states. "Changes in a board's funding, staffing levels, changes in state law and many other factors," he said, "can impact the number of actions taken by a board."^[13]

In an interview with The New York Times about telemedicine and virtual medicine, Chaudhry noted that the Federation of State Medical Boards' guidelines define a patient-doctor relationship as "clearly established and begun when a physician agrees to undertake diagnosis and treatment of the patient, and the patient agrees."^[14] He stressed the importance of ensuring that patients receive the same standard of care online as in person. "It should be the same exact standard as if the patient was in your examining room," he cautioned. "You can't cut corners."

From 2009 Chaudhry has served as secretary of the management committee for the International Association of Medical Regulatory Authorities. In 2010, and again in 2012 and 2014, he was elected representative of the United States to IAMRA's General Assembly.^[15]

Como Comisionado de Servicios de Salud del Condado de Suffolk de Nueva York de 2007 a 2009, Chaudhry supervisó a 1500 empleados y administró un presupuesto anual de 400 millones de dólares. Creó una División de Medicina Preventiva dentro del departamento mediante una reestructuración de 72 empleados que fue aprobada por el Ejecutivo del Condado de Suffolk, Steve Levy , y la Legislatura del Condado de Suffolk, y que entró en vigor el 1 de enero de 2008. ^{[ 16 ]} "No podemos hacer que la gente viva para siempre", dijo Chaudhry en un artículo de The New York Times sobre la nueva división, "pero podemos prevenir muertes prematuras".

Durante la pandemia de gripe de 2009 causada por el virus de la influenza A subtipo H1N1 , Chaudhry fue elogiado por adoptar un enfoque cauteloso de salud pública ante el nuevo virus, recomendando el cierre de escuelas cuando fuese necesario y estableciendo alertas por correo electrónico para los administradores del condado de Suffolk. ^{[ 17 ]} Al describir la respuesta de salud pública de su departamento a la pandemia de gripe de 2009 en un artículo de opinión en Newsday , Chaudhry señaló las ventajas de la tecnología avanzada (por ejemplo, BlackBerry , Twitter ) para rastrear el virus y mantener una comunicación fluida con los funcionarios de salud locales, estatales y federales. ^{[ 18 ]} Nombrado "Long Islander de la Semana" y "Dr. Stay-Well", Newsday reconoció a Chaudhry por "guiar con determinación pero con calma... (orientar) al público hacia un mejor camino intermedio entre la apatía y la alarma". ^{[ 19 ]} El ejecutivo del condado de Suffolk, Steve Levy, lo describió como alguien con "una habilidad asombrosa para tomar problemas médicos complejos y explicarlos en términos sencillos al público", y agregó que Chaudhry "ayudó a guiar al condado a través de varias crisis de salud durante su mandato de una manera magistral". ^{[ 20 ]}

During Chaudhry's tenure, Suffolk County adopted a ban on trans fats, derived from partially hydrogenated oil, from its restaurants in 2009.^[21] Suffolk County became the first jurisdiction in the United States to ban the sale of baby bottles containing the chemical Bisphenol A, in a measure that Chaudhry said would be enforced with the assistance of consumer complaints.^[22] Justifying Suffolk County's actions against Bisphenol A, Chaudhry said, "There was enough evidence to warrant some type of intervention before that final study is done that shows this to be harmful."^[23] The County's lawmakers also voted to support a proposal (the first in the nation) to ban the indoor use of electronic cigarettes in public buildings, a move Chaudhry supported.^[24]

Following the completion of his medical residency training in Internal Medicine, Chaudhry served from 1996 to 2001 as director of medical education at Long Beach Medical Center, a 202-bed community teaching hospital in Long Beach, New York. From 2001 to 2007, he served as full-time chairman of the Department of Medicine at the College of Osteopathic Medicine of New York Institute of Technology, where he also served from 2003 to 2005 as assistant dean for pre-clinical education, supervising the undergraduate medical education delivered to first- and second-year medical students, and from 2005 to 2007 as the assistant dean for health policy.

Chaudhry is the principal author of the medical student textbook Fundamentals of Clinical Medicine, written with co-authors from New York University School of Medicine, Cleveland Clinic Foundation, Tufts-New England Medical Center and Brigham and Women's Hospital. The book was praised by Jerome P. Kassirer, M.D., MACP, editor-in-chief of the New England Journal of Medicine from 1991 to 1999, who wrote in its foreword, "Every medical student should have this book." Chaudhry's book, Medical Licensing and Discipline in America, co-written with David Johnson, was cited as an authority in the U.S. Supreme Court's 2015 decision in North Carolina Board of Dental Examiners versus Federal Trade Commission in Associate JusticeSamuel Alito's dissenting opinion.^[25]

De 1999 a 2007, Chaudhry prestó servicio en la Reserva de la Fuerza Aérea de los Estados Unidos como médico y educador médico, alcanzando el rango de mayor y desempeñándose como cirujano de vuelo en servicio activo con el 732.º Escuadrón de Transporte Aéreo y como comandante de vuelo de operaciones médicas para el 514.º Escuadrón de Preparación Aeromédica (ASTS) del 514.º Ala de Movilidad Aérea , ambos en la Base de la Fuerza Aérea McGuire , Nueva Jersey . Chaudhry ha volado en misiones de entrenamiento en el C-141 Starlifter , el KC-10 Extender y el C-17 Globemaster III y ha recibido la Medalla de Encomio de la Fuerza Aérea , la Medalla al Mérito de la Fuerza Aérea y la Cinta de Tirador Experto en Armas Pequeñas .

Entre 2009 y 2012, Chaudhry impartió una conferencia en el curso Fundamentos de Salud Pública en la Escuela de Salud Pública de Harvard en Boston , Massachusetts , y entre 2002 y 2012 enseñó electrocardiografía en el New York Institute of Technology College of Osteopathic Medicine . Fue presidente del American College of Osteopathic Internists de 2008 a 2009 y presidente de la Association of Osteopathic Directors and Medical Educators de 2007 a 2009. El 11 de abril de 2013, recibió el título de Maestro del American College of Physicians por su "excelencia en la práctica de la medicina" en una ceremonia en San Francisco.

Entre 1995 y 2004, Chaudhry fue autora de resoluciones adoptadas por la Asociación Médica Estadounidense , la Sociedad Médica del Estado de Nueva York, la sección del estado de Nueva York de la Sociedad Estadounidense de Medicina Interna y la sección de Nueva York del Colegio Estadounidense de Médicos sobre temas como la promoción de etiquetas de advertencia en los suplementos herbales, el apoyo a la financiación estatal de la elaboración de mapas de prevalencia del cáncer en Nueva York, la formación de médicos sobre las directrices de detección vigentes, las horas de trabajo y la supervisión de los médicos residentes, los principios y prácticas de la atención médica gestionada, las predicciones sobre la fuerza laboral médica y la formación de médicos en salud de la mujer.

Como presidenta del Comité de Salud y Políticas Públicas del Capítulo de Nueva York del Colegio Estadounidense de Médicos , Chaudhry fue la autora principal de un informe en 2006 sobre el futuro de la medicina de atención primaria en el estado de Nueva York. ^{[ 26 ]}