Hispanopedia WikiLa ecografía ginecológica o ecografía ginecológica se refiere a la aplicación de la ecografía médica a los órganos pélvicos femeninos (específicamente el útero , los ovarios y las trompas de Falopio ), así como a la vejiga , los anexos y la bolsa rectouterina . El procedimiento puede conducir a otros hallazgos médicamente relevantes en la pelvis. Esta técnica es útil para detectar miomas o malformaciones de Müller.
Rutas
El examen se puede realizar mediante ecografía transabdominal , generalmente con la vejiga llena, que actúa como una ventana acústica para lograr una mejor visualización de los órganos de la pelvis, o mediante ecografía transvaginal con un transductor vaginal específicamente diseñado. La imagen transvaginal utiliza una imagen de mayor frecuencia, que brinda una mejor resolución de los ovarios, el útero y el endometrio (las trompas de Falopio generalmente no se ven a menos que estén distendidas), pero está limitada a la profundidad de penetración de la imagen, mientras que las lesiones más grandes que llegan al abdomen se ven mejor transabdominalmente. Tener la vejiga llena para la parte transabdominal del examen es útil porque el sonido viaja a través del líquido con menos atenuación para visualizar mejor el útero y los ovarios que se encuentran posteriormente a la vejiga. El procedimiento es invasivo por definición cuando se realiza transvaginalmente. Las exploraciones son realizadas por profesionales de la salud llamados ecografistas o ginecólogos capacitados en ecografía.
Aplicaciones
La ecografía ginecológica se utiliza ampliamente:
- para evaluar los órganos pélvicos,
- Para diagnosticar la apendicitis aguda [1]
- para diagnosticar y tratar problemas ginecológicos, incluyendo endometriosis , leiomiomas , adenomiosis , quistes y lesiones ováricas,
- para identificar masas anexiales, incluido el embarazo ectópico ,
- Para diagnosticar el cáncer ginecológico
- En los tratamientos de infertilidad, se utiliza para rastrear la respuesta de los folículos ováricos a los medicamentos para la fertilidad (por ejemplo, Pergonal ). Sin embargo, a menudo se subestima el volumen ovárico real. [2]
Mediante la ecografía transvaginal se pueden aspirar los quistes ováricos. Esta técnica también se utiliza en la recuperación transvaginal de ovocitos para obtener óvulos humanos ( ovocitos ) mediante punción transvaginal dirigida ecográficamente de los folículos ováricos en la FIV .
En ocasiones se abusa de la ecografía ginecológica cuando se utiliza para detectar el cáncer de ovario en mujeres que no corren riesgo de padecerlo. [3] Existe consenso en que las mujeres con un riesgo promedio de padecer cáncer de ovario no deberían someterse a pruebas de detección de cáncer con este procedimiento. [3]
Sonohisterografía
La sonohisterografía es un procedimiento especializado mediante el cual se instila líquido, generalmente solución salina estéril (entonces llamada ecografía con infusión salina o SIS ), en la cavidad uterina y se realiza una ecografía ginecológica al mismo tiempo. Una revisión en 2015 llegó a la conclusión de que la SIS es altamente sensible en la detección de anomalías intrauterinas en mujeres subfértiles , comparable a la histeroscopia . La SIS es una prueba altamente sensible y específica en el diagnóstico de pólipos uterinos , fibromas uterinos submucosos , anomalías uterinas y adherencias intrauterinas (como parte del síndrome de Asherman ), y puede usarse como una herramienta de detección para mujeres subfértiles antes del tratamiento de FIV . [4]
Véase también
Referencias
- ^ Caspi, B.; Zbar, AP.; Mavor, E.; Hagay, Z.; Appelman, Z. (marzo de 2003). "La contribución de la ecografía transvaginal en el diagnóstico de la apendicitis aguda: un estudio observacional". Ultrasound Obstet Gynecol . 21 (3): 273–6. doi : 10.1002/uog.72 . PMID 12666223. S2CID 39843514.
- ^ Rosendahl M, Ernst E, Rasmussen PE, Yding Andersen C (diciembre de 2008). "El volumen ovárico real se subestima mediante la medición por ultrasonido transvaginal bidimensional". Fertil. Steril . 93 (3): 995–998. doi : 10.1016/j.fertnstert.2008.10.055 . PMID 19108822.
- ^ ab Congreso Americano de Obstetras y Ginecólogos , "Cinco cosas que los médicos y los pacientes deberían cuestionar", Choosing Wisely : an initiative of the ABIM Foundation , Congreso Americano de Obstetras y Ginecólogos , consultado el 1 de agosto de 2013, que cita
- Grupo de trabajo de servicios preventivos de Estados Unidos (2004). "Detección del cáncer de ovario: declaración de recomendaciones". Anales de medicina familiar . 2 (3): 260–262. doi :10.1370/afm.200. PMC 1466669 . PMID 15209204.
- Lin, Kenneth; Barton, Mary B. (abril de 2012), "Detección del cáncer de ovario: actualización de la evidencia para la declaración de recomendación de reafirmación del Grupo de trabajo sobre servicios preventivos de los Estados Unidos", publicación de la AHRQ n.º 12-05165-EF-3 , Grupo de trabajo sobre servicios preventivos de los Estados Unidos, archivado desde el original el 1 de noviembre de 2014 , consultado el 30 de agosto de 2013
- Partridge, E.; Greenlee, AR; Xu, RT; Kreimer, C.; Williams, JL; Riley, TR; Reding, B.; Church, CC; Kessel, JL; Johnson, C.; Hill, GL; Fouad, S.; Buys, LR; Isaacs, SS; Andriole, T.; Ogden, S.; Chia, D.; Ragard, LR; Prorok, PC; Gohagan, JK; Berg, CD (2009). "Resultados de cuatro rondas de detección de cáncer de ovario en un ensayo aleatorizado". Obstetricia y ginecología . 113 (4): 775–782. doi :10.1097/AOG.0b013e31819cda77. PMC 2728067 . PMID 19305319.
- Colegio Americano de Obstetras; Comité de Ginecólogos sobre Práctica Ginecológica (2011). "Opinión del Comité N.º 477: El papel del obstetra-ginecólogo en la detección temprana del cáncer epitelial de ovario". Obstetricia y ginecología . 117 (3): 742–746. doi : 10.1097/AOG.0b013e31821477db . PMID 21343791.
- ^ Seshadri, S.; El-Toukhy, T.; Douiri, A.; Jayaprakasan, K.; Khalaf, Y. (2014). "Precisión diagnóstica de la ecografía con infusión salina en la evaluación de anomalías de la cavidad uterina antes de las técnicas de reproducción asistida: una revisión sistemática y metanálisis". Human Reproduction Update . 21 (2): 262–274. doi : 10.1093/humupd/dmu057 . ISSN 1355-4786. PMID 25505226.
Enlaces externos
- Información sobre la ecografía
- Academia de Fertilidad y Ginecología