puntuación médica

Actualmente existen varios sistemas de puntuación en las unidades de cuidados intensivos (UCI).

• El sistema APACHE II se diseñó para proporcionar una puntuación de morbilidad a los pacientes. Resulta útil para determinar el tipo de tratamiento o medicamento que se debe administrar. Existen métodos para calcular la mortalidad prevista a partir de esta puntuación, pero estos métodos no están bien definidos y son bastante imprecisos.
  • APACHE III es una versión actualizada.
• SAPS II se diseñó para proporcionar una predicción de mortalidad que, si bien no refleja la mortalidad esperada para un paciente en particular, resulta útil para establecer parámetros de referencia . De forma bastante sencilla, permite obtener un único valor que describe la morbilidad de varios pacientes.
• SAPS III se diseñó para proporcionar una predicción realista de la mortalidad para un paciente o grupo de pacientes. Para ello, se calibra comparándola con la mortalidad conocida en un conjunto de pacientes existente, según una definición específica de mortalidad (como la mortalidad a los 30 días). De esta forma, puede responder preguntas como "¿Mejoramos la calidad de la atención entre 2004 y 2005?" o "¿Si los pacientes del hospital A hubieran sido tratados en el hospital B, habrían tenido una mortalidad mejor o peor?".

• PIM2 proporciona un valor de mortalidad previsto, destinado a ser utilizado como referencia.

• SOFA fue diseñado para proporcionar una puntuación diaria sencilla que indique cómo evoluciona el estado del paciente a lo largo del tiempo.
• La Escala de Coma de Glasgow (también llamada ECG) está diseñada para evaluar el estado del sistema nervioso central . A menudo se utiliza como parte de otros sistemas de puntuación.
• Escala FOUR : escala de 17 puntos para la evaluación del nivel de conciencia . Su objetivo es lograr una mayor sensibilidad y especificidad que la escala de coma de Glasgow (GCS), y es aplicable en pacientes intubados.
• CMM - Modelo de mortalidad por cáncer ^{[ 1 ]}
  • Puntuación específica para predecir el resultado de pacientes con cáncer crítico.
• MPM - Modelo de probabilidad de mortalidad ^{[ 1 ] [ 2 ]}
  • Modelo para evaluar el riesgo de muerte al ingreso en la UCI.
  • tiene modelos de predicción para la evaluación al ingreso, 24 h, 48 h y 72 h después
• RIFLE - Clasificación de riesgo, lesión, fallo, pérdida y enfermedad renal terminal ^{[ 2 ]}
  • Tiene 3 niveles de gravedad (riesgo, lesión y fallo) y 2 posibles resultados (pérdida y fase terminal).
• CP - Puntuación de Child-Pugh ^{[ 2 ]}
  • para pacientes con insuficiencia hepática.
  • También se utiliza fuera de la UCI.
• Puntuación de Ranson ^{[ 2 ]}
  • Puntuación simple utilizada específicamente para pacientes con pancreatitis
• Puntuación de disfunción orgánica múltiple MODS ^{[ 2 ]}
  • con objetivos similares a los de la puntuación SOFA
• LODS Sistema de disfunción de órganos logísticos ^{[ 2 ]}
  • Desarrollado para la evaluación al momento del ingreso y no como una herramienta de monitoreo.
• APACHE IV ^{[ 3 ]}
  • Se utiliza para predecir la mortalidad hospitalaria y la duración de la estancia en la UCI.