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Agua corporal

En fisiología , el agua corporal es el contenido de agua en el cuerpo de un animal , presente en los tejidos, la sangre, los huesos y otros órganos. La suma de los porcentajes d...

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En fisiología , el agua corporal es el contenido de agua en el cuerpo de un animal , presente en los tejidos, la sangre, los huesos y otros órganos. La suma de los porcentajes de agua corporal en los distintos compartimentos de fluidos da como resultado el agua corporal total (ACT). Esta agua constituye una fracción significativa del cuerpo humano , tanto en peso como en volumen. Mantener un nivel adecuado de agua corporal forma parte del equilibrio hídrico , un aspecto de la homeostasis .

Ubicación

"Composición fluida del cuerpo 1.3" de Alan Sved y David Walsh está bajo la licencia CC BY-SA 4.0.
Diagrama que muestra la distribución del agua corporal total en porcentajes de líquido intracelular y extracelular. [ 1 ]

Por peso, el ser humano adulto promedio es aproximadamente 60% agua, y el niño promedio es aproximadamente 65% agua. [ 2 ] [ 3 ] Puede haber una variación considerable en el porcentaje de agua corporal según una serie de factores como la edad, la salud, la ingesta de agua, el peso y el sexo. En un estudio grande de adultos de todas las edades y ambos sexos, el cuerpo humano adulto promedio ~65% agua. Sin embargo, esto varió sustancialmente según la edad, el sexo y la adiposidad (cantidad de grasa en la composición corporal ). La cifra para la fracción de agua por peso en esta muestra fue encontrada en 58 ±8% agua agua para hombres y 48 ±6% para mujeres. [ 4 ] El agua corporal constituye hasta 75% del peso corporal de un recién nacido, mientras que algunas personas obesas tienen tan solo 45% de agua por peso. [ 5 ] Esto se debe a que el tejido adiposo no retiene agua tan bien como el tejido magro. Estos promedios estadísticos varían según factores como el tipo de población, la edad y el número de personas muestreadas, así como la metodología empleada. Por lo tanto, no existe ni puede existir una cifra que sea exactamente la misma para todas las personas, ni para esta ni para ninguna otra medida fisiológica.

La mayor parte del agua corporal de los animales se encuentra en diversos fluidos corporales . Estos incluyen el líquido intracelular , el líquido extracelular , el plasma , el líquido intersticial y el líquido transcelular . [ 6 ] El agua también se encuentra dentro de los órganos, en los fluidos gastrointestinal , cefalorraquídeo , peritoneal y ocular . El tejido adiposo contiene aproximadamente un 10 % de agua, mientras que el tejido muscular contiene alrededor del 75 %. [ 7 ] [ 8 ]

En el Atlas de Fisiología Humana de Netter (2002) , el agua corporal se divide en los siguientes compartimentos: [ 6 ]

  • El líquido intracelular (dos tercios del agua corporal) es el líquido contenido dentro de las células. En un cuerpo de 72 kg (159 lb) que contiene 40 litros de líquido, aproximadamente 25 litros son intracelulares, [ 9 ] lo que equivale al 62,5%. Los textos de Jackson afirman que el 70% del líquido corporal es intracelular. [ 10 ]  
  • El líquido extracelular (1/3 del agua corporal) es el líquido contenido en áreas fuera de las células. Para un cuerpo de 40 litros, aproximadamente 15 litros son extracelulares, [ 9 ] lo que equivale al 37,5%.

Medición

Dilución y equilibrio

El agua corporal total de una persona se puede determinar mediante espectrometría de masas de descarga luminiscente (FA-MS) para medir la abundancia de deuterio en muestras de aliento. Se ingiere una dosis conocida de agua deuterada ( agua pesada , D₂O ) y se deja que se equilibre con el agua corporal. A continuación, el instrumento FA-MS mide la relación D:H de deuterio a hidrógeno en el vapor de agua del aliento exhalado. El agua corporal total se mide con precisión a partir del aumento del contenido de deuterio en el aliento en relación con el volumen de D₂O ingerido .

El agua en compartimentos individuales se puede medir con diferentes sustancias: [ 11 ]

El líquido intracelular se puede estimar restando el líquido extracelular del agua corporal total.

Análisis de impedancia bioeléctrica

Otro método para determinar el porcentaje de agua corporal total (ACT%) es mediante el análisis de impedancia bioeléctrica (AIB). En el método AIB tradicional, la persona se acuesta en una camilla y se colocan electrodos puntuales en las manos y los pies descalzos. Primero se aplica gel electrolítico y luego  se introduce una corriente débil de 50 kHz. Esta forma de onda de CA permite la creación de una corriente dentro del cuerpo a través de la piel, que es altamente capacitiva, sin causar un flujo de CC ni quemaduras, y está limitada a un rango de corriente de ≈ 20 mA por seguridad. [ 12 ]

La bioimpedancia eléctrica (BIA) se ha consolidado como una técnica prometedora debido a su simplicidad, bajo costo, alta reproducibilidad y carácter no invasivo. Las ecuaciones de predicción de la BIA pueden ser generalizadas o específicas para cada población, lo que permite que este método sea potencialmente muy preciso. Seleccionar la ecuación adecuada es fundamental para determinar la calidad de los resultados.

Con fines clínicos, los científicos están desarrollando un método de bioimpedancia multifrecuencia que podría mejorar aún más la capacidad del método para predecir el nivel de hidratación de una persona. Los nuevos equipos de bioimpedancia segmentaria, que utilizan más electrodos, podrían permitir mediciones más precisas de partes específicas del cuerpo.

Funciones

El agua en el cuerpo animal desempeña una serie de funciones, actuando como:

• disolvente para el transporte de nutrientes  
• medio de excreción  
• Medios para el control del calor  
• lubricante para juntas  
• vector para absorción de impactos [ 7 ]  

Cambios

La forma habitual de añadir agua al cuerpo es bebiendo . El agua también entra en el cuerpo con los alimentos, especialmente aquellos ricos en agua, como las plantas, la carne cruda y el pescado. Alrededor del 10 % de la ingesta de agua de un adulto proviene como subproducto del metabolismo. [ 13 ]

La cantidad de agua que retienen los animales se ve afectada por diversos factores. La cantidad de agua varía según la edad del animal. Cuanto mayor es la edad del vertebrado , mayor es su masa ósea relativa y menor su contenido de agua corporal.

En estados patológicos, donde el agua corporal se ve afectada, el compartimento o los compartimentos de fluidos que han sufrido cambios pueden dar pistas sobre la naturaleza del problema o problemas. El agua corporal está regulada por hormonas , entre ellas la hormona antidiurética , la aldosterona y el péptido natriurético auricular .

Pérdida de agua

La contracción de volumen es una disminución del volumen de fluidos corporales , con o sin pérdida concomitante de osmolitos . La pérdida del componente de agua corporal de los fluidos corporales se denomina específicamente deshidratación . [ 14 ]

La pérdida de sodio se correlaciona aproximadamente con la pérdida de líquido del líquido extracelular, ya que el sodio tiene una concentración mucho mayor en el líquido extracelular (LEC) que en el líquido intracelular (LIC). Por el contrario, el K + tiene una concentración mucho mayor en el LIC que en el LEC, y por lo tanto su pérdida se correlaciona más bien con la pérdida de líquido del LIC, puesto que la pérdida de K + del LEC provoca que el K + del LIC se difunda fuera de las células, arrastrando agua consigo por ósmosis .

Cálculo

En los seres humanos, el agua corporal total se puede estimar en función del peso corporal premórbido (o ideal) y un factor de corrección.

TBW=wmiigramoht∗do{\displaystyle TBW=peso*C}

C es un coeficiente que representa el porcentaje esperado de peso corporal compuesto por agua libre. Para hombres adultos no ancianos, C = 0,6. Para hombres adultos ancianos, hombres desnutridos o mujeres, C = 0,5. Para mujeres adultas ancianas o desnutridas, C = 0,45. El déficit total de agua corporal (DTAC) se puede aproximar mediante la siguiente fórmula:

TBWD=TBW∗(1−[nortea+]t[nortea+]metro){\displaystyle TBWD=TBW*(1-{\frac {[Na^{+}]\,t}{[Na^{+}]\,m}})}

donde [ Na + ] ‍ t = concentración de sodio objetivo (generalmente 140 mEq/L) y [ Na + ] ‍ m = concentración de sodio medida.

El valor resultante es el volumen aproximado de agua libre necesario para corregir un estado hipernatrémico . En la práctica, este valor rara vez se aproxima a la cantidad real de agua libre necesaria para corregir un déficit debido a pérdidas insensibles, producción de orina y diferencias en la distribución del agua entre los pacientes. [ 15 ]

El agua total también puede estimarse mediante el uso de ecuaciones antropométricas: [ 16 ]

TBWmasculino (L)=2.447−0,09516×edad (años)+0,1074×altura (cm)+0,3362×peso (kg){\displaystyle TBW_{\text{male}}{\text{ (L)}}=2.447-0.09516\times {\text{edad (años)}}+0.1074\times {\text{altura (cm)}}+0.3362\times {\text{peso (kg)}}}TBWfemenino (L)=−2.097+0,1069×altura (cm)+0,2466×peso (kg){\displaystyle TBW_{\text{female}}{\text{ (L)}}=-2.097+0.1069\times {\text{altura (cm)}}+0.2466\times {\text{peso (kg)}}}

Se ha comprobado que las ecuaciones de Watson mencionadas anteriormente proporcionan estimaciones razonables en la mayoría de los casos, dado que se utilizó un conjunto diverso de datos de sujetos. [ 16 ] Se han proporcionado otras ecuaciones para poblaciones específicas, como estadounidenses, [ 17 ] [ 18 ] tunecinos, [ 19 ] y cameruneses. [ 20 ] Las ecuaciones antropométricas de TBW no se generalizan bien más allá de sujetos adultos sanos fuera de su población medida, y se ha recomendado utilizar un método más preciso como BIA para la mayoría de los entornos clínicos. [ 21 ]

Referencias

  1. ↑ Sved A, Walsh D. "Composición fluida del cuerpo 1.3" .
  2. ↑ "El agua que hay en ti" . Howard Perlman . Diciembre de 2016.
  3. ↑ Lote, Christopher J. Principios de fisiología renal, 5.ª edición . Springer. pág. 2. 
  4. ↑ Watson, PE; Watson, ID; Batt, RD (enero de 1980). "Volúmenes totales de agua corporal para hombres y mujeres adultos estimados a partir de mediciones antropométricas simples" (PDF) . The American Journal of Clinical Nutrition . 33 (1): 27– 39. doi : 10.1093/ajcn/33.1.27 . PMID 6986753 . 
  5. ↑ Guyton, Arthur C. (1976). Textbook of Medical Physiology (5.ª ed.). Filadelfia: WB Saunders. págs. 284, 424. ISBN   0-7216-4393-0.
  6. 1 2 John T. Hansen; Bruce M. Koeppen (2002). Atlas de fisiología humana de Netter . Teterboro, NJ: Icon Learning Systems. ISBN 1-929007-01-9.
  7. 1 2 FCS Producción Animal L2 . Pearson Sudáfrica. 2007. ISBN 9781868917297.
  8. ↑ Requisitos nutricionales de los primates no humanos . National Academies Press. 1 de febrero de 2003. ISBN 9780309172042.
  9. 1 2 3 Guyton, Arthur C. (1976). Libro de texto de fisiología médica (5.ª ed.). Filadelfia: WB Saunders. 275 págs . ISBN   0-7216-4393-0.
  10. ↑ Jackson, Sheila (1985). Anatomía y fisiología para enfermeras . Serie de ayudantes de enfermería (9.ª ed.). Londres: Bailliere Tindall. ISBN  0-7020-0737-4.
  11. ↑ Nosek, Thomas M. "Sección 7/7ch02/7ch02p13" . Fundamentos de fisiología humana . Archivado del original el 24 de marzo de 2016.
  12. ↑ "Patente estadounidense 4719922, aparato estimulador - este sitio web ha dejado de funcionar" . patentstorm.us . Archivado del original el 13 de octubre de 2012.
  13. ↑ Yamada, Yosuke; Zhang, Xueying; Henderson, Mary ET; Sagayama, Hiroyuki; Pontzer, Herman; Speakman, John R. (2022). " Variación en el recambio de agua humana asociada con factores ambientales y de estilo de vida" . Science . 378 (6622): 909– 915. Bibcode : 2022Sci...378..909I . doi : 10.1126/science.abm8668 . PMC 9764345. PMID 36423296 .  
  14. ↑ MedicineNet > Definición de deshidratación Archivado el 6 de noviembre de 2013 en Wayback Machine Recuperado el 2 de julio de 2009
  15. ↑ Lee., Goldman; I., Schafer, Andrew; Fayette., Cecil, Russell La (2012-01-01). La medicina de Cecil de Goldman . Elsevier/Saunders. ISBN 9781437716047OCLC 779501249​​ {{cite book}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
  16. 1 2 Watson, PE; Watson, ID; Batt, RD (enero de 1980). "Volúmenes totales de agua corporal para hombres y mujeres adultos estimados a partir de mediciones antropométricas simples" . The American Journal of Clinical Nutrition . 33 (1): 27– 39. doi : 10.1093/ajcn/33.1.27 . PMID 6986753 . 
  17. ↑ Chumlea, William Cameron; Guo, Shumei S.; Zeller, Christine M.; Reo, Nicholas V.; Baumgartner, Richard N.; Garry, Philip J.; Wang, Jack; Pierson, Richard N.; Heymsfield, Steven B.; Siervogel, Roger M. (junio de 2001). "Valores de referencia de agua corporal total y ecuaciones de predicción para adultos" . Kidney International . 59 (6): 2250– 2258. doi : 10.1046/j.1523-1755.2001.00741.x . PMID 11380828 . 
  18. ↑ Chumlea, William C.; Schubert, Christine M.; Reo, Nicholas V.; Sun, Shumei S.; Siervogel, Roger M. (noviembre de 2005). "Volumen total de agua corporal para niños y adolescentes blancos y ecuaciones de predicción antropométrica: El estudio longitudinal de Fels" . Kidney International . 68 (5): 2317– 2322. doi : 10.1111/j.1523-1755.2005.00692.x . PMID 16221235 . 
  19. ↑ El Kouki, Donia; El Kari, Khalid; Draoui, Jihéne; Ben Jemaa, Houda; Ben Amor, Nadia; Monyeki, Andries; Jamoussi, Henda; Aguenaou, Hassan; Aouidet, Abdallah; Mankaï, Amani (abril de 2023). "Desarrollo y validación de ecuaciones predictivas antropométricas que estiman el agua corporal total y la masa magra en adultos tunecinos" . Revista europea de nutrición clínica . 77 (4): 447– 453. doi : 10.1038/s41430-023-01262-2 . PMC 9891746 . PMID 36726031 .  
  20. ↑ Medoua, Gabriel Nama; Essa'a, Véronique J.; Tankou, Colman T.; Ndzana, Anne Christine A.; Dimodi, Henriette T.; Ntsama, Patricia M. (octubre de 2015). "Validez de ecuaciones basadas en antropometría e impedancia para la predicción del agua corporal total medida por dilución de deuterio en pacientes cameruneses en hemodiálisis". Clinical Nutrition ESPEN . 10 (5): e167– e173. doi : 10.1016/j.clnesp.2015.05.006 . PMID 28531471 . 
  21. ↑ Basile, C.; Vernaglione, L.; Bellizzi, V.; Lomonte, C.; Rubino, A.; Ambrosio, N. D; Iorio, BD (7 de marzo de 2008). "Agua corporal total en la salud y la enfermedad: ¿Tienen algún significado las ecuaciones antropométricas?" . Nefrología, diálisis y trasplante . 23 (6): 1997– 2002. doi : 10.1093/ndt/gfm909 . PMID 18208903 . 

Lecturas adicionales

  • Trastornos de líquidos, electrolitos y equilibrio ácido-base en la práctica veterinaria de pequeños animales.
  • Fundamentos de fisiología animal
  • La enciclopedia de nutrición animal de granja
  • Osmorregulación animal
  • Ciencia de la nutrición animal