Yodo (uso médico)

El yodo elemental se utiliza como antiséptico , ya sea como elemento puro o como el anión triyoduro _{I₃⁻ soluble en agua} ^, generado in situ al añadir yoduro al yodo elemental, que es poco soluble en agua (la reacción química inversa libera yodo elemental libre para la antisepsia). ^{[ 1 ]}

Como alternativa, el yodo puede producirse a partir de yodóforos , que contienen yodo complejizado con un agente solubilizante (el ion yoduro puede considerarse, de forma general, como el yodóforo en soluciones acuosas de triyoduro). Ejemplos de tales preparaciones incluyen: ^{[ 11 ]}

• Tintura de yodo : yodo en etanol, o yodo y yoduro de sodio en una mezcla de etanol y agua.
• Yodo de Lugol : yodo y yoduro disueltos en agua, formando principalmente triyoduro. A diferencia de la tintura de yodo, el yodo de Lugol contiene una cantidad mínima de yodo libre (I₂ ₎ .
• Glicerina yodada , una preparación utilizada en odontología.
• Povidona yodada (un yodóforo ).
• Yodo-V: el yodo (I₂ ₎ y el ácido fúlvico forman un compuesto de clatrato (las moléculas de yodo quedan "enjauladas" por el ácido fúlvico en este complejo huésped-anfitrión ). Es un complejo cristalino sólido, estable y soluble en agua. A diferencia de otros yodóforos, el Yodo-V solo contiene yodo en forma molecular (I₂ ₎ . ^{[ 12 ]}

La acción antimicrobiana del yodo es rápida y funciona a bajas concentraciones, por lo que se utiliza en quirófanos. ^{[ 13 ]} Se desconoce su modo de acción específico. Penetra en los microorganismos y ataca aminoácidos específicos (como la cisteína y la metionina ), nucleótidos y ácidos grasos , provocando finalmente la muerte celular . También tiene acción antiviral , pero los virus no lipídicos y los parvovirus son menos sensibles que los virus con envoltura lipídica. El yodo probablemente ataca las proteínas de superficie de los virus con envoltura y también puede desestabilizar los ácidos grasos de la membrana al reaccionar con los enlaces de carbono insaturados . ^{[ 14 ]}

Como nutriente, el yodo entra en las células como el ion yoduro ; ^{[ 15 ]} el yoduro es también la forma de yodo que se encuentra en alimentos como las algas marinas. ^{[ 16 ]}

La forma de sal de yoduro más utilizada en medicina es el yoduro de potasio . En dosis bajas, es una de las opciones para preparar sal yodada, junto con el yodato de potasio, que es más estable . Una solución saturada de yoduro de potasio se utiliza para tratar la tirotoxicosis aguda . También se utiliza para bloquear la captación de yodo-131 en la glándula tiroides (véase la sección de isótopos anterior), cuando este isótopo se utiliza como parte de radiofármacos (como el iobenguano ) que no están dirigidos a la tiroides ni a tejidos tiroideos. ^{[ 17 ] [ 18 ]}

El yodo-131 (generalmente como yoduro) es un componente de la lluvia radiactiva y es particularmente peligroso debido a la tendencia de la glándula tiroides a concentrar el yodo ingerido y retenerlo durante períodos más largos que la vida media radiológica de este isótopo, que es de ocho días. Por esta razón, a las personas en riesgo de exposición al yodo radiactivo ambiental (yodo-131) en la lluvia radiactiva se les puede indicar que tomen tabletas de yoduro de potasio no radiactivo. La dosis típica para un adulto es una  tableta de 130 mg cada 24 horas, que proporciona 100  mg (100 000 microgramos ) de yodo iónico (la dosis diaria típica de yodo para una salud normal es del orden de 100 microgramos). La ingestión de esta gran dosis de yodo no radiactivo minimiza la absorción de yodo radiactivo por la glándula tiroides. ^{[ 19 ]}

Antes de la aparición de los agentes quelantes orgánicos , las sales de yoduro se administraban por vía oral en el tratamiento de la intoxicación por plomo o mercurio , como popularizaron en gran medida Louis Melsens y muchos médicos de los siglos XIX y principios del XX. ^{[ 20 ] [ 21 ]}

Como elemento con alta densidad electrónica y número atómico, el yodo absorbe rayos X más débiles que 33,3  keV debido al efecto fotoeléctrico de los electrones más internos. ^{[ 4 ]} Los compuestos organoyodados se utilizan mediante inyección intravenosa como agentes de contraste radiológico para rayos X. Esta aplicación suele ir acompañada de técnicas avanzadas de rayos X, como la angiografía y la tomografía computarizada . Actualmente, todos los agentes de contraste radiológico hidrosolubles se basan en compuestos que contienen yodo .

• Iohexol (agente de contraste)
• Amidotrizoato (agente de contraste)
• iotroxato de meglumina (agente de contraste)
• Ácido iopanoico (agente de contraste)

El aceite yodado , obtenido mediante la reacción de ésteres de éter de ácidos grasos de aceite vegetal con ácido yodhídrico , es otra preparación organoyodada importante. Como suplemento de yodo, se administra por vía oral una vez al año para prevenir el bocio endémico en comunidades remotas. ^{[ 1 ] [ 22 ]} También se utiliza como radiocontraste no soluble en agua. ^{[ 23 ]}

Otros fármacos organoyodados incluyen:

• Amiodarona , un fármaco antiarrítmico.
• Glicerol yodado , utilizado históricamente como mucolítico. ^{[ 24 ]}