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El aceite yodado , también conocido como aceite etiodizado , nombre comercial Lipiodol , es un medicamento derivado del aceite de semilla de amapola y el yodo . Cuando se administra por inyección , es un agente de contraste radiopaco que se utiliza para delimitar estructuras en exploraciones radiológicas. [ 1 ] [ 2 ] Cuando se administra por vía oral o mediante inyección intramuscular una o dos veces al año, previene el bocio endémico en comunidades remotas. [ 3 ] Tiene un uso adicional en la obliteración de varices gástricas como diluyente que no afecta la polimerización del cianoacrilato .

Cuando se utiliza como contraste tisular, el aceite yodado presenta riesgo de entrar en la vena y provocar embolia cerebral y pulmonar. [ 4 ] Existe una advertencia destacada sobre el riesgo de embolia. [ 5 ] Se recomienda su uso como suplemento de yodo en regiones donde la deficiencia es común; de lo contrario, no se recomienda. [ 3 ] No debe utilizarse para histerosalpingografía durante el embarazo. [ 5 ]

El aceite yodado fue elaborado por primera vez en 1901 por Marcel Guerbet y Laurent Lafay. Originalmente utilizado para tratar la deficiencia de yodo, fue identificado como un radiocontraste eficaz en 1921 por Sicard y Forestier, antes de volver a utilizarse como herramienta para tratar la deficiencia de yodo en las campañas de erradicación del bocio de la década de 1980. [ 6 ] Bajo el nombre de "yodo", el aceite yodado figura en la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud , en forma líquida y en cápsulas. [ 3 ] [ 7 ]

Usos médicos

Imágenes

El aceite yodado es un agente de contraste radiopaco . Se utiliza en aplicaciones de quimioembolización como agente de contraste en imágenes de seguimiento. [ 8 ] El lipiodol también se utiliza en linfangiografía, la técnica de imagen del sistema linfático . [ 9 ]

Históricamente, el Lipiodol se utilizaba con frecuencia como medio de contraste en la histerosalpingografía (HSG: un procedimiento para determinar la permeabilidad tubárica [es decir, si las trompas de Falopio están abiertas], utilizado en la investigación de la subfertilidad). Su uso se redujo entre las décadas de 1960 y 1980 debido a que los medios hidrosolubles más modernos proporcionan imágenes más fáciles de interpretar. Además, el Lipiodol presenta un importante problema de seguridad, ya que la intravasación (filtración) del líquido al sistema venoso ha causado complicaciones en el pasado. [ 10 ]

Quimioembolización

El lipiodol se utiliza en la quimioembolización arterial transcatéter (TACE) convencional, un procedimiento para el tratamiento de tumores hepáticos. Primero, se emulsiona un fármaco anticancerígeno en lipiodol para formar una suspensión. Guiado por un sistema de imágenes, se introduce un catéter en una arteria que irriga el tumor y se inyecta la suspensión. El lipiodol ayuda a retener el fármaco alrededor de las células cancerosas. Posteriormente, se inyecta un material embólico para restringir el suministro de sangre al tumor. [ 11 ]

La radioembolización transarterial (TARE) es un procedimiento similar en el que el fármaco anticancerígeno es radiactivo. Una versión experimental de TARE utiliza lipiodol marcado con yodo-131 . El lipiodol radiactivo es atraído por el tumor, al igual que el lipiodol convencional. Su radiactividad destruye el tejido tumoral. [ 12 ] Sin embargo, el lipiodol marcado con I 131 ha sido retirado del mercado por su fabricante europeo debido al riesgo de embolia, especialmente en pacientes con derivación arteriovenosa hepática. [ 13 ] El lipiodol marcado con I 131 también tiene menor especificidad tumoral que las microesferas utilizadas en los procedimientos de TARE convencionales, lo que requiere dosis de radiación mucho mayores. [ 14 ] Sigue disponible en la India, donde se valora su rentabilidad en comparación con la TARE convencional con Y 90. [ 15 ]

Obliteración de varices gástricas

Tiene un uso adicional en la obliteración de varices gástricas como diluyente que no afecta la polimerización del cianoacrilato .

Lavado de trompas de Falopio

Desde la década de 2000, algunos estudios han sugerido que el lavado de las trompas de Falopio con lipiodol (similar al que se realiza en la histerosalpingografía, pero sin imágenes) podría proporcionar un aumento a corto plazo de la fertilidad en pacientes con infertilidad de origen desconocido . Este procedimiento se denomina lavado con lipiodol o, de forma más general, lavado tubárico . Una revisión sistemática de 2005 sugirió un aumento significativo de la fertilidad, especialmente en mujeres con endometriosis , al utilizar el lavado con lipiodol. [ 10 ] Una revisión Cochrane de 2020 sugiere que el lavado con medios de contraste liposolubles como el lipiodol puede aumentar la probabilidad de un nacimiento vivo y un embarazo clínico. [ 16 ]

Deficiencia de yodo

Lipiodol se administra una o dos veces al año a comunidades remotas con riesgo de bocio endémico. [ 3 ] El aceite se puede tomar por vía oral o inyectar intramuscularmente. También existe una cápsula oral que contiene el aceite, equivalente a 190  mg de yodo. [ 17 ] [ 18 ]

El aceite de amapola yodado (Lipiodol), administrado por vía oral o intramuscular, produce una reserva de yodo de larga duración en el cuerpo, lo que permite una dosificación muy poco frecuente. El aceite yodado es una forma rentable de combatir la deficiencia de yodo. Parece haber un menor riesgo de hipertiroidismo inicial en comparación con la sal yodada. [ 19 ] Además del aceite de amapola, también se han utilizado aceites locales de colza (Brassiodol), cacahuete, nuez y soja [ 20 ] para producir aceite yodado para uso oral. Estos aceites yodados tienen diferentes perfiles farmacológicos, pero también han demostrado ser eficaces para erradicar el bocio a un menor coste. [ 19 ] De hecho, los aceites yodados de colza y cacahuete proporcionan una protección más duradera contra el bocio en comparación con Lipiodol. [ 21 ] [ 22 ]

Química

El aceite etiodizado se compone de yodo que reacciona con ésteres etílicos de ácidos grasos del aceite de amapola , principalmente como monoiodoestearato de etilo y diiodoestearato de etilo. Un método para producir el aceite consiste en convertir el yodo en ácido yodhídrico anhidro mediante reactivos sililados, y luego hacer reaccionar el ácido con ésteres etílicos de ácidos grasos. Se utiliza una cantidad suficiente de ácido para asegurar que todos los enlaces dobles estén yodados. El producto se lava y purifica para eliminar cualquier yodo elemental libre y otros compuestos orgánicos, dejando solo los ésteres yodados. [ 21 ]

Historia

El lipiodol fue sintetizado por primera vez por Marcel Guerbet en la Escuela de Farmacia de París en 1901. Originalmente se utilizaba para tratar la deficiencia de yodo. [ 6 ]

Históricamente, el Lipiodol fue el primer agente de contraste yodado (utilizado para mielografía por dos médicos franceses, Jacques Forestier y Jean Sicard, en 1921). [ 6 ] Se utilizó por primera vez para linfografía en 1960 como reemplazo de los contrastes hidrosolubles anteriores, que se difundían rápidamente fuera de la red linfática e impedían la visualización más allá de los primeros ganglios. Wallace propuso una versión transesterificada, Lipiodol Ultra Fluide, específicamente para este propósito en 1960. [ 6 ] : 168 En 1981, el profesor japonés Konno descubrió que cuando se inyectaba Lipidol en la arteria hepática de pacientes con hepatocarcinoma, la sustancia oleosa era retenida selectivamente por el tumor durante varios meses. Mezcló Lipidol con un nuevo fármaco, SMANCS, para atacar selectivamente las células cancerosas; así nació la quimioembolización . [ 6 ] : 168

El uso de Lipiodol contra la deficiencia de yodo fue retomado en 1957 por Mac Cullagh, quien lo empleó en Papúa Nueva Guinea para combatir el bocio endémico mediante inyección intramuscular. La técnica recibió una creciente aprobación y perfeccionamiento como complemento de la yodación de la sal por parte de la Organización Panamericana de la Salud, UNICEF y la OMS. En 1989, se incluyó en la Lista Modelo de Medicamentos Esenciales de la OMS. [ 6 ] : 169

Estado del suministro

Savage Laboratories suministró aceite tiodado para procedimientos intervencionistas bajo la marca "Ethiodol" al mercado estadounidense hasta 2011, año en que se suspendió su comercialización. El producto Ethiodol es equivalente a Lipiodol Ultra Fluide. [ 23 ]

El aceite etiodizado para procedimientos intervencionistas fue producido y comercializado exclusivamente por Guerbet , hasta que Vivere Imaging lanzó su aceite bajo la marca "Vividol" en 2022.

Referencias

  1. ↑ Ahrar K, Gupta S (enero de 2003). "Embolización de la arteria hepática para el carcinoma hepatocelular: técnica, selección de pacientes y resultados". Surgical Oncology Clinics of North America . 12 (1): 105– 126. doi : 10.1016/s1055-3207(02)00089-3 . PMID 12735133 . 
  2. ↑ Sato T (abril de 2002). "Inmunoterapia (bioterapia) locorregional para metástasis hepáticas". Seminars in Oncology . 29 (2): 160– 167. doi : 10.1053/sonc.2002.31716 . PMID 11951214 . 
  3. 1 2 3 4 Organización Mundial de la Salud (2009). Stuart MC, Kouimtzi M, Hill SR (eds.). Formulario Modelo de la OMS 2008. Organización Mundial de la Salud. pág. 499. hdl : 10665/44053 . ISBN  978-92-4-154765-9.
  4. ↑ Gomi T, Hasegawa M (2012). «Agentes de contraste radiológico y radiofármacos». Side Effects of Drugs Annual . 34 : 749–760 . doi : 10.1016/b978-0-444-59499-0.00046-5 . ISBN 978-0-444-59499-0.
  5. 1 2 "DailyMed - LIPIODOL - inyección de aceite etiodizado" . dailymed.nlm.nih.gov .
  6. ^ Bonnemain B , Guerbet M (1995). "Histoire du Lipiodol (1901-1994) ou Comment un médicament peut évoluer avec son temps" [ La historia del Lipiodol (1901-1994) o Cómo un medicamento puede evolucionar con los tiempos ] . Revue d'Histoire de la Pharmacie (en francés). 42 (305): 159–170 . doi : 10.3406/pharm.1995.4238 . PMID 11640460 . 
  7. ↑ Organización Mundial de la Salud (2019). Lista modelo de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud: 21.ª lista 2019. Ginebra: Organización Mundial de la Salud. hdl : 10665/325771 . WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. Licencia: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  8. ↑ Guan YS, Hu Y, Liu Y (junio de 2006). "Tomografía computarizada multidetector en el manejo del carcinoma hepatocelular con quimioembolización arterial transcatéter" . Journal of Gastroenterology and Hepatology . 21 (6): 941– 946. doi : 10.1111/j.1440-1746.2006.04474.x . PMID 16724976. S2CID 40066693 .  
  9. ↑ Cabanas RM (2000). "El concepto del ganglio linfático centinela". Metástasis linfática y linfonodectomía centinela . Resultados recientes en investigación oncológica. Vol. 157. págs. 109–20 . doi : 10.1007/978-3-642-57151-0_9 . ISBN   978-3-642-63070-5. PMID 10857165 . 
  10. 1 2 Johnson NP (2005). "Una revisión del uso de la irrigación con lipiodol para la infertilidad inexplicada". Tratamientos en Endocrinología . 4 (4): 233– 243. doi : 10.2165/00024677-200504040-00004 . PMID 16053340 . S2CID 25322807 .  
  11. ↑ de Baere T, Arai Y, Lencioni R, Geschwind JF, Rilling W, Salem R, et al. (marzo de 2016). "Tratamiento de tumores hepáticos con TACE con Lipiodol: recomendaciones técnicas de la opinión de expertos". CardioVascular and Interventional Radiology . 39 (3): 334– 343. doi : 10.1007/s00270-015-1208-y . PMID 26390875. S2CID 12719852 .   
  12. ↑ Ahmadzadehfar H, Sabet A, Wilhelm K, Biersack HJ, Risse J (noviembre de 2011). "Terapia con yodo-131-lipiodol en tumores hepáticos". Methods . 55 (3): 246– 252. doi : 10.1016/j.ymeth.2011.05.003 . PMID 21664971 . 
  13. ↑ Andreana L, Isgrò G, Marelli L, Davies N, Yu D, Navalkissoor S, et al. (octubre de 2012). "Tratamiento del carcinoma hepatocelular (CHC) mediante infusión intraarterial de compuestos radioemisores: radioembolización transarterial del CHC". Cancer Treatment Reviews . 38 (6): 641– 649. doi : 10.1016/j.ctrv.2011.11.004 . PMID 22169503 .  
  14. ↑ Qian Y, Liu Q, Li P, Han Y, Zhang J, Xu J, et al. (febrero de 2021). "Microesferas de yodo-131 altamente específicas para tumores y de acción prolongada para el tratamiento mejorado del carcinoma hepatocelular con radioquimioembolización de baja dosis". ACS Nano . 15 (2): 2933– 2946. doi : 10.1021/acsnano.0c09122 . PMID 33529007. S2CID 231788293 .   
  15. ↑ Patel A, Subbanna I, Bhargavi V, Swamy S, Kallur KG, Patil S (abril de 2021). "Radioembolización transarterial (TARE) con 131 yodo-Lipiodol para carcinoma hepatocelular primario irresecable: experiencia de un centro de atención terciaria en India" . South Asian Journal of Cancer . 10 (2): 81– 86. doi : 10.1055/s- 0041-1731600 . PMC 8460342. PMID 34568220 .  
  16. ↑ Wang R, Watson A, Johnson N, Cheung K, Fitzgerald C, Mol BW, et al. (octubre de 2020). "Lavado tubárico para la subfertilidad" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2020 (10) CD003718. doi : 10.1002/14651858.CD003718.pub5 . PMC 9508794. PMID 33053612 .   
  17. ↑ "ACEITE YODADO oral | Guías médicas de MSF" . medicalguidelines.msf.org .
  18. ↑ Markou KB, Georgopoulos NA, Makri M, Vlasopoulou B, Anastasiou E, Vagenakis GA, et al. (2003). "La mejora de la deficiencia de yodo tras la suplementación con yodo en escolares de Azerbaiyán se acompañó de hipotirotropinemia e hipertirotropinemia y un aumento del título de autoanticuerpos tiroideos". Journal of Endocrinological Investigation . 26 (2 Suppl): 43– 48. PMID 12762640 .  
  19. 1 2 Wolff J (enero de 2001). "Fisiología y farmacología del aceite yodado en la profilaxis del bocio" . Medicine . 80 (1): 20– 36. doi : 10.1097/00005792-200101000-00003 . PMID 11204500 . 
  20. ↑ Medeiros-Neto G, Rubio IG (2016). "Trastornos por deficiencia de yodo". Endocrinología: Adultos y Pediatría . pág. 1597. doi : 10.1016/B978-0-323-18907-1.00091-3 . ISBN  978-0-323-18907-1.
  21. 1 2 Ingenbleek Y, Jung L, Férard G, Bordet F, Goncalves AM, Dechoux L (noviembre de 1997). "Aceite de colza yodado para la erradicación del bocio endémico severo". Lancet . 350 ( 9090): 1542– 1545. doi : 10.1016/s0140-6736(97)02427-6 . PMID 9388412. S2CID 93815 .  
  22. ↑ Untoro J, Schultink W, Gross R, West CE, Hautvast JG (marzo de 1998). "Eficacia de diferentes tipos de aceite yodado". Lancet . 351 ( 9104): 752– 753. doi : 10.1016/S0140-6736(05)78525-1 . PMID 9504541. S2CID 45475444 .  
  23. ↑ Kolbeck KJ (marzo de 2011). "Lipiodol = etiodol". Journal of Vascular and Interventional Radiology . 22 (3): 419– 420. doi : 10.1016/j.jvir.2010.10.030 . PMID 21277801 . 
  • Aceite etiodizado . Portal de información sobre medicamentos . Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. Archivado del original el 28 de junio de 2019.