Intervención (asesoramiento)

Una intervención es un intento coordinado por una o varias personas —generalmente familiares y amigos— para lograr que alguien busque ayuda profesional para un trastorno por consumo de sustancias , un evento traumático , una crisis u otro problema grave. El término intervención también puede referirse al uso de una técnica similar durante una sesión de terapia.

Se han utilizado intervenciones para abordar problemas personales graves, como el trastorno por consumo de alcohol , la ludopatía , el trastorno por consumo de sustancias, la alimentación compulsiva y otros trastornos alimentarios , la autolesión y ser víctima de abuso . ^{[ 1 ]}

Las intervenciones pueden ser directas, e implican normalmente una reunión de confrontación con la persona en cuestión, o indirectas, y consisten en trabajar con una familia codependiente para animarla a ser más eficaz a la hora de ayudar a la persona.

Actualmente se utilizan tres modelos principales de intervención: el modelo Johnson, el modelo Arise y el modelo familiar sistémico.

El uso de intervenciones se originó en la década de 1960 con el Dr. Vernon Johnson . El Modelo Johnson se enseñó años después en el Instituto Johnson. Se centra en crear una confrontación entre un grupo de apoyo y el adicto para exponerlo a las consecuencias de su adicción. Esta confrontación sirve para precipitar una crisis en la vida del adicto que no sea amenazante, dañina ni fatal, y se utiliza para obligarlo a recibir tratamiento antes de que pueda sufrir daños sociales o físicos irreparables como resultado de su enfermedad. ^{[ 2 ]}

El modelo de intervención Arise implica exponer al adicto y a sus familiares a un proceso de intervención colaborativa. En lugar de ser confrontativo, el modelo Arise es un proceso de invitación, abierto y de escalada gradual. ^{[ 3 ]}

El Modelo Familiar Sistémico puede emplear un enfoque tanto invitacional como confrontativo. Se diferencia del Modelo Johnson en que se centra en fomentar un acompañamiento paciente y firme en lugar de generar una confrontación negativa. ^{[ 4 ]} En vez de centrarse en la persona adicta, el interventor promueve el diálogo con toda la familia sobre cómo su comportamiento contribuye al consumo continuado de sustancias por parte de la persona adicta y cómo abordar el problema como unidad familiar. ^{[ 5 ]}

Si bien algunos profesionales que realizan intervenciones se inclinarán por uno de los modelos mencionados anteriormente en detrimento de los demás, muchos son capaces de combinar los tres modelos en función de lo que resulte más eficaz para el adicto y su familia.

Los planes de intervención son elaborados por un grupo de familiares, amigos y consejeros, en lugar de por la persona que consume drogas o alcohol. Ya sea mediante el modelo de invitación o el modelo directo, la persona que consume sustancias no participa en la toma de decisiones para planificar la intervención. Una intervención directa bien llevada a cabo se planifica mediante la cooperación entre los familiares o amigos identificados de la persona que consume sustancias y un consejero, coordinador o educador de intervenciones. Es importante realizar la intervención en un espacio amplio y abierto para que la persona que consume sustancias se sienta segura y no atrapada. Se debe dedicar tiempo suficiente a la situación específica; sin embargo, se pueden seguir pautas básicas en el proceso de planificación de la intervención. (Una intervención también puede realizarse en el lugar de trabajo con compañeros y sin la presencia de familiares).

Antes de la intervención, la familia se reúne con un consejero o especialista en intervenciones. Las familias preparan cartas en las que describen sus experiencias relacionadas con el comportamiento de la persona adicta, para hacerle comprender el impacto que su adicción ha tenido en los demás. Asimismo, durante la reunión de ensayo de la intervención, se insta encarecidamente a un miembro del grupo a elaborar una lista de actividades de la persona adicta que ya no tolerará, financiará ni en las que participará si esta no acepta ingresar en un centro de rehabilitación para recibir tratamiento. Estas consecuencias pueden ser tan sencillas como dejar de prestarle dinero a la persona adicta, pero pueden ser mucho más graves, como perder la custodia de un hijo.

Familiares y amigos leen sus cartas a la persona adicta, quien luego debe decidir si ingresa en el centro de rehabilitación prescrito o si afronta las pérdidas prometidas.

Existen dudas sobre la eficacia a largo plazo de las intervenciones para personas con adicción a las drogas o al alcohol. Un estudio que examinó a personas con adicción a sustancias que se habían sometido a una intervención estándar (denominada Intervención Johnson) encontró que tenían una tasa de recaída más alta que cualquier otro método de derivación a tratamiento ambulatorio para el alcoholismo y otras adicciones. ^{[ 6 ]} "La intervención del Instituto Johnson consta de cinco sesiones de terapia que preparan al paciente y a sus familiares para una reunión de confrontación familiar." ^{[ 7 ]}

Un estudio comparó el Enfoque de Refuerzo Comunitario y Entrenamiento Familiar (CRAFT), la terapia de facilitación de Al-Anon diseñada para fomentar la participación en el programa de 12 pasos y una intervención de Johnson, y encontró que todos estos enfoques se asociaron con mejoras similares en el funcionamiento de la persona significativa preocupada y en la calidad de su relación con la persona adicta. Sin embargo, el enfoque CRAFT fue más efectivo para involucrar a bebedores problemáticos inicialmente desmotivados en el tratamiento (64%) en comparación con las intervenciones de Al-Anon (13%) y Johnson (30%). ^{[ 8 ]}

• Enfoque de Refuerzo Comunitario y Capacitación Familiar (CRAFT)
• Programa de Intervenciones contra las Drogas
• Proyecto de Intervención contra la Violencia Doméstica de Duluth
• Asesoramiento de salida
• Lista de temas de asesoramiento

Notas