Modelo de Kerala

El modelo Kerala se refiere a las prácticas adoptadas por el estado indio de Kerala para promover el desarrollo humano. Se caracteriza por resultados que muestran fuertes indicadores sociales en comparación con el resto del país, como altas tasas de alfabetización y esperanza de vida, un acceso muy mejorado a la atención médica y bajas tasas de mortalidad infantil y natalidad. A pesar de tener un ingreso per cápita más bajo, el estado a veces se compara con los países desarrollados . ^[1] Estos logros, junto con los factores responsables de dichos logros, se han considerado resultados característicos del modelo Kerala. ^{[1] [2]} La literatura académica analiza los factores principales que subyacen al éxito del modelo Kerala como sus esfuerzos de descentralización, la movilización política de los pobres y la participación activa de las organizaciones de la sociedad civil en la planificación e implementación de políticas de desarrollo. ^[3]

Más precisamente, el modelo de Kerala se ha definido como:

• Un conjunto de altos indicadores de calidad de vida material que coinciden con bajos ingresos per cápita, ambos distribuidos entre casi toda la población de Kerala.
• Un conjunto de programas de redistribución de riqueza y recursos que han contribuido en gran medida a generar altos indicadores de calidad de vida material.
• Altos niveles de participación política y activismo entre la gente común, junto con un número considerable de líderes comprometidos en todos los niveles. El activismo masivo de Kerala y sus cuadros comprometidos son capaces de funcionar dentro de una gran estructura democrática, que su activismo ha servido para reforzar.

El modelo de Kerala originalmente difería del pensamiento de desarrollo convencional que se centra en lograr altas tasas de crecimiento del PIB ; sin embargo, en 1990, el economista paquistaní Mahbub ul Haq cambió el enfoque de la economía del desarrollo de la contabilidad del ingreso nacional a políticas centradas en las personas. Para producir el Informe sobre Desarrollo Humano (IDH), Haq reunió a un grupo de economistas de desarrollo bien conocidos, entre ellos: Paul Streeten , Frances Stewart , Gustav Ranis , Keith Griffin , Sudhir Anand y Meghnad Desai . ^{[4] [5]}

Los economistas han observado que, a pesar de las bajas tasas de ingresos, el estado tenía altas tasas de alfabetización, ciudadanos saludables y una población políticamente activa. Los investigadores comenzaron a investigar más a fondo lo que estaba sucediendo en el modelo de Kerala, ya que los índices de desarrollo humano parecían mostrar un nivel de vida comparable al de las naciones desarrolladas, con una fracción de los ingresos. El nivel de desarrollo en Kerala es comparable al de muchas naciones del primer mundo y se considera ampliamente que era el más alto de la India en ese momento. ^[6]

A pesar de tener altos niveles de desarrollo humano, el modelo de Kerala ocupa un lugar bajo en términos de desarrollo industrial y económico. La alta tasa de educación en la región ha dado lugar a una fuga de cerebros, y muchos ciudadanos emigran a otras partes del mundo en busca de empleo. El mercado laboral en Kerala está obligando a muchos a trasladarse a otros lugares.

Las Naciones Unidas desarrollaron el Índice de Desarrollo Humano (IDH) en 1990 como una estadística compuesta utilizada para clasificar a los países por nivel de "desarrollo humano" y separar a los países desarrollados (alto desarrollo), en desarrollo (desarrollo medio) y subdesarrollados (bajo desarrollo). El IDH se utiliza en los Informes sobre Desarrollo Humano anuales del Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo y se compone de datos sobre la esperanza de vida, la educación y el PIB per cápita (como indicador del nivel de vida) recopilados a nivel nacional mediante una fórmula. Este índice, que se ha convertido en uno de los índices más influyentes y ampliamente utilizados para comparar el desarrollo humano entre países, dio al modelo de Kerala reconocimiento internacional, ya que Kerala ha tenido constantemente puntajes comparables a los de los países desarrollados desde el inicio del IDH. ^{[7] [8]}

En 2021, Kerala vuelve a encabezar el IDH entre los estados de la India con una puntuación de 0,782, según Global Data Lab. ^[9]

La mejora de la salud pública de Kerala en comparación con otros estados de la India y países con circunstancias económicas similares se basa en una larga historia de políticas exitosas centradas en la salud. ^{[12] [13]}

Una de las primeras estrategias clave que Kerala implementó fue hacer obligatoria la vacunación de los funcionarios públicos, los prisioneros y los estudiantes en 1879, antes de que Kerala se convirtiera en un estado, cuando estaba compuesto por territorios autónomos. Además, los esfuerzos de los misioneros por establecer hospitales y escuelas en áreas desatendidas aumentaron el acceso a los servicios de salud y educación. ^{[12] [14]} Aunque las divisiones de clase y casta eran rígidas y opresivas, un aumento del subnacionalismo en la década de 1890 resultó en el desarrollo de una identidad compartida entre los grupos de clase y casta y el apoyo al bienestar público. Al mismo tiempo, el crecimiento de la agricultura y el comercio en Kerala también estimuló la inversión gubernamental en infraestructura de transporte. Así, los líderes de Kerala comenzaron a aumentar el gasto en salud, educación y transporte público, estableciendo políticas sociales progresistas. En la década de 1950, Kerala tenía una esperanza de vida significativamente mayor que los estados vecinos, así como la tasa de alfabetización más alta de la India. ^{[12] [15]}

Una vez que Kerala se convirtió en un estado en 1956, el escrutinio público de las escuelas y los centros de atención de la salud continuó aumentando, junto con la alfabetización de los residentes y la conciencia de la necesidad de acceder a los servicios de salud. Gradualmente, la salud y la educación se convirtieron en prioridades principales, algo único en Kerala según un investigador de salud pública local. ^{[12] [16]} Los altos salarios mínimos del estado, la expansión de las carreteras, los fuertes sindicatos, las reformas agrarias y la inversión en agua potable, saneamiento, vivienda, acceso a alimentos, infraestructura de salud pública y educación contribuyeron al éxito relativo del sistema de salud pública de Kerala. ^{[12] [17]} De hecho, la disminución de las tasas de mortalidad durante este período de tiempo duplicó la población del estado, ^{[12] [18]} y los servicios de inmunización, atención de enfermedades infecciosas, actividades de concienciación sobre la salud y servicios prenatales y posnatales se volvieron más ampliamente disponibles. ^{[12] [17]} En la década de 1970, una década antes de que la India iniciara su programa nacional de inmunización con la OMS , Kerala lanzó un programa de inmunización para bebés y mujeres embarazadas. ^{[12] [19]} Además, las instituciones médicas privadas más pequeñas complementaron los esfuerzos del gobierno para aumentar el acceso a los servicios de salud y proporcionaron atención médica especializada. ^{[12] [20]} Como resultado, la esperanza de vida continuó aumentando en Kerala, aunque los ingresos familiares siguieron siendo bajos. ^{[12] [21]} Así, el concepto del "modelo Kerala" fue acuñado por investigadores del desarrollo en Kerala en la década de 1970 y el estado recibió reconocimiento internacional por sus resultados de salud a pesar de un ingreso per cápita relativamente bajo. ^{[12] [22]}

Entre mediados de los años 1970 y principios de los años 1990, una crisis fiscal obligó al gobierno a reducir el gasto en salud y otros servicios sociales. Las reducciones en el gasto federal en salud también afectaron al presupuesto de salud de Kerala. ^{[12] [14]} Como resultado, la calidad y las capacidades de los centros de salud públicos disminuyeron y los residentes protestaron. ^{[12] [23]} Con el tiempo, los servicios de salud privados comenzaron a tomar el control, gracias a la falta de regulación gubernamental. De hecho, a mediados de los años 1980, sólo el 23% de los hogares utilizaban regularmente los servicios de salud del gobierno, y entre 1986 y 1996, el crecimiento del sector privado superó significativamente el del sector público. ^{[12] [14] [20]}

En 1996, Kerala comenzó a descentralizar las instalaciones de atención de salud pública y las responsabilidades fiscales a los gobiernos locales autónomos mediante la implementación de la Campaña Popular para la Planificación Descentralizada en respuesta a la desconfianza pública y las recomendaciones nacionales. ^{[12] [13] [19]} Por ejemplo, las nuevas asignaciones presupuestarias dieron a los gobiernos locales el control del 35 al 40% del presupuesto estatal. Además, la campaña hizo hincapié en mejorar la atención y el acceso, independientemente del nivel de ingresos, la casta, la tribu o el género, lo que refleja un objetivo de cobertura no solo efectiva sino también equitativa. ^{[13] [24]} Se estableció un sistema de autogobierno de tres niveles, que consta de 900 panchayats (aldeas), 152 bloques y 14 distritos. ^{[13] [25]} El sistema de atención de salud actual surgió de los gobiernos locales autónomos que apoyaron la construcción de subcentros, centros de salud primarios que apoyan a cinco o seis subcentros y sirven a una aldea, y centros de salud comunitarios. ^[13] El nuevo sistema también permitió a los gobiernos locales crear comités de gestión hospitalaria y comprar el equipo necesario. ^{[12] [19]}

La base de los estándares de salud del estado es la infraestructura estatal de centros de salud primaria. ^[26] Bajo el sistema actual, los centros de salud primaria y los subcentros fueron puestos bajo la jurisdicción de los gobiernos autónomos locales para responder a las necesidades de salud locales y trabajar más de cerca con las comunidades locales. ^{[13] [25]} Como resultado, los resultados de salud y el acceso a los servicios de atención médica han mejorado. ^{[13] [24]} Hay más de 9,491 instituciones médicas gubernamentales y privadas en el estado, que tienen alrededor de 38000 camas para la población total, lo que hace que la proporción de población por cama sea de 879, una de las más altas del país. ^{[27] [10]}

Existe un programa de nutrición activo, apoyado por el estado, para embarazadas y madres primerizas y aproximadamente el 99% de los nacimientos son partos institucionales/hospitalarios, ^[28] lo que lleva a que la mortalidad infantil en 2018 sea de 7 por mil, ^[29] en comparación con 28 en la India, en general ^[30] y 18,9 para los países de ingresos bajos y medios en general. ^[31] La tasa de natalidad es un 40 por ciento inferior a la media nacional y casi un 60 por ciento inferior a la tasa de los países empobrecidos en general. La tasa de natalidad de Kerala es de 14,1 ^[32] (por cada 1.000 personas) y está disminuyendo. La tasa de la India es de 17 ^[33] la tasa de los EE. UU. es de 11,4. ^[34] La esperanza de vida al nacer en Kerala es de 77 años, en comparación con los 70 años en la India ^[35] y los 84 años en Japón, ^[36] una de las más altas del mundo. La esperanza de vida de las mujeres en Kerala supera a la de los hombres, similar a la de los países desarrollados. ^[37] La ​​tasa de mortalidad materna de Kerala es la más baja de la India, con 53 muertes por cada 100.000 nacidos vivos. ^[35]

Según el Índice de Hambre del Estado de la India , en 2009, Kerala era uno de los cuatro estados donde el hambre era sólo moderada. La puntuación del índice de hambre de Kerala fue de 17,66 y fue superada sólo por Punjab, el estado con el índice de hambre más bajo. El índice de hambre a nivel nacional de la India fue de 23,31. ^[38] A pesar del hecho de que Kerala tiene un consumo dietético relativamente bajo de 2.200 kilocalorías por día, la tasa de mortalidad infantil y el porcentaje de la población que enfrenta desnutrición severa en Kerala es mucho menor que en otros estados indios. A principios de 2000, más de una cuarta parte de la población enfrentaba desnutrición severa en tres estados (Orissa, Uttar Pradesh y Madhya Pradesh), aunque tenían un consumo dietético promedio más alto que Kerala. La mejor nutrición de Kerala se debe principalmente a un mejor acceso a la atención médica, así como a una mayor igualdad en la distribución de alimentos entre los diferentes grupos de ingresos y dentro de las familias. ^[3]

Relación de camas hospitalarias por distrito según 2011 ^[39]

El Índice de Salud, que clasifica el desempeño de los estados y los territorios de la Unión en la India en el sector de la salud, publicado en junio de 2019 por el NITI Ayong, el Ministerio de Salud y Bienestar Familiar, el Gobierno de la India y el Banco Mundial, tiene a Kerala en la cima con una puntuación general de 74,01. Kerala ya ha alcanzado los objetivos de los ODS 2030 para la tasa de mortalidad neonatal, la tasa de mortalidad infantil, la tasa de mortalidad de menores de 5 años y la tasa de mortalidad materna. ^{[40] [41] [42]}

The Economist ha reconocido al gobierno de Kerala por ofrecer una política de cuidados paliativos (es el único estado de la India con una política de este tipo) y financiar programas de atención comunitaria. Kerala fue pionera en la atención sanitaria universal a través de amplios servicios de salud pública. ^{[43] [44]} Hans Rosling también destacó esto cuando dijo que Kerala está a la par de Estados Unidos en materia de salud, pero no en economía, y tomó el ejemplo de Washington, DC, que es mucho más rico pero menos saludable en comparación con Kerala. ^{[45] [46]}

Indicadores clave de desarrollo de la salud: Kerala y la India

Pallikkoodam , un modelo escolar iniciado por budistas, prevaleció en la región de Malabar , el Reino de Cochin y el Reino de Travancore . Este modelo fue adoptado más tarde por misioneros cristianos y allanó el camino para una revolución educativa en Kerala al hacer que la educación fuera accesible para todos, independientemente de la casta o la religión. Los misioneros cristianos introdujeron métodos educativos occidentales en Kerala. Comunidades como Ezhavas, Nairs y Dalits fueron guiadas por órdenes monásticas (llamadas ashrams ) y santos hindúes y reformadores sociales como Sree Narayana Guru , Sree Chattampi Swamikal y Ayyankali , quienes los exhortaron a educarse a sí mismos iniciando sus propias escuelas. Eso dio como resultado numerosas escuelas y colegios Sree Narayana, escuelas de la Sociedad de Servicios Nair . Las enseñanzas de estos santos también han empoderado a las clases pobres y atrasadas para organizarse y negociar sus derechos. El Gobierno de Kerala instituyó el sistema de Escuelas Subvencionadas para ayudar a las escuelas con los gastos operativos, como los salarios para el funcionamiento de estas escuelas. ^[47]

Kerala había sido un centro notable de aprendizaje védico , habiendo producido uno de los filósofos hindúes más influyentes, Adi Shankaracharya . El aprendizaje védico de los nambudiris es una tradición inalterada que todavía se mantiene hoy en día, y es única por su ortodoxia, desconocida para otras comunidades indias. Sin embargo, en Kerala feudal, aunque solo los nambudiris recibieron una educación en los Vedas , otras castas, así como las mujeres, estaban abiertas a recibir educación en sánscrito , matemáticas y astronomía , en contraste con otras partes de la India. ^{[ cita requerida ]} Tirunavaya fue un centro de aprendizaje védico en el período medieval temprano. Ponnani en Kerala fue un centro global de aprendizaje islámico durante el período medieval.

Las castas superiores, como los nairs , los brahmanes tamiles , los ambalavasis y los cristianos de Santo Tomás , así como las castas inferiores, como los ezhavas, tenían una sólida historia de aprendizaje del sánscrito. De hecho, muchos médicos ayurvédicos (como Itty Achudan ) pertenecían a la comunidad ezhava de castas inferiores y a la comunidad musulmana (como el padre del famoso poeta de Mappila Paattu , Moyinkutty Vaidyar ). Vaidyaratnam PS Warrier fue un destacado médico ayurvédico. Este nivel de aprendizaje por parte de las personas de castas inferiores no se veía en otras partes de la India. Además, Kerala había sido el sitio de la notable Escuela de Kerala , que fue pionera en los principios de las matemáticas y la lógica, y consolidó el estatus de Kerala como un lugar de aprendizaje. ^{[ cita requerida ]}

La prevalencia de la educación no se limitaba sólo a los varones. En Kerala precolonial, las mujeres, especialmente las que pertenecían a la casta matrilineal Nair , recibían una educación en sánscrito y otras ciencias, así como Kalaripayattu , un arte marcial. Esto era exclusivo de Kerala, pero se vio facilitado por la igualdad inherente que mostraba la sociedad de Kerala hacia mujeres y hombres, ^{[ cita requerida ]} ya que la sociedad de Kerala era en gran medida matrilineal, a diferencia del patriarcado rígido en otras partes de la India que condujo a una pérdida de los derechos de las mujeres. ^{[ cita requerida ]}

Los gobernantes del estado principesco de Travancore también estuvieron a la vanguardia en la difusión de la educación. En 1859, el maharajá estableció una escuela para niñas, lo que fue un acto sin precedentes en el subcontinente indio. En la época colonial, Kerala mostró poca resistencia al Raj británico . Sin embargo, hubo protestas masivas por causas sociales como los derechos de los " intocables " y la educación para todos. La protesta popular para exigir responsabilidades a los funcionarios públicos es una parte vital de la vida en Kerala. ^[48]

La siguiente tabla muestra la tasa de alfabetización de Kerala desde 1951 hasta 2011, medida cada década: ^[49]

La Autoridad de la Misión de Alfabetización del Estado de Kerala (KSLMA) ha establecido "programas de educación continua para transexuales " ( Samanwaya ) para educar a las personas transexuales de Kerala que son excluidas por su familia y la sociedad y "obligadas a salir de sus hogares porque son acosadas en las escuelas, universidades y en la sociedad". ^{[51] [52]} El Departamento de Justicia Social de Kerala tiene varios programas de bienestar para las personas transexuales como Yatnam ^[53] que proporciona asistencia financiera a los estudiantes transexuales que se preparan para los exámenes competitivos, Varnam para programas de educación a distancia, también hay otros programas de asistencia financiera para las instalaciones de albergue ^[54] etc. ^{[55] [56] [57]} Aunque estas políticas ayudan a algunas de las personas transexuales de forma positiva, todavía se enfrentan a una cantidad desproporcionada de discriminación en su vida diaria, lo que hace más difícil que estas políticas tengan un impacto significativo en la comunidad transexual. ^{[58] [59] [60] [61]}

Kerala tiene la puntuación más alta en el índice de desarrollo de género en la India, como lo demuestra la tasa de alfabetización relativamente alta, la proporción de sexos y la edad media al matrimonio de las mujeres, así como las bajas tasas de fertilidad y mortalidad infantil en comparación con el resto del país. ^{[62] [63] [64] [65]} De hecho, las mujeres en Kerala han desempeñado un papel crucial en el aumento de las tasas de alfabetización del estado, con la movilización de mujeres educadas y desempleadas que representan dos tercios de los maestros voluntarios involucrados en la campaña de alfabetización durante una campaña de 1990 para eliminar el analfabetismo. ^[65] La brecha de alfabetización entre hombres y mujeres en la India es más baja en Kerala, con la tasa de alfabetización femenina solo un 5% menor que la de los hombres. ^[49] Además, a partir de 2021, la esperanza de vida de las mujeres es de 79,98 años en Kerala en comparación con 72,09 años en la India en su conjunto. ^[35] La tasa de mortalidad infantil es de 7 por cada 1.000 nacidos vivos en Kerala, ^[29] en comparación con 28 en la India. ^[30] Otro indicador de la igualdad de género y la salud de las mujeres es la tasa de mortalidad materna , que es de 53,59 por cada 100.000 nacidos vivos en Kerala y 178,35 en el resto de la India. ^[35]

Históricamente, se cree que las mujeres en Kerala han poseído más autonomía en relación con otros estados indios, lo que a menudo se atribuye a su estructura matrilineal que finalmente cambió a un sistema patrilineal en el siglo XX. ^{[66] [67] [ 68] [65 ] [69]} El matrilineal, en el que la propiedad se heredaba colectivamente a través de la línea femenina, fue practicado en gran medida por la casta hindú Nair, así como por algunos otros hindúes de casta superior como los Ezhavas e incluso algunos musulmanes, que son exclusivamente patriarcales en otras partes de la India. ^{[65] [69]} Sin embargo, las leyes de sucesión cristianas a principios del siglo XX en Kerala eran severamente restrictivas contra las mujeres. Por ejemplo, las hijas solteras solo podían reclamar entre una cuarta parte y una tercera parte de la parte de la propiedad paterna de cada hijo, o 5.000 rupias, lo que fuera menor, si el padre moría sin hacer testamento. En todos los demás casos, las herencias de las hijas se limitaban a las dotes. Estas leyes fueron impugnadas cuando Mary Roy , una mujer cristiana siria que no había recibido una dote , demandó a su hermano para obtener un acceso igualitario a su herencia. Finalmente ganó el caso y se consideró un fallo histórico para la sucesión femenina. A partir de la década de 1920, el sistema matriarcal hindú se fragmentó, especialmente una vez que se aprobó la Ley de Regulación Travancore Nayar de 1925, que fue iniciada por los británicos y comenzó la transición a una estructura estrictamente patriarcal. ^[65] En la década de 1970, el sistema matrilineal prácticamente había desaparecido y la organización familiar de Kerala se volvió exclusivamente patrilineal y los derechos de las mujeres a la propiedad se restringieron significativamente. ^[69]

Aunque las mujeres de Kerala tienen un alto nivel educativo, estudios recientes han llamado la atención sobre la "paradoja de género" en Kerala, en la que a pesar de la alfabetización y la educación de las mujeres en Kerala, todavía están oprimidas en aspectos similares o mayores por el patriarcado en relación con otros estados de la India. ^{[63] [66]} Los académicos sostienen que las normas sociales y culturales continúan restringiendo las libertades de las mujeres y manteniendo su sumisión a los hombres tanto en el hogar como en el mercado laboral. Las altas tasas de desempleo femenino, la discriminación en el mercado laboral y las elevadas tasas de suicidio femenino y violencia de género, son todos indicadores de la "paradoja de género" en Kerala. ^{[63] [65]} Además, la persistencia de la tradición de larga data de la dote en todas las líneas de casta, clase y religión, y el hallazgo de que las mujeres hacen aproximadamente veinte veces más trabajo doméstico que los hombres en Kerala sugieren la autonomía restringida y la opresión que las mujeres de Kerala continúan enfrentando. ^{[65] [70]} Además, la participación y la implicación económica de las mujeres está disminuyendo en Kerala, y los trabajadores eventuales hombres reciben casi el doble que las mujeres. ^[71] Sin embargo, algunas políticas como el Plan Nacional de Garantía de Empleo Rural Mahatma Gandhi (MGNREGS) y las microempresas Kudumbashree han promovido el espíritu empresarial femenino, alentado el empoderamiento económico de las mujeres y disminuido las disparidades de género en Kerala, según la literatura académica que analiza las políticas sensibles al género. ^[72]

En 1957 Kerala eligió un gobierno comunista encabezado por EMS Namboothiripad , que introdujo la revolucionaria Ordenanza de Reforma Agraria . La reforma agraria fue implementada por el gobierno siguiente, que había abolido el arrendamiento , beneficiando a 1,5 millones de hogares pobres. Este logro fue el resultado de décadas de lucha por parte de las asociaciones campesinas de Kerala. En 1967, en su segundo mandato como Ministro Principal , EMS volvió a impulsar la reforma. La iniciativa de reforma agraria abolió el arrendamiento y la explotación de los terratenientes , una distribución pública eficaz de alimentos que proporciona arroz subsidiado a los hogares de bajos ingresos, leyes de protección para los trabajadores agrícolas, pensiones para los trabajadores agrícolas jubilados y una alta tasa de empleo público para los miembros de las comunidades que antes pertenecían a castas inferiores . ^{[ cita requerida ]}

La India es un estado multinacional que alberga estados provinciales con diferentes políticas, y el lugar de Kerala dentro de este sistema federalista se puede ver a través de análisis de su tipo de régimen . Dos coaliciones que contienen partidos de toda la India han estado alternativamente en el poder en Kerala, de manera similar a lo que ocurre en el estado vecino de Andhra Pradesh , en el sur de la India . Kerala tiene una fuerte presencia de movimientos de izquierda que han contribuido a cambios en el sistema tradicional de castas feudales en la India. La democratización del estado ha acompañado a aumentos significativos en los componentes del bienestar y ha llevado a una gran transformación social desde principios del siglo XX. ^[73]

Kerala y Tamil Nadu tienen aumentos comparables en el desarrollo social, aunque Kerala en un grado mucho mayor, sin embargo Tamil Nadu ha sido gobernado por partidos nacionalistas tamiles durante más de medio siglo. ^[74] En comparación, Bengala Occidental es vista como incluso más fuerte en términos de movimiento de izquierda y política gubernamental en comparación con Kerala, pero ocupa un lugar mucho más bajo en disparidades en áreas rurales, áreas urbanas, castas programadas y tribus programadas . Además, casi no hay gasto de consumo per cápita y niveles de alfabetización entre musulmanes e hindúes en Kerala, mientras que Tamil Nadu, Bengala Occidental y el país en su conjunto tienen niveles relativamente altos de disparidades entre los dos grupos religiosos predominantes. ^[74]

Curiosamente, los radicales políticos que participaron en los movimientos originales de integración social en Kerala eran conservadores en lo político. No obstante, la discriminación social por razones de casta de principios del siglo XX contribuyó a la revuelta cultural y la movilización política de las castas deprimidas. Fue el éxito de estos movimientos lo que permitió la creación de movimientos de izquierda que elevaron el estatus social de las clases bajas en su conjunto. ^[75]

Kerala ha tenido niveles consistentemente altos de desarrollo en comparación con el resto del país. El estado tiene el récord más alto de gasto de consumo per cápita, y este nivel ha ido aumentando progresivamente desde 1993. ^[74] Kerala ha iniciado ahora un régimen de alto crecimiento impulsado principalmente por sus industrias de servicios y construcción. La tendencia a nivel de toda la India y a nivel estatal en las estimaciones de la tasa de incidencia de la pobreza (HCR) y el coeficiente de Gini muestra que Kerala redujo su HCR en un 10,3% entre 1988 y 1993 y luego en otro 12,2% en los 11 años siguientes hasta 2004-2005. Comparativamente, Himachal Pradesh —que no se benefició del mismo auge del Golfo que Kerala— redujo su pobreza rural posterior a la reforma a una HCR más baja, del 10,9% en 2004-05. Además, aunque en 1993-1994 el coeficiente de Gini para la zona rural de Kerala se redujo ligeramente en comparación con los años anteriores, en 2004-2005 se produjo un salto hasta el 38,3%, la cifra más alta en comparación con las cifras de toda la India y de todos los demás estados. El coeficiente de Gini urbano para Kerala en 2004-2005 fue del 41%, superado sólo por Chhattisgarh. Las comparaciones entre tribus, castas y religiones registradas también muestran disparidades crecientes en los ingresos, que se reflejan en una mayor incidencia de suicidios, violencia familiar, actividad de pandillas y alcoholismo, entre otros. ^[76]

Incluso la provisión pública de acceso equitativo a la atención médica y la educación, que son la base del modelo de Kerala, ha disminuido en general. El porcentaje del gasto público en educación con respecto al gasto gubernamental total disminuyó del 29,28% en 1982-83 al 23,17% en 1992-93 y al 17,97% en 2005-06. ^[75] En términos de educación, el tamaño del gasto educativo del 6% que Kerala siguió en los años 1960 y 1970 disminuyó a poco más del 4% en los años 1980 y por debajo de ese nivel en 11 de los 16 años durante el régimen posterior a la reforma. Si bien la disminución del gasto público en educación disminuyó durante el período anterior a la reforma (de 1980 a 1991) a una tasa del 0,97% anual, el período posterior a la reforma ha visto una disminución aún más pronunciada del 2,13% anual. En lo que respecta al gasto público en salud y bienestar familiar, también se ha producido una caída igualmente pronunciada del gasto, del 11,67% del producto interno estatal (PIE) en 1983-84 al 9,94% en 1989-90 y al 6,36% en 2005-06. Los derechos a la seguridad social como porcentaje del PIE también cayeron significativamente: mientras que en el período anterior a la reforma aumentaban a una tasa del 1,83%, durante el período de la reforma cayeron al 0,15%. Bajo el actual régimen neoliberal se ha producido una comercialización acelerada de los sectores de la educación y la salud, lo que ha alterado la base de equidad del modelo de Kerala en su conjunto. ^[74] Por ejemplo, la proporción de estudiantes en escuelas privadas no subvencionadas aumentó del 2,5% de la población estudiantil total de 5,9 millones en 1990-91 al 7,4% en 2005-06. A esto se suma un 7,5% de admisión en escuelas públicas durante el mismo período, y solo aquellos con medios para pagar tasas elevadas pueden ir a estas escuelas privadas sin ayuda. ^[76]

El sector de la pesca marina en Kerala es un ejemplo de hasta qué punto siguen existiendo disparidades a pesar del énfasis puesto en la igualdad en el Modelo Kerala . Aunque el pescado y la pesca tienen un lugar muy importante dentro de Kerala en su conjunto, las comunidades pesqueras de Kerala no se han beneficiado de los esfuerzos generales del estado para mejorar la calidad de vida ni del aumento del valor de la producción en el sector. Los datos de 1965 a 1975 indican un aumento de once veces en el valor de la producción de 68,5 millones de rupias a 741,4 millones en precios actuales. ^[77] Sin embargo, se observa una importante desaceleración en la tasa de aumento del valor de la producción de 1975 a 1985, cuando el nivel creció de 741,4 millones de rupias a sólo 906,4 millones de rupias como resultado de la disminución de las cosechas y los precios del pescado. Mientras que el producto interno neto del estado ha aumentado alrededor de un 18% en la misma década, el producto del sector pesquero ha disminuido un 20% en comparación. Esto se puede ver en el aumento del 29% en la brecha entre el producto interno estatal per cápita y el producto por pescador entre 1975-76 y 1984-85. ^[77] La ​​pobreza también prevalece en las comunidades pesqueras marinas que a menudo se encuentran en los márgenes geográficos de la tierra y que dependen exclusivamente del mar para su sustento. Estas y otras comunidades en la periferia de las fronteras estatales se han quedado atrás en el progreso económico y sociocultural que se ha presenciado ampliamente en el resto del estado. La mala calidad de vida y las condiciones deficientes en las comunidades pesqueras marinas se pueden atribuir específicamente al hacinamiento de grupos enteros de personas en la estrecha franja de línea a lo largo de la costa de Kerala: un total de 222 aldeas pesqueras a lo largo de los 590 km de costa del estado, ninguna de más de medio kilómetro de ancho. ^[76] La densidad de población en las aldeas pesqueras marinas se midió en alrededor de 2113 personas por kilómetro cuadrado en 1981, en comparación con una cifra estatal de 655 por kilómetro cuadrado. Los servicios básicos, como la luz eléctrica, el acceso al agua corriente, los baños, etc., también son de niveles mucho más bajos en estos pueblos pesqueros en comparación con el estado en su conjunto. La falta de instalaciones básicas e higiene ha provocado una rápida propagación de enfermedades contagiosas en estas zonas, que expresan altos niveles de infecciones respiratorias y cutáneas, trastornos diarreicos e infecciones por anquilostomas, por citar algunos. Aunque la tasa de mortalidad infantil en todo KeralaEn 1991, la tasa de mortalidad por pesca era de 17 por 1.000 nacidos vivos, mientras que en las comunidades pesqueras marinas la tasa correspondiente es de 85 por 1.000 nacidos vivos. También existe un claro sesgo de género, evidenciado por la proporción de sexos de 972 mujeres por cada 1.000 hombres en estas comunidades, en comparación con la proporción de mujeres por cada 1.084 hombres en todo Kerala. Por lo tanto, las comunidades pesqueras marinas representan claramente una comunidad atípica que se ha enfrentado a niveles restringidos de capacidades, mientras que el estado de Kerala ha experimentado avances en general. ^[77]

El activista verde británico Richard Douthwaite entrevistó a una persona que recuerda haber dicho una vez que "en algunas sociedades, se alcanzan niveles muy altos -prácticamente niveles del Primer Mundo- de salud y bienestar individual y público con tan sólo el sesenta por ciento del PIB nominal per cápita de Estados Unidos y utilizó a Kerala como ejemplo". ^{[78] : 310–312} Richard Douthwaite afirma que Kerala "es mucho más sostenible que cualquier lugar de Europa o América del Norte". ^[79] La inusual situación socioeconómica y demográfica de Kerala fue resumida por el autor y ambientalista Bill McKibben : ^[80]

Kerala sigue liderando las áreas de bajos ingresos en comparación con el resto de la India. Las críticas recientes al modelo de Kerala sugieren que Kerala está perdiendo su liderazgo dentro de la India. KK George cita cifras que indican que Punjab gasta más per cápita en educación y que tanto Rajasthan como Punjab gastan más per cápita en salud que Kerala. También compara a Kerala desfavorablemente con Maharashtra , Haryana , Madhya Pradesh , Nagaland , Rajasthan y Uttar Pradesh en pagos de pensiones a indigentes . Estas debilidades no deben pasarse por alto, pero siguen siendo menores en comparación con la capacidad general continua de Kerala para proporcionar una alta calidad de vida material a su gente como lo muestran los indicadores. El perfil a nivel de distrito de Oommen y Anandaraj (1996) encontró que 9 de los 14 distritos de Kerala estaban entre los 12 mejores de toda la India en un compuesto de alfabetización , esperanza de vida y varias variables económicas. El distrito más bajo de Kerala, Malappuram, fue el 31.º en una lista de 372 distritos. ^[81]

El paquete de liberalización y ajuste estructural del Fondo y el Banco presenta una filosofía que afirma que las masas trabajadoras necesitan hacer sacrificios hoy con el fin de proporcionar incentivos a los capitalistas para un mayor crecimiento, del que esos mismos trabajadores se beneficiarían más tarde. Este efecto de " goteo " pone de relieve los medios necesarios para aumentar las medidas de oferta necesarias para el éxito del Modelo Kerala. Por lo tanto, se puede argumentar que Kerala en sí no es autosuficiente, sino parte de una región más grande que tiene esta característica. Las "reformas" observadas, entonces, son más bien un reflejo de los cambios estructurales realizados por la economía india , que ha aumentado los incentivos de oferta para los capitalistas. Esto ha llevado a un aumento en el grado de explotación de los trabajadores al reducir su llamado salario social y arruinar el equilibrio interno de la estructura de producción, lo que debería tenerse en cuenta al considerar el Modelo Kerala como un ejemplo valioso para otros estados del tercer mundo . ^[82]

• Amartya Sen y el “modelo Kerala” ^[usurpado]
• "Cómo los misioneros ayudaron a poner fin al tráfico de esclavos en Kerala"