Glutamina

La glutamina (símbolo Gln o Q ) ^{[ 3 ]} es un α-aminoácido que se utiliza en la biosíntesis de proteínas . Su cadena lateral es similar a la del ácido glutámico , excepto que el grupo carboxilo se reemplaza por una amida . Se clasifica como un aminoácido polar neutro. Es no esencial y condicionalmente esencial en los humanos, lo que significa que el cuerpo generalmente puede sintetizar cantidades suficientes, pero en algunos casos de estrés, la demanda de glutamina del cuerpo aumenta y esta debe obtenerse de la dieta. ^{[ 4 ] [ 5 ]} Está codificada por los codones CAA y CAG. Recibe su nombre del ácido glutámico, que a su vez recibe su nombre de su descubrimiento en las proteínas de los cereales, el gluten . ^{[ 6 ]}

En la sangre humana , la glutamina es el aminoácido libre más abundante . ^{[ 7 ]}

Las fuentes dietéticas de glutamina incluyen especialmente los alimentos ricos en proteínas como la carne de res , el pollo , el pescado , los productos lácteos , los huevos , las verduras como las judías , la remolacha , el repollo , las espinacas , las zanahorias , el perejil , los zumos de verduras y también el trigo , la papaya , las coles de Bruselas , el apio , la col rizada y los alimentos fermentados como el miso .

El símbolo de una letra Q para la glutamina se asignó en secuencia alfabética a la N para la asparagina , siendo mayor por tan solo un grupo metileno –CH2–. Cabe destacar que se utilizó P para la prolina y se evitó O debido a su similitud con D. También se propuso la mnemotecnia Q lutamina. ^{[ 6 ]}

La glutamina desempeña un papel en diversas funciones bioquímicas:

• Síntesis de proteínas, como cualquiera de los otros 20 aminoácidos proteinogénicos
• Síntesis de lípidos, especialmente por células cancerosas . ^{[ 8 ]}
• Regulación del equilibrio ácido-base en el riñón mediante la producción de amonio ^{[ 9 ].}
• Energía celular , como fuente, junto a la glucosa ^{[ 10 ]}
• Donación de nitrógeno para muchos procesos anabólicos , incluida la síntesis de purinas ^{[ 7 ].}
• Donación de carbono, como fuente, recargando el ciclo del ácido cítrico ^{[ 11 ]}
• Transportador no tóxico de amoníaco en la circulación sanguínea. ^{[ 12 ] [ 13 ]}

La glutamina se produce industrialmente utilizando mutantes de Brevibacterium flavum , que produce aproximadamente 40 g/L en 2 días utilizando glucosa como fuente de carbono. ^{[ 20 ]}

La glutamina es segura en adultos y en bebés prematuros. ^{[ 24 ]} Aunque la glutamina se metaboliza en glutamato y amoníaco, ambos con efectos neurológicos, sus concentraciones no aumentan mucho y no se detectaron efectos neurológicos adversos. ^{[ 24 ]} El nivel seguro observado para la suplementación con L -glutamina en adultos sanos es de 14 g/día. ^{[ 25 ]}

Se han descrito efectos adversos de la glutamina en personas que reciben nutrición parenteral domiciliaria y en aquellas con anomalías en la función hepática. ^{[ 26 ]} Aunque la glutamina no tiene efecto sobre la proliferación de células tumorales, es posible que la suplementación con glutamina sea perjudicial en algunos tipos de cáncer. ^{[ 27 ]}

La interrupción de la suplementación con glutamina en personas adaptadas a un consumo muy elevado puede desencadenar un efecto de abstinencia, aumentando el riesgo de problemas de salud como infecciones o deterioro de la integridad intestinal. ^{[ 27 ]}

La glutamina puede existir en dos formas enantioméricas : L -glutamina y D- glutamina. La forma L se encuentra en la naturaleza. La glutamina contiene un grupo α-amino, que se encuentra en forma protonada (−NH₃⁺ ₎ ^en condiciones biológicas, y un grupo carboxilo, que se encuentra en forma desprotonada (−COO⁻ ⁾ , conocida como carboxilato, en condiciones fisiológicas.

Se investigó la suplementación con glutamina por sus posibles efectos en personas gravemente enfermas o después de una cirugía abdominal, pero la baja calidad de la investigación impidió llegar a conclusiones sobre cualquier efecto. ^{[ 29 ]} La suplementación no parece tener efecto en lactantes con trastornos estomacales o intestinales significativos. ^{[ 30 ]}

Los estudios clínicos han investigado la suplementación con glutamina para favorecer la función de la barrera intestinal. Varios ensayos controlados aleatorios y metaanálisis indican que la glutamina oral o enteral puede reducir los marcadores de permeabilidad intestinal en situaciones agudas o a corto plazo, como tras un ejercicio intenso o durante una enfermedad crítica; sin embargo, los resultados en afecciones inflamatorias crónicas son inconsistentes. ^{[ 31 ] [ 32 ]}

También se ha estudiado la glutamina para la prevención y el tratamiento de la mucositis oral y gastrointestinal inducida por quimioterapia o radiación. Múltiples ensayos aleatorizados y metaanálisis sugieren que la suplementación con glutamina puede reducir la incidencia o la gravedad de la mucositis oral de alto grado, aunque los hallazgos son heterogéneos y no todos los estudios demuestran un beneficio. ^{[ 33 ]}

En las enfermedades inflamatorias intestinales crónicas, incluida la enfermedad de Crohn, las revisiones sistemáticas (incluidas las revisiones Cochrane ) han concluido que la evidencia aleatorizada actual es insuficiente para respaldar la suplementación con glutamina para inducir la remisión o modificar la progresión de la enfermedad, y se requieren más ensayos clínicos con suficiente potencia estadística. ^{[ 34 ]} Si bien las fuentes comerciales y divulgativas describen mecanismos plausibles por los cuales la glutamina puede apoyar la función de la barrera intestinal, tales afirmaciones deben interpretarse en el contexto de la evidencia clínica disponible. ^{[ 35 ]}

• isoglutamina
• trastorno de repetición de trinucleótidos
• tracto poliQ

• Espectros de glutamina obtenidos mediante espectrometría de masas