Articulo de referencia

Efecto Lessebo

El efecto lessebo es un fenómeno en psicología y medicina en el que una persona en un ensayo clínico ciego sabe que podría recibir placebo debido a la existencia de un grupo de ...

El efecto lessebo es un fenómeno en psicología y medicina en el que una persona en un ensayo clínico ciego sabe que podría recibir placebo debido a la existencia de un grupo de control de placebo en el ensayo y esto resulta en que la persona experimente efectos placebo disminuidos (expectativas positivas) y mejoría terapéutica. [ 1 ] [ 2 ] Se ha descrito en varios contextos incluidos ensayos clínicos de tratamiento para la depresión , [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] esquizofrenia , [ 6 ] enfermedad de Parkinson , [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] y artritis reumatoide . [ 10 ] [ 1 ] El fenómeno fue denominado por primera vez "efecto lessebo" por Mark Sinyor y colegas en 2010. [ 1 ] [ 2 ] Mostraron en un metaanálisis que las tasas de respuesta a los antidepresivos y al placebo están influenciadas por la presencia de un brazo de placebo y por el número de brazos de tratamiento (y por lo tanto la probabilidad de recibir placebo) en los ensayos. [ 2 ] Un concepto estrechamente relacionado pero ligeramente distinto es el efecto placebo inverso , [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ] con el que a veces se ha confundido y fusionado inapropiadamente el efecto lessebo. [ 14 ] [ 15 ]

Véase también

Referencias

  1. 1 2 3 A Mestre T (2020). "Efectos nocebo y lessebo". Int Rev Neurobiol . 153 : 121– 146. doi : 10.1016/bs.irn.2020.04.005 . PMID 32563285 . 
  2. 1 2 3 Sinyor M, Levitt AJ, Cheung AH, Schaffer A, Kiss A, Dowlati Y, Lanctôt KL (marzo de 2010). "¿Influye la inclusión de un grupo placebo en la respuesta al tratamiento antidepresivo activo en ensayos controlados aleatorizados? Resultados de análisis combinados y metaanálisis". J Clin Psychiatry . 71 (3): 270– 279. doi : 10.4088/JCP.08r04516blu . PMID 20122371 . 
  3. Henkel V, Casaulta F, Seemüller F, Krähenbühl S, Obermeier M, Hüsler J, Möller HJ (diciembre de 2012). "Características del diseño del estudio que afectan los resultados en los ensayos de antidepresivos". J Trastorno afectivo . 141 ( 2– 3): 160– 167. doi : 10.1016/j.jad.2012.03.021 . PMID 22658811 . 
  4. Papakostas GI, Fava M (enero de 2009). "¿Influye la probabilidad de recibir placebo en el resultado de los ensayos clínicos? Una metarregresión de ensayos clínicos aleatorizados doble ciego en el trastorno depresivo mayor". Eur Neuropsychopharmacol . 19 (1): 34– 40. doi : 10.1016/j.euroneuro.2008.08.009 . PMID 18823760 . 
  5. Rutherford BR, Sneed JR, Roose SP (2009). "¿Influye el diseño del estudio en el resultado? Los efectos del control con placebo y la duración del tratamiento en los ensayos con antidepresivos" . Psychother Psychosom . 78 (3): 172– 181. doi : 10.1159/000209348 . PMC 3785090. PMID 19321970 .  
  6. Woods SW, Gueorguieva RV, Baker CB, Makuch RW (septiembre de 2005). "Sesgo del grupo de control en ensayos aleatorizados de medicamentos antipsicóticos atípicos para la esquizofrenia". Arch Gen Psychiatry . 62 (9): 961– 970. doi : 10.1001/archpsyc.62.9.961 . PMID 16143728 . 
  7. Mestre TA, Shah P, Marras C, Tomlinson G, Lang AE (abril de 2014). "Otra cara del placebo: el efecto lessebo en la enfermedad de Parkinson: metaanálisis" . Neurology . 82 ( 16): 1402–1409 . doi : 10.1212/WNL.0000000000000340 . PMC 4001195. PMID 24658930 .  
  8. Mestre TA, Lang AE, Okun MS (marzo de 2016). "Factores que influyen en el resultado de la estimulación cerebral profunda: efectos placebo, nocebo, lessebo y de lesión". Mov Disord . 31 (3): 290– 296. doi : 10.1002/mds.26500 . PMID 26952118 . 
  9. Mestre TA, McDermott MP, Lobo R, Ferreira JJ, Lang AE (julio de 2023). "El efecto Lessebo en los ensayos de modificación de la enfermedad en la enfermedad de Parkinson" . Mov Disord . 38 (7): 1346– 1350. doi : 10.1002/mds.29414 . PMID 37093589 . 
  10. Sung YK, Lee YH (enero de 2023). "El efecto lessebo en ensayos controlados aleatorizados de rituximab en pacientes con artritis reumatoide: un metaanálisis". Z Rheumatol . 82 (Supl. 1): 44–50 . doi : 10.1007/s00393-021-01126-9 . PMID 34761312 . 
  11. Ansari M, Elliott SI, Holmes SE, Sanacora G (febrero de 2026). "Efectos placebo en el tratamiento de la depresión: implicaciones para el renacimiento psicodélico". Neurol Clin . 44 (1): 63– 75. doi : 10.1016/j.ncl.2025.08.009 . PMID 41232997 . 
  12. Williams ZJ, Barnett H, Szigeti B (marzo de 2026). "Terapia psicodélica frente a antidepresivos para el tratamiento de la depresión en condiciones de no enmascaramiento iguales: una revisión sistemática y metaanálisis". JAMA Psychiatry . doi : 10.1001/jamapsychiatry.2025.4809 . PMID 41848744 . 
  13. Hamzelou, Jessica (20 de marzo de 2026). "Las sustancias psicotrópicas (aún) no cumplen las expectativas en los ensayos clínicos" . MIT Technology Review . Consultado el 20 de marzo de 2026 .
  14. Huneke NT, Fusetto Veronesi G, Garner M, Baldwin DS, Cortese S (mayo de 2025). "Efectos de las expectativas, fallos en la integridad del enmascaramiento y respuesta al placebo en ensayos de tratamientos para trastornos psiquiátricos: una revisión narrativa". JAMA Psychiatry . 82 (5): 531– 538. doi : 10.1001/jamapsychiatry.2025.0085 . PMID 40072447 . 
  15. Meshkat S, Lin Q, Sousa-Ho R, Demchenko I, Zeifman RJ, Fang H, Reichelt AC, Zhang Y, Burback L, Winkler O, Greenshaw A, Monson CM, Vermetten E, Jetly R, Lou W, Husain MI, Burke MJ, Bhat V (febrero de 2026). "Magnitud de la respuesta en grupos de tratamiento y control en ensayos psicodélicos para trastornos psiquiátricos: un metaanálisis" . Eur Psychiatry : 1–35 . doi : 10.1192/j.eurpsy.2026.10168 . PMID 41705428 . Otra consideración metodológica es que los ensayos psicodélicos pueden ser especialmente susceptibles a los efectos lessebo, que atenúan la mejora, cuando los participantes infieren la asignación a un placebo o a una condición subterapéutica, particularmente en entornos caracterizados por fuertes expectativas previas y un enmascaramiento imperfecto [48,49].