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síndrome de cara larga

El síndrome de cara larga , también conocido como mordida abierta esquelética , [ 1 ] es una afección relativamente común caracterizada por un desarrollo facial vertical excesiv...

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El síndrome de cara larga , también conocido como mordida abierta esquelética , [ 1 ] es una afección relativamente común caracterizada por un desarrollo facial vertical excesivo. [ 2 ] Sus causas pueden ser genéticas o ambientales. El síndrome de cara larga es "una anomalía dentofacial común". [ 3 ] : 369 [ 4 ] Su diagnóstico, sintomatología y tratamientos son complejos y controvertidos. De hecho, incluso su existencia como "síndrome" es cuestionada.

Definición y tratamiento

Un libro de texto de odontología lo define como: "Dolicofacial, hay un exceso de altura facial inferior generalmente asociado con ángulos oclusales y del plano mandibular más bajos". Esto a menudo se asocia "con exceso vertical maxilar e hipoplasia mandibular ". [ 5 ] Luc PM Tourne, becaria del Departamento de ATM y Dolor Craneofacial en la Facultad de Odontología de la Universidad de Minnesota , señaló: "Existe una morfología facial clínicamente reconocible, el síndrome de cara larga, que ha sido descrito de forma incompleta en la literatura". Sin embargo, su estudio de 31 adultos con este síndrome, que incluyó "análisis de la estética, la morfología esquelética y la oclusión", confirmó que "esta deformidad dentofacial básica" tiene asociaciones "con un crecimiento vertical excesivo del maxilar". Informó que la "mordida cerrada" y la "apertura dental" son dos de las variantes del síndrome. [ A ] [ 7 ]

El tratamiento para pacientes jóvenes con síndrome de cara larga consiste en detener y controlar el descenso de la mandíbula y prevenir la erupción de los dientes posteriores . En casos graves de deformidad, una combinación de ortodoncia y cirugía ortognática puede ser la única solución eficaz. [ 8 ] [ 9 ] La eficacia a largo plazo (más de 6 años) de los tratamientos quirúrgicos para el síndrome de cara larga ha sido objeto de estudio. [ 10 ]

En la literatura estadounidense, se utilizan con frecuencia los términos síndrome de cara larga y síndrome de cara corta. Ciertamente, se han reportado casos de "anomalías de cara larga y corta" y mordida abierta. Sin embargo, en opinión de Hugo Obwegeser , no existe justificación médica para denominarlos " síndrome ", ya que los signos y síntomas no cumplen con los requisitos definitorios. [ 11 ] : 22

Existe controversia en torno al uso del término «síndrome de cara larga». Si bien se ha observado un aumento de la altura facial anterior, tanto total como inferior, en diversas edades, junto con un exceso maxilar vertical en adultos, las causas son controvertidas. En concreto, existe desacuerdo sobre las posibles influencias ambientales sobre los componentes genéticos. [ 12 ]

Según testimonios anecdóticos, se decía que era una afección genética que solo podía corregirse con "grandes cantidades" de cirugías reconstructivas dentales y faciales debilitantes, frecuentes y prolongadas. [ 13 ]

En los niños, existe la preocupación de que la respiración bucal pueda contribuir al desarrollo del síndrome de cara alargada. Un estudio reciente revela que se trata de un problema cada vez más frecuente que debe tratarse, ya que «no desaparecerá por sí solo». [ 14 ] Además de la respiración bucal, puede estar asociada con la apnea del sueño . [ 15 ]

Debido a la asociación ocasional del síndrome de cara alargada con la apnea obstructiva del sueño (AOS) pediátrica y las reacciones alérgicas, es esencial que los médicos tratantes diferencien las afecciones y los tratamientos; tratar una puede no curar la otra. [ 16 ] [ 17 ]

Personas notables

El actor y guionista Craig Chester dice que ha padecido esta afección. [ 13 ]

Véase también

Notas

  1. ↑ "La evidencia experimental sugiere que la alteración de la función muscular puede influir en la morfología craneofacial. El cambio de un patrón de respiración nasal a uno oronasal induce adaptaciones funcionales que incluyen un aumento en la altura facial anterior total y el desarrollo vertical de la parte inferior anterior de la cara. Si bien algunos estudios en animales han sugerido que pueden ocurrir patrones de crecimiento predecibles, los estudios en sujetos humanos han sido mucho más controvertidos. Por lo tanto, cabe esperar variaciones individuales en la respuesta a la alteración del modo de respiración de un paciente con síndrome de cara larga." [ 6 ]

Referencias

  1. ↑ Carano, Aldo; Siciliani, Giuseppe; Bowman, S. Jay (septiembre de 2005). "Tratamiento de la mordida abierta esquelética con un dispositivo para la intrusión molar rápida: un informe preliminar" . Angle Orthodontist . 75 (5): 736– 746. doi : 10.1043/0003-3219(2005)75 [ 736:TOSOBW ] 2.0.CO ; 2 . PMID 16283813 . 
  2. ↑ Schendel, SA; Eisenfeld, J.; Bell, WH; Epker, BN; Mishelevich, DJ (octubre de 1976). "El síndrome de la cara larga: exceso maxilar vertical". American Journal of Orthodontics . 70 (4): 398– 408. doi : 10.1016/0002-9416(76)90112-3 . ISSN 0002-9416 . PMID 1067758 .  
  3. ↑ Taub, Daniel I.; Jacobs, Jordan MS; Jacobs, Jonathan S. (2013). «Capítulo 16: Antropometría, cefalometría y cirugía ortognática» . En Neligan, Peter C. (ed.). Cirugía plástica . Vol. 2: Estética. Warren, Richard J., editor del volumen. (3.ª ed.). Nueva York: Elsevier Saunders . págs. 354–372 . ISBN    978-1-4557-4049-9.
  4. ↑ Prittinen, Jim (1996). " Diagnóstico ortodóncico del síndrome de cara larga" . Odontología general . 44 (4): 348– 351. PMID 8957832. Archivado del original el 27 de enero de 2018. Recuperado el 18 de diciembre de 2017 . 
  5. ↑ Borle, Rajiv M. (28 de febrero de 2014). Libro de texto de cirugía oral y maxilofacial . JP Medical Ltd. ISBN 9789351520092Archivado del original el 10 de febrero de 2018 .
  6. ↑ Tourne, Luc PM (septiembre de 1990). "El síndrome de cara larga y la alteración de la vía aérea nasofaríngea" . The Angle Orthodontist . 60 (3): 167– 176. doi : 10.1043/0003-3219(1990)060 < 0167:TLFSAI > 2.0.CO ; 2. PMID 2202236. Recuperado el 18 de diciembre de 2017 . 
  7. ↑ Véase Schendel, Steven; Bell, William Harrison; Eisenfeld, Jerome; Miselevich, David; Epker, William (1976). " El síndrome de la cara larga: exceso maxilar vertical" . American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics . 70 (4): 398– 408. doi : 10.1016/0002-9416(76)90112-3 . PMID 1067758. Archivado del original el 10 de febrero de 2018. Recuperado el 18 de diciembre de 2017 . 
  8. ↑ Angelillo, JC; Dolan, EA (enero de 1982). "La corrección quirúrgica del exceso maxilar vertical (síndrome de cara larga)". Annals of Plastic Surgery . 8 (1): 64– 70. doi : 10.1097/00000637-198201000-00010 . ISSN 0148-7043 . PMID 7073194 . S2CID 38905192 .   
  9. ↑ Bell, William H.; Creekmore, Thomas D.; Alexander, RG (enero de 1977). "Corrección quirúrgica del síndrome de cara larga" . American Journal of Orthodontics . 71 (1): 40– 67. doi : 10.1016/0002-9416(77)90176-2 . ISSN 0002-9416 . PMID 264364 .  
  10. ^ Gallego-Romero, David; Llamas-Carrera, José M.; Torres-Lagares, Daniel; Paredes, Vanessa; Espinar, Eduardo; Guevara, Eduardo; Gutiérrez-Pérez5, José L. (mayo de 2012). "Estabilidad a largo plazo de la corrección quirúrgico-ortodóncica de maloclusiones de clase III con síndrome de cara larga" . Med Oral Patol Oral Cir Bucal . 17 (3): 435– 441. doi : 10.4317/medoral.17647 . PMC 3476084 . PMID 22143741 .  {{cite journal}}: CS1 maint: nombres numéricos: lista de autores ( enlace )
  11. ↑ Obwegeser, Hugo L. (2001). Anomalías del crecimiento mandibular: terminología – etiología – diagnóstico – tratamiento . Berlín: Springer . doi : 10.1007/978-3-662-04534-3 . ISBN 978-3-642-08655-7Archivado del original el 10 de febrero de 2018 .
  12. ↑ Krishnan, Vinod; Davidovitch, Ze'ev (18 de marzo de 2004). Endocrinología pediátrica: mecanismos, manifestaciones y tratamiento . Filadelfia, Pensilvania: Lippincott Williams & Wilkins . ISBN 9780781740593Archivado del original el 10 de febrero de 2018 .
  13. 1 2 Chester, Craig (1 de abril de 2004). ¿Por qué esa cara larga?: Las aventuras de un actor verdaderamente independiente . Nueva York: St. Martin's Press . pág. 77. ISBN  9781429971980Archivado del original el 10 de febrero de 2018 .
  14. ↑ Holohan, Ellin (5 de mayo de 2010). «Un estudio revela mucho sobre la respiración infantil» . Chicago Sun-Times . Chicago. Archivado del original el 10 de febrero de 2018. Consultado el 17 de diciembre de 2017. Respirar por la boca en lugar de por la nariz puede provocar más que solo sequedad en la lengua y el paladar. Los niños que respiran crónicamente por la boca, sobre todo aquellos con alergias, tienen problemas para obtener suficiente oxígeno en la sangre, lo que afecta a su tamaño, peso, sueño e incluso rendimiento escolar...
  15. ↑ Morgan, Rachel (14 de agosto de 2017). "Síntomas: respiración bucal" . Live Strong . Archivado del original el 29 de julio de 2017. Recuperado el 18 de diciembre de 2017 .
  16. ↑ Li, Kasey K. (1 de enero de 2006). "Un estudio revela mucho sobre la respiración infantil: Análisis de la cirugía de apnea obstructiva del sueño pediátrica: aunque útil para muchos, el popular tratamiento de adenotonsilectomía no es una panacea" . Sleep Review . Archivado del original el 22 de diciembre de 2017. Recuperado el 18 de diciembre de 2017 .
  17. ↑ "Rinitis alérgica en niños; la rinitis alérgica es el trastorno crónico más común que afecta a los niños" . The Pediatric OSA Airway . Septiembre de 2010. Archivado del original el 22 de diciembre de 2017. Recuperado el 19 de diciembre de 2017. Además , es importante tener en cuenta que muchos niños con apnea obstructiva del sueño (AOS) presentan anomalías dentofaciales como constricción maxilomandibular, deficiencia maxilomandibular y síndrome de cara larga.