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Articulo de referencia

Abuso de pacientes

El maltrato o la negligencia hacia el paciente es cualquier acción u omisión que cause sufrimiento, miseria o daño irrazonable al paciente . [ 1 ] El maltrato a personas mayores...

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El maltrato o la negligencia hacia el paciente es cualquier acción u omisión que cause sufrimiento, miseria o daño irrazonable al paciente . [ 1 ] El maltrato a personas mayores se clasifica como maltrato a pacientes mayores de 60 años y constituye una gran proporción del maltrato a pacientes. [ 2 ]

  • El maltrato puede ser físico, como golpear o agredir sexualmente a un paciente, o psicológico . También incluye la privación intencional de alimentos, cuidados físicos y atención médica necesarios.
  • La negligencia incluye la falta de atención adecuada a las necesidades y cuidados de un paciente, o la causación involuntaria de lesiones a un paciente, ya sea por acción u omisión. [ 3 ]

El abuso y la negligencia hacia los pacientes pueden ocurrir en entornos como hospitales, [ 4 ] residencias de ancianos, [ 5 ] clínicas [ 6 ] y durante la atención domiciliaria. [ 7 ] Los profesionales de la salud que abusan de los pacientes pueden ser considerados no aptos para ejercer y se les puede retirar su licencia médica [ 8 ] : 20 además de enfrentar cargos penales y casos civiles .

El abuso entre la población adulta en general no ha sido bien abordado en la literatura. [ 2 ] : 8

Formularios y personas afectadas

Discapacidades intelectuales

En Inglaterra, durante los últimos 50 años, se han producido regularmente escándalos públicos que involucran a personas con discapacidad intelectual , la mayoría de ellos en residencias . [ 9 ]

Abuso de ancianos

El maltrato a personas mayores se refiere a actos u omisiones que causan daño a las personas de edad avanzada. Según los informes del personal, la prevalencia del maltrato a personas mayores en entornos institucionales como residencias de ancianos es del 64,2 %. La prevalencia del maltrato psicológico es del 33,4 %, el maltrato físico del 14,1 %, la negligencia del 11,6 % y el abuso sexual del 1,9 %. Los factores de riesgo de maltrato fueron ser mujer, tener deterioro cognitivo y ser mayor de 74 años. [ 10 ]

abuso sexual

La tasa de abuso sexual en Estados Unidos es de 9,5 por cada 10 000 médicos cada 10 años. [ 11 ] : 1331 Las pacientes mujeres y jóvenes tienen más probabilidades de sufrir abuso sexual, y los médicos varones de mayor edad que realizan exámenes en entornos no académicos tienen más probabilidades de perpetrar abuso sexual. [ 11 ] : 1330

Violaciones de límites

Los límites terapéuticos se refieren a los límites en las relaciones entre los trabajadores de la salud y los pacientes. [ 12 ]

Gabard elaboró ​​una tipología de profesionales de la salud que cometen violaciones de límites sexuales, que incluye al profesional depredador caracterizado por un trastorno de personalidad antisocial, al profesional masoquista que ignora las normas para rescatar a un paciente, al profesional enamorado y al profesional narcisista. [ 12 ]

Causas

Abuso institucional

Los estudios sugieren que una cultura de abuso en las instituciones que atienden a personas con discapacidad intelectual contribuye al aislamiento social de los residentes, a una supervisión ineficaz del personal y a la falta de reconocimiento del abuso por parte del personal. [ 13 ]

Andrew Phelvin establece una comparación entre el abuso institucional en Winterbourne View en el Reino Unido y el caso de tortura de Abu Ghraib en Irak y el experimento de la prisión de Stanford, citando a Philip Zimbardo . Señala la naturaleza lúdica del abuso entre el personal, el buen carácter previo del personal, las "normas desviadas" de la institución y la desindividualización del personal. [ 14 ] Al analizar posibles medios de prevención, McDonnell et al. identifican la restricción física como un posible mediador para el desarrollo de una cultura abusiva y sugieren exigir a la dirección de las organizaciones que demuestre cómo se está reduciendo su uso, así como involucrar a los pacientes en su atención y realizar sesiones informativas al personal como medios para reducir su uso. También sugieren un enfoque que preste atención a los derechos humanos y la toma de riesgos positiva, un liderazgo centrado en proporcionar retroalimentación y supervisar las buenas prácticas en lugar de la administración, la práctica reflexiva y el fomento de un entorno de "baja activación" donde el personal modifique su lenguaje corporal y percepción de las situaciones para reducir la activación en un entorno. [ 15 ]

Historia

Barbara Robb , psicoterapeuta, fundó el grupo Ayuda para los Ancianos en Instituciones Gubernamentales y lanzó una campaña pública para denunciar el abuso y la negligencia hacia los pacientes mayores en instituciones de salud mental. Publicó el informe Sin Todo: Un Caso que Responder, basado en el material que recibió del público en 1967. [ 16 ]

Steve George sostiene que en el Reino Unido, el asesinato de Jonathan Zito en 1992 creó una narrativa de riesgo que representaban los pacientes con problemas de salud mental, lo que redujo la preocupación por el abuso de estos pacientes. [ 16 ] : 112

Entre 1983 y 1993, un gran número de adultos con dificultades de aprendizaje en la residencia Longcare de Slough fueron golpeados, maltratados verbalmente, drogados, agredidos sexualmente y violados. En entrevistas realizadas como parte de una investigación gubernamental independiente, los miembros del personal describieron un ambiente de amenazas donde se les incitaba a espiarse entre sí, y donde se contrataba a trabajadores sin experiencia y se abandonaba la organización a profesionales sanitarios experimentados. [ 17 ]

El caso de abusos en el hospital Winterbourne View tuvo lugar en un hospital para el tratamiento de personas con dificultades de aprendizaje y fue objeto de un documental de BBC Panorama en 2011. El personal abusó física y psicológicamente de los pacientes y se registraron varios casos de agresión física grave. El caso provocó el cierre del hospital y el procesamiento de 11 miembros del personal. [ 14 ]

En 2019, otro documental de BBC Panorama reveló abusos en Whorlton Hall , una unidad de tratamiento para personas con discapacidad intelectual o autismo. Los pacientes eran objeto de burlas, amenazas, provocaciones y eran inmovilizados en el suelo durante largos periodos de tiempo. El personal aplicaba castigos arbitrarios, como la confiscación de las pertenencias de los pacientes, y utilizaba habitualmente lenguaje y gestos sexualmente explícitos. [ 18 ]

En 2022, otra investigación de la BBC descubrió una "cultura tóxica de humillación, abuso verbal y acoso" en el centro HNS Ednenfield del Gran Manchester, lo que provocó varios despidos de personal. [ 19 ]

Véase también

Referencias

  1. ↑ "Abuso de pacientes" . Stop Fraud Colorado . Oficina del Fiscal General de Colorado. Archivado del original el 26 de octubre de 2017. Consultado el 25 de octubre de 2017 .
  2. 1 2 Goodman, Octavia (2020). Prevención del abuso de pacientes: por qué ocurre el abuso y cómo detenerlo (PDF) . La Asociación Internacional para la Seguridad y Protección en la Atención Médica – Fundación.
  3. ↑ "Definiciones de fraude de Medicaid" . Oficina del Fiscal General . Estado de Ohio . Consultado el 25 de octubre de 2017 .
  4. ↑ Slavin, Erik (16 de enero de 2010). "Médico enfrenta consejo de guerra por caso de abuso a paciente" . Stars & Stripes . Consultado el 25 de octubre de 2017 .
  5. ↑ "Abuso de pacientes: enfermera inhabilitada" . BBC News. 30 de abril de 2003. Consultado el 25 de octubre de 2017 .
  6. ↑ Krell, Alexis (9 de octubre de 2017). "Médico acusado de delitos sexuales en una clínica de Bremerton es el centro de una demanda de mujeres" . The News Tribune . Consultado el 25 de octubre de 2017 .
  7. ↑ Gorman, Anna (6 de enero de 2015). "Cuando los cuidadores a domicilio matan a los ancianos por negligencia" . The Atlantic . Recuperado el 25 de octubre de 2017 .
  8. ↑ Procedimientos de aptitud para ejercer del GMC (PDF) . Consejo Médico General .
  9. ↑ Fyson, Rachel; Patterson, Anne (2020). "Conceptos del personal sobre el abuso y las malas prácticas en entornos residenciales para adultos con discapacidades intelectuales" . Journal of Applied Research in Intellectual Disabilities . 33 (3): 354– 363. doi : 10.1111/jar.12677 . ISSN 1360-2322 . S2CID 204756513 .  
  10. ↑ Yon, Yongjie; Ramiro-Gonzalez, Maria; Mikton, Christopher R.; Huber, Manfred; Sethi, Dinesh (2019). "La prevalencia del maltrato a personas mayores en entornos institucionales: una revisión sistemática y un metaanálisis" . European Journal of Public Health . 29 (1): 58– 67. doi : 10.1093/eurpub/cky093 . PMC 6359898. PMID 29878101. Recuperado el 12 de marzo de 2023 .  
  11. 1 2 AbuDagga, Azza; Carome, Michael; Wolfe, Sidney M. (julio de 2019). "Es hora de acabar con el abuso sexual de pacientes por parte de médicos: un llamado a la acción a la comunidad médica de EE . UU." . Journal of General Internal Medicine . 34 (7): 1330– 1333. doi : 10.1007/s11606-019-05014-6 . ISSN 0884-8734 . PMC 6614523 . PMID 31044409 .   
  12. 1 2 Dickeson, Edward; Roberts, Rachel; Smout, Matthew F. (2020). "Predicción de la propensión a la violación de límites entre profesionales de la salud mental" . Psicología Clínica y Psicoterapia . 27 (6): 814– 825. doi : 10.1002/cpp.2465 . ISSN 1063-3995 . S2CID 216595139 .  
  13. ↑ Fyson, Rachel; Patterson, Anne (2020). "Conceptos del personal sobre el abuso y las malas prácticas en entornos residenciales para adultos con discapacidades intelectuales" . Journal of Applied Research in Intellectual Disabilities . 33 (3): 354– 363. doi : 10.1111/jar.12677 . ISSN 1360-2322 . PMID 31621174. S2CID 204756513 .   
  14. 1 2 Phelvin, Andrew (26-11-2014). "El hospital Winterbourne View y la psicología social del abuso: Andrew Phelvin analiza relatos de maltrato a personas con discapacidades de aprendizaje a la luz de los hallazgos del experimento de la prisión de Stanford y los eventos en la prisión de Abu Ghraib, en Irak" . Learning Disability Practice . 17 (10): 25– 29. doi : 10.7748/ldp.17.10.25.e1581 . ISSN 1465-8712 . 
  15. ↑ McDonnell, Andrew; Breen, Emma; Deveau, Roy; Goulding, Eimear; Smyth, John (2014-05-28). "Cómo las enfermeras y los cuidadores pueden evitar la pendiente resbaladiza hacia el abuso: Andrew McDonnell y sus colegas describen formas de prevenir el maltrato múltiple de personas con discapacidades de aprendizaje en alojamientos residenciales" . Learning Disability Practice . 17 (5): 36– 39. doi : 10.7748/ldp.17.5.36.e1516 . ISSN 1465-8712 . 
  16. 1 2 George, Steve (2019-08-02). "Abuso de pacientes en atención de salud mental en Inglaterra: la historia se repite" . British Journal of Mental Health Nursing . 8 (3): 110– 113. doi : 10.12968/bjmh.2019.8.3.110 . ISSN 2049-5919 . S2CID 201171270 .  
  17. ↑ Pring, John (1 de junio de 2005). "Por qué se tardó tanto en exponer el régimen abusivo en Longcare" . The Journal of Adult Protection . 7 (1): 15– 23. doi : 10.1108/14668203200500003 . ISSN 1466-8203 . 
  18. ↑ Murphy, Glynis (23 de julio de 2019). "Whorlton Hall: ¿ una tragedia predecible?" . BMJ . 366 l4705. doi : 10.1136/bmj.l4705 . ISSN 0959-8138 . PMID 31337610. S2CID 198191618 .   
  19. ↑ "Edenfield Centre: Despedidos de personal por abusos en el hospital" . BBC. 14 de octubre de 2022. Consultado el 1 de septiembre de 2023 .

Lecturas adicionales

Libros de no ficción

  • Bostwick, JS. El maltrato y la negligencia hacia nuestros adultos vulnerables: la vergüenza de Estados Unidos (2008)
  • Caron, NK. Impacto de la efectividad en la implementación de la ley de denuncia de abuso de pacientes en la denuncia de "abuso físico, maltrato y negligencia" en centros residenciales de atención médica (1981)
  • Close BA, Greenberg MS, Morgenstern BR Abuso de pacientes en residencias de ancianos: realidades y soluciones (1981)
  • Costa, MD, Ginocidio: Histerectomía, patriarcado capitalista y abuso médico de las mujeres (2007)
  • Mackay, T. Sin la debida diligencia: una tragedia en un hospital australiano (2010)
  • Shannon, JM. Legislación sobre abuso de pacientes: la realidad (1983)
  • Sundram CJ Abuso y maltrato de pacientes en centros psiquiátricos: una política para denunciar presuntos delitos y la respuesta de las fuerzas del orden (1985)
  • Thomas, G. Viaje a la locura: la verdadera historia del control mental secreto de la CIA y el abuso médico (1989)

Artículos académicos

  • Armstrong BA Cuestión de abuso: donde chocan los derechos del personal y del paciente – Psiquiatría comunitaria hospitalaria 1979 mayo;30(5):348-51.
  • Burkin K, Kleiner BH (1998) "Protegiendo al denunciante: prevención de represalias tras una denuncia de abuso a pacientes en instituciones sanitarias", Health Manpower Management, Vol. 24, Número 3, Páginas 119-124
  • Gutheil TG Abuso de pacientes – Psiquiatría comunitaria hospitalaria 35:832, agosto de 1984
  • Isaacman SH ¿Abuso de pacientes en mujeres embarazadas rurales del medio oeste? – Archives of Family Medicine, 1993;2(4):351.
  • LaRocco SA El maltrato a pacientes debería ser motivo de preocupación – Revista de Administración de Enfermería Abril de 1985 – Volumen 15 Número 4 Páginas 27–31
  • LaRocco SA Un caso de maltrato a un paciente – American Journal of Nursing: noviembre de 1985 – Volumen 85 Número 11 Páginas 1233–1236
  • Santistevan A, Deiker T. Preguntando al paciente sobre abuso y negligencia: plan de cinco puntos, Centro Médico de Las Vegas (NM), 1988.
  • Sundram CJ Obstáculos para reducir el maltrato a pacientes en instituciones públicas Hosp Community Psychiatry 35:238–243, marzo de 1984

Ficción

  • Abagnalo, George. Boy on a Pony (Moreland Press, 2001) (que explora el abuso sexual de pacientes privilegiados dentro del sistema de salud).
  • Los pacientes primero
  • Resumen de los requisitos de California para la notificación de abuso y negligencia hacia los pacientes
  • Médicos y abuso sexual : investigación del Atlanta Journal-Constitution
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