Apósito (medicina)

Generalmente, estos productos están indicados solo para heridas superficiales, limpias y secas con exudados mínimos. También pueden usarse como apósitos secundarios (apósitos adicionales para fijar el apósito primario o para absorber la secreción adicional de la herida). Algunos ejemplos son: gasa , gasa , venda adhesiva (apósitos) y algodón. El objetivo principal es proteger la herida de la contaminación bacteriana. También se utilizan como apósitos secundarios. El apósito de gasa está compuesto de fibras tejidas o no tejidas de algodón, rayón y poliéster . Los apósitos de gasa son capaces de absorber la secreción de la herida, pero requieren cambios frecuentes. La secreción excesiva de la herida puede hacer que la gasa se adhiera a la herida, causando dolor al intentar retirarla. Las vendas están hechas de algodón, celulosa o poliamida . Las vendas de algodón pueden actuar como apósito secundario, mientras que las vendas de compresión proporcionan una buena compresión para las úlceras venosas . Por otro lado, el apósito de tul gras impregnado con aceite de parafina está indicado para heridas superficiales limpias. ^{[ 10 ]}

Existen varios tipos de productos interactivos: apósitos de película semipermeable, apósitos de espuma semipermeable, apósitos de hidrogel, apósitos hidrocoloides, apósitos de hidrofibra y apósitos de alginato. Además de prevenir la contaminación bacteriana de la herida, mantienen el entorno de la herida húmedo para favorecer la cicatrización. ^{[ 10 ]}

Apósito de película semipermeable : Este apósito es una película transparente de poliuretano . Permite el paso de vapor de agua, oxígeno y dióxido de carbono hacia dentro y hacia fuera del apósito. Además, facilita el desbridamiento autolítico (eliminación de tejido muerto), que es menos doloroso que el desbridamiento manual de heridas en el quirófano. Es altamente elástico y flexible, por lo que se adhiere firmemente a la piel. Al ser transparente, permite inspeccionar la herida sin retirar el apósito. Debido a su limitada capacidad de absorción, este tipo de apósito solo se utiliza en heridas superficiales con poca secreción. ^{[ 10 ]}

Apósito de espuma semipermeable : Este apósito está compuesto de espuma con propiedades hidrofílicas (atraídas por el agua) y una capa externa hidrofóbica (repelida por el agua) con bordes adhesivos. La capa hidrofóbica protege la herida de la contaminación por fluidos externos. Mientras tanto, la capa interna hidrofílica es capaz de absorber una cantidad moderada de exudado de la herida. Por lo tanto, este tipo de apósito es útil para heridas con abundante exudado y para heridas con tejido de granulación . No se requieren apósitos secundarios. Sin embargo, requiere cambios frecuentes y no es adecuado para heridas secas. La silicona es un material común que compone la espuma. La espuma es capaz de moldearse según la forma de la herida. ^{[ 10 ]}

Apósito de hidrogel : Este apósito está compuesto de polímeros sintéticos como metacrilato y polivinilpirrolidona. Su alto contenido en agua proporciona hidratación y un efecto refrescante a la herida. Se retira fácilmente sin causar irritación y no irrita. Por lo tanto, se utiliza para heridas necróticas secas, heridas necróticas, úlceras por presión y quemaduras. No es adecuado para heridas con abundante secreción ni para heridas infectadas. ^{[ 10 ]}

Apósito hidrocoloide : Este tipo de apósito consta de dos capas: una capa interna coloidal y una capa externa impermeable. Contiene agentes gelificantes como carboximetilcelulosa , gelatina y pectina . Al entrar en contacto con la herida, el exudado se retiene formando un gel que proporciona un ambiente húmedo para la cicatrización. Protege la herida de la contaminación bacteriana, absorbe el exudado y digiere los tejidos necróticos. Se utiliza principalmente como apósito secundario. Sin embargo, no se recomienda su uso en heridas con abundante exudado ni en úlceras neuropáticas . ^{[ 10 ]}

Apósito de alginato : Este tipo de apósito está compuesto por sales de sodio o calcio del ácido algínico . Puede absorber una gran cantidad de exudado de una herida. Los iones presentes en el apósito interactúan con la sangre para formar una película que protege la herida de la contaminación bacteriana. Sin embargo, este apósito no es adecuado para heridas secas, quemaduras de tercer grado ni heridas profundas con exposición ósea. Además, requiere un apósito secundario, ya que las heridas pueden secarse rápidamente con el apósito de alginato. ^{[ 10 ]}

Apósito de hidrofibra : Compuesto de carboximetilcelulosa sódica , las hidrofibras pueden absorber grandes cantidades de exudado de la herida, formando un gel y previniendo la maceración de la piel . ^{[ 11 ]}

Los avances en la comprensión de las heridas han impulsado innovaciones biomédicas en el tratamiento de heridas agudas, crónicas y de otros tipos. Se han desarrollado numerosos productos biológicos, sustitutos de la piel, biomembranas y andamios para facilitar la cicatrización de heridas mediante diversos mecanismos. ^{[ 12 ]}