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Articulo de referencia

geografía de la salud

Prevalencia mundial de la hepatitis A , 2005. La geografía de la salud es la aplicación de información, perspectivas y métodos geográficos al estudio de la salud , la enfermedad...

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Prevalencia mundial de la hepatitis A , 2005.

La geografía de la salud es la aplicación de información, perspectivas y métodos geográficos al estudio de la salud , la enfermedad y la atención sanitaria . La geografía médica , una subdisciplina o campo afín de la geografía de la salud, [ 1 ] se centra en la comprensión de los patrones espaciales de la salud y la enfermedad en relación con el entorno natural y social. [ 2 ] [ 3 ] Convencionalmente, existen dos áreas principales de investigación dentro de la geografía médica: la primera se ocupa de la distribución espacial y los determinantes de la morbilidad y la mortalidad , mientras que la segunda se ocupa de la planificación sanitaria, el comportamiento de búsqueda de ayuda y la prestación de servicios de salud. [ 4 ]

Descripción general

geografía médica

La primera área de estudio dentro de la geografía médica se ha descrito como epidemiología geográfica o geografía de la enfermedad y se centra en los patrones y procesos espaciales de los resultados de salud y enfermedad. [ 4 ] Esta área de investigación se puede diferenciar de la disciplina estrechamente relacionada de la epidemiología en que utiliza conceptos y métodos de la geografía, lo que permite una perspectiva ecológica de la salud que considera cómo las interacciones entre los seres humanos y el medio ambiente dan como resultado los resultados de salud observados. [ 5 ] La segunda área de estudio se centró en la planificación y prestación de servicios de salud, a menudo con énfasis en la organización espacial de los sistemas de salud y la exploración de cómo esta organización afecta la accesibilidad a la atención. [ 6 ]

geografía de la salud

El estudio de la geografía de la salud se ha visto influenciado por el reposicionamiento de la geografía médica dentro del campo de la geografía social, debido a un cambio hacia un modelo social en la atención sanitaria, en lugar de un modelo médico. Esto aboga por la redefinición de la salud y la atención sanitaria, pasando de la prevención y el tratamiento de enfermedades únicamente a la promoción del bienestar en general. Bajo este modelo, algunas enfermedades previas (por ejemplo, los trastornos mentales) se reconocen solo como trastornos del comportamiento, y otros tipos de medicina (por ejemplo, la medicina complementaria o alternativa y la medicina tradicional ) son estudiados por investigadores médicos , a veces con la ayuda de geógrafos de la salud sin formación médica . Este cambio modifica la definición de atención, que ya no se limita a espacios como hospitales o consultorios médicos. Además, el modelo social da prioridad a los encuentros íntimos que tienen lugar en espacios no tradicionales de medicina y atención sanitaria, así como a los individuos como consumidores de salud . [ 7 ]

Este enfoque metodológico alternativo implica que la geografía médica se amplía para incorporar filosofías como la economía política marxista , el estructuralismo , el interaccionismo social , el humanismo , el feminismo y la teoría queer . [ 8 ]

Historia

Un mapa en blanco y negro del brote de cólera de Broad Street de 1854, realizado por John Snow, con las casas de las personas infectadas marcadas en negro.
Mapa del cólera realizado por John Snow durante el brote de cólera de Broad Street en 1854.

Las relaciones entre el lugar y la salud se han reconocido a lo largo de la historia de la humanidad, precediendo a los sistemas modernos de prestación de servicios de salud y proporcionando información sobre la transmisión de agentes infecciosos , mucho antes del cambio de paradigma de la teoría de los gérmenes a finales del siglo XIX. A lo largo de la historia, ha habido muchos ejemplos de cómo el lugar y la ubicación han desempeñado un papel fundamental en la configuración de las percepciones de la salud y el riesgo . Las asociaciones entre las características geográficas y los resultados de salud, que esencialmente forman la base de la geografía médica moderna, fueron reconocidas hace más de 2000 años por Hipócrates en su tratado "Sobre los aires, las aguas y los lugares" ( c. 400 a. C. ). La Revolución Industrial en el siglo XVIII trajo consigo una plétora de nuevos problemas de salud pública derivados del rápido desarrollo urbano y el saneamiento deficiente , condiciones que impulsaron el desarrollo de la cartografía de enfermedades o cartografía médica. Precursora de la geografía médica, la cartografía médica surgió de la necesidad de comunicar las discrepancias espaciales en el riesgo de enfermedades de causa desconocida, en particular los brotes urbanos de cólera y fiebre amarilla . [ 9 ] Una de las figuras más prominentes tanto en epidemiología como en geografía médica es John Snow , el médico que identificó correctamente la fuente de exposición durante el brote de cólera de Broad Street de 1854. El famoso mapa de Snow de 1854 sobre el brote de cólera demuestra gráficamente que los casos se agruparon alrededor de la bomba de Broad Street, la fuente de agua contaminada que alimentó la epidemia. Este mapa llevó a Snow a identificar la bomba contaminada y a concluir que el cólera era una enfermedad transmitida por el agua , una hazaña notable dado que las bacterias eran desconocidas para la ciencia en ese momento. Si bien las contribuciones de Snow a la geografía médica y la epidemiología son irrefutables, el papel del mapa en esta investigación en particular está algo sobreestimado. [ 10 ] Los mapas de puntos de casos producidos durante el período industrial fueron herramientas poderosas para comunicar los hallazgos de las medidas epidemiológicas tradicionales de asociación, pero su papel como herramientas analíticas se vio restringido debido a limitaciones tecnológicas. [ 11 ]

La geografía médica moderna surgió en Estados Unidos en la década de 1950 con el trabajo pionero de Jacques May, [ 12 ] quien trabajó como cirujano en Tailandia y Vietnam y notó diferencias entre las experiencias de salud de sus pacientes en estos lugares y en Europa. [ 6 ] Si bien la noción de que el entorno puede influir en la salud humana se ha comprendido desde Hipócrates, la geografía médica, tal como la concibió May, se basó en esta idea, describiéndola como el trabajo para comprender la naturaleza de las relaciones entre la transmisión de patógenos y los factores geográficos. [ 13 ] May pronto comenzó a mapear las distribuciones globales de enfermedades y a explorar los factores culturales y ambientales que influían en estas distribuciones. [ 12 ] [ 6 ]

Áreas de estudio

La geografía de la salud se divide en dos elementos distintos. El primero se centra en la geografía de la enfermedad y la mala salud, e incluye la investigación descriptiva que cuantifica la frecuencia y distribución de las enfermedades, así como la investigación analítica que busca determinar las características que hacen que un individuo o una población sea susceptible a la enfermedad. Esto requiere comprender la epidemiología . [ 14 ] El segundo componente de la geografía de la salud es la geografía de la atención sanitaria, principalmente la ubicación, accesibilidad y utilización de los centros sanitarios. Esto requiere el uso de análisis espacial y a menudo se basa en la economía del comportamiento . [ 15 ]

Geografías de la enfermedad y la mala salud

Los geógrafos de la salud se ocupan de la prevalencia de diferentes enfermedades en diversas escalas espaciales, desde una perspectiva local hasta global, e inspeccionan el mundo natural, en toda su complejidad, en busca de correlaciones entre enfermedades y ubicaciones. Esto sitúa a la geografía de la salud junto con otras subdisciplinas geográficas que analizan las relaciones entre el ser humano y el medio ambiente. Los geógrafos de la salud utilizan herramientas modernas de análisis espacial para mapear la dispersión de la salud, [ 16 ] incluyendo diversas enfermedades, a medida que los individuos las propagan entre sí y a través de espacios más amplios al migrar . [ 8 ] Los geógrafos de la salud también consideran que todo tipo de espacios presentan riesgos para la salud, desde desastres naturales hasta violencia interpersonal , estrés y otros peligros potenciales. [ 7 ]

Cobertura de seguro médico

Geografía de la prestación de servicios sanitarios

Aunque la atención médica es un bien público, no está disponible por igual para todos . La demanda de servicios públicos aumenta continuamente. Las personas necesitan conocimientos avanzados y la tecnología predictiva más reciente, que ofrece la geografía de la salud. El ejemplo más reciente de dicha tecnología es la telemedicina. Muchas personas en Estados Unidos no pueden acceder a una atención médica adecuada debido a la desigualdad en el seguro médico y a la falta de recursos económicos para costearla. [ 17 ]

Seguimiento de la movilidad y las enfermedades: Con la llegada y la expansión de la tecnología móvil, ahora es posible rastrear la movilidad individual. Al correlacionar los movimientos de las personas mediante el seguimiento de sus dispositivos a través de torres de acceso u otros sistemas de rastreo , ahora es posible determinar e incluso controlar la propagación de enfermedades. Si bien las leyes de privacidad cuestionan la legalidad del rastreo individual, los proveedores de servicios móviles comerciales están utilizando técnicas encubiertas u obteniendo autorizaciones gubernamentales para rastrear a las personas.

Métodos

Los Sistemas de Información Geográfica (SIG) se utilizan ampliamente en geografía médica para visualizar y analizar datos georreferenciados relacionados con la salud. Estos datos espaciales pueden ser vectoriales (puntos, líneas o polígonos) o rasterizados (cuadrícula continua) y a menudo se presentan en mapas temáticos cuantitativos. Los resultados de las enfermedades y las características sociodemográficas recopiladas a través de sistemas de vigilancia y censos de población se utilizan frecuentemente como fuentes de datos en estudios de geografía médica. En estudios de ecología de enfermedades , los datos climáticos interpolados , los levantamientos topográficos en cuadrícula y las imágenes de teledetección son ejemplos de datos utilizados para cuantificar las características ambientales de los sistemas de enfermedades. Se aplican estadísticas o análisis espaciales para probar hipótesis sobre patrones o relaciones dentro de estos datos, como la propiedad de dependencia espacial (las entidades espacialmente más cercanas son más similares o están más relacionadas que las entidades espacialmente distantes) [ 18 ] o la heterogeneidad espacial (las ubicaciones son únicas en relación con otras ubicaciones). [ 19 ] Algunos ejemplos de los análisis espaciales utilizados en geografía médica incluyen análisis de patrones de puntos, pruebas de autocorrelación espacial, regresión geográficamente ponderada (GWR), modelado de nichos ecológicos , estadísticas de escaneo espacial y análisis de redes.

Geógrafos de la salud

Entre los geógrafos de la salud más destacados se encuentran:

Véase también

Referencias

  1. ↑ Entrada de Geografía Médica en Oxford Bibliographies .
  2. ↑ Meade MS, Florin JW, Gesler WM. Geografía médica. Nueva York, NY: The Guilford Press, 1988.
  3. ↑ Meade, MS, 2014. Geografía médica. En The Wiley Blackwell Encyclopedia of Health, Illness, Behavior, and Society, pp.1375-1381.
  4. 1 2 Mayer, JD, 1982. Relaciones entre dos tradiciones de geografía médica: planificación de sistemas de salud y epidemiología geográfica. Progress in Geography, 6(2), pp.216-230.
  5. ↑ Glass, GE 2000. Actualización: aspectos espaciales de la epidemiología: la interfaz con la geografía médica. Epidemiologic Reviews 22 (1): 136-139.
  6. 1 2 3 Meade, MS y M. Emch. 2010. Geografía médica. Guilford Press, Nueva York.
  7. 1 2 Philo, Chris (2009). «Salud y atención sanitaria». En Gregory, Derek; Johnston, Ron; Pratt, Geraldine et al. Diccionario de geografía humana (quinta edición) . Oxford: Blackwell. pp. 325-326
  8. 1 2 Philo, Chris (2009). «Geografía médica». En Gregory, Derek; Johnston, Ron; Pratt, Geraldine et al. Diccionario de geografía humana (quinta edición) . Oxford: Blackwell. pp. 451-453
  9. ↑ Welhausen CA. Poder y autoridad en los mapas de enfermedades: visualización de la cartografía médica mediante el mapeo de la fiebre amarilla. J Bus Tech Commun. 2015;29: 257–283. doi:10.1177/1050651915573942
  10. ↑ McLeod KS. Nuestro sentido de la nieve: El mito de John Snow en la geografía médica. Soc Sci Med. 2000;50: 923–935.
  11. ↑ Nelson KE, Williams CM, editores. Epidemiología de las enfermedades infecciosas: teoría y práctica. 3.ª ed. Burlington, Mass: Jones & Bartlett Learning; 2014.
  12. 1 2 Mark S. Monmonier (1976) Jacques M. May, The Professional Geographer, 28:1, 93, DOI: 10.1111/j.0033-0124.1976.00093.x
  13. ↑ May, JM 1950. Geografía médica: sus métodos y objetivos. Geographical Review 40 (1): 9-41.
  14. ↑ Ocaña-Riola, Ricardo (2010). "Errores comunes en el mapeo de enfermedades" . Geospatial Health . 4 (2): 139– 54. doi : 10.4081/gh.2010.196 . PMID 20503184 . 
  15. ↑ Litva, Andréa (1995). "Salir del armario: exponiendo la teoría social en la geografía médica". Salud . 1 (1): 5– 14. Bibcode : 1995HePla...1....5L . doi : 10.1016/1353-8292(95)00002-4 .
  16. ↑ Murray, Emily T.; Shelton, Nicola; Norman, Paul; Head, Jenny (2022). "Medición de la salud de las personas en los lugares: una revisión exploratoria de los países miembros de la OCDE" . Health & Place . 73 102731. doi : 10.1016/j.healthplace.2021.102731 . medRxiv 10.1101/2021.04.14.21255454v1 . PMID 34929525 .  
  17. ↑ "Los costos de la desigualdad: Dinero = atención médica de calidad = mayor esperanza de vida" . Harvard Gazette . Consultado el 19 de febrero de 2017 .
  18. ↑ von Csefalvay, Chris (2023), "Dinámica espacial de las epidemias" , Modelado computacional de enfermedades infecciosas , Elsevier, págs. 257–303 , doi : 10.1016/b978-0-32-395389-4.00017-7 , ISBN  978-0-323-95389-4, consultado el 5 de marzo de 2023
  19. ↑ Sui, DZ, 2007. Sistemas de información geográfica y geografía médica: Hacia una nueva sinergia. Geography Compass, 1(3), pp.556-582.
  • Desigualdades sociales y espaciales
  • Laboratorio GeoHealth Archivado el 6 de diciembre de 2017 en Wayback Machine