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Medicina láser

Láser de colorante de rodamina de onda continua que emite cerca de 590 nm, uno de los que se utilizaban habitualmente en los primeros sistemas láser médicos. Se administra radia...

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Láser de colorante de rodamina de onda continua que emite cerca de 590 nm, uno de los que se utilizaban habitualmente en los primeros sistemas láser médicos.
Se administra radiación láser a través de una fibra óptica para la terapia fotodinámica en el tratamiento del cáncer.
Un láser de CO2 de 40 vatios con aplicaciones en otorrinolaringología, ginecología, dermatología, cirugía oral y podología.

La medicina láser es el uso de láseres en el diagnóstico médico , tratamientos o terapias, como la terapia fotodinámica láser , [ 1 ] el fotorrejuvenecimiento y la cirugía láser .

La palabra láser significa "amplificación de luz por emisión estimulada de radiación". [ 2 ]

Historia

El láser fue inventado en 1960 por Theodore Maiman, [ 3 ] y posteriormente se exploraron sus posibles usos en medicina. Los láseres presentan tres características interesantes: directividad (funciones direccionales múltiples), impulso (posibilidad de operar en pulsos muy cortos) y monocromaticidad . [ 4 ]

Se encontraron varias aplicaciones médicas para este nuevo instrumento. En 1961, apenas un año después de la invención del láser, el Dr. Charles J. Campbell utilizó con éxito un láser de rubí para destruir un tumor retiniano angiomatoso con un solo pulso. [ 5 ] En 1963, el Dr. Leon Goldman utilizó el láser de rubí para tratar células pigmentadas de la piel e informó sobre sus hallazgos. [ 6 ]

El láser de argón ionizado (longitud de onda: 488–514  nm) se ha convertido desde entonces en el láser de elección para el tratamiento del desprendimiento de retina . El láser de dióxido de carbono fue desarrollado por Kumar Patel y otros a principios de la década de 1960 y ahora es una herramienta común y versátil no solo para fines médicos, sino también para soldadura y perforación, entre otros usos. [ 7 ]

La posibilidad de utilizar fibra óptica (a corta distancia en el quirófano) desde 1970 ha abierto muchas aplicaciones láser, en particular endocavitarias, gracias a la posibilidad de introducir la fibra en el canal de un endoscopio .

Durante este período, el láser de argón comenzó a utilizarse en gastroenterología y neumología . El Dr. Peter Kiefhaber fue el primero en realizar con éxito una fotocoagulación endoscópica con láser de argón para tratar hemorragias gastrointestinales en humanos. Kiefhaber también es considerado un pionero en el uso del láser Nd:YAG en medicina, utilizándolo asimismo para controlar hemorragias gastrointestinales. [ 8 ]

En 1976, el Dr. Hofstetter empleó láseres por primera vez en urología . A finales de la década de 1970 se produjo el auge de la terapia fotodinámica , gracias al uso de colorantes láser. (Dougherty, 1972 [ 9 ] )

Desde principios de la década de 1980, las aplicaciones se han desarrollado especialmente y los láseres se han convertido en herramientas indispensables en oftalmología, gastroenterología y cirugía facial y estética.

En 1981, Goldman y la Dra. Ellet Drake, junto con otros, fundaron la Sociedad Estadounidense de Medicina y Cirugía Láser para destacar la especialización de ciertas ramas de la medicina gracias al láser. [ 10 ] Ese mismo año, se fundó la Sociedad Francófona de Láseres Médicos (en francés, Société Francophone des Lasers Médicaux) con el mismo propósito, y fue dirigida inicialmente por Maurice Bruhat. [ 11 ]

Tras finalizar el siglo XX, se abrieron varios centros dedicados a la medicina láser, primero en la OCDE y luego, de forma más generalizada desde principios del siglo XXI.

La Operación Lindbergh fue una intervención quirúrgica histórica realizada en 2001 entre cirujanos de Nueva York (Estados Unidos) y médicos y un paciente en Estrasburgo (Francia). Entre otras cosas, utilizaron láseres.

Ventajas

El láser presenta múltiples ventajas únicas que lo hacen muy popular entre diversos profesionales.

  • Gracias a su precisión direccional, el láser corta y cauteriza los tejidos con exactitud, sin dañar las células vecinas. Es la técnica más segura y precisa que se ha utilizado en medicina para cortar y cauterizar tejidos.
  • Los laboratorios utilizan láseres de forma extensiva, especialmente para análisis espectroscópicos y, en general, para el análisis de muestras bioquímicas. Esto permite "ver" y determinar con mayor rapidez la composición de una célula o muestra a escala microscópica.
  • La intensidad eléctrica de un láser se puede controlar fácilmente de forma segura para el paciente, pero también se puede variar a voluntad, lo que le confiere un rango de usos muy amplio y aún parcialmente explorado (en 2021).

Desventajas

La principal desventaja no es médica, sino económica: su coste. Si bien su precio ha disminuido considerablemente en los países desarrollados desde su aparición, sigue siendo más caro que la mayoría de los demás métodos técnicos comunes debido a los materiales, la complejidad técnica del equipo necesario para el funcionamiento de cualquier terapia láser y el hecho de que solo requiere una formación específica.

Por ejemplo, en Francia (al igual que en otros países con un sistema de seguridad social), los tratamientos dentales, endodóncicos o periodontales con láser se clasifican fuera de la nomenclatura y no están cubiertos por la seguridad social.

Láseres

Los láseres utilizados en medicina incluyen, en principio, cualquier tipo de láser , pero especialmente los siguientes:

Aplicaciones en medicina

Algunos ejemplos de procedimientos, prácticas, dispositivos y especialidades en los que se utilizan láseres son los siguientes:

Véase también

Referencias

  1. 1 2 Duarte FJ ; Hillman, LW (1990). Principios del láser de colorante, con aplicaciones . Boston: Academic Press . ISBN 0-12-222700-X.
  2. ↑ "¿Qué es un láser?" . NASA Space Place .
  3. ↑ Townes, Charles H. "El primer láser" . The University of Chicago Press . Consultado el 24 de abril de 2023 .
  4. ↑ "Láseres en medicina" .
  5. ↑ "Sucedió aquí: El láser de rubí" . NewYork-Presbyterian . 30 de marzo de 2017. Consultado el 24 de abril de 2023 .
  6. ↑ Appold, Karen (11 de abril de 2019). "La historia de los láseres estéticos" . Dermatology Times . Dermatology Times, abril de 2019 (Vol. 40, No. 4). 40. Recuperado el 24 de abril de 2023 .
  7. ↑ "C. Kumar N. Patel" . Invent.org . Consultado el 25 de abril de 2023 .
  8. ↑ Khemasuwan, Danai; Mehta, Atul C.; Wang, Ko-Pen (diciembre de 2015). "Pasado, presente y futuro de la fotoresección láser endobronquial" . Journal of Thoracic Disease . 7 (4): S380– S388. doi : 10.3978/j.issn.2072-1439.2015.12.55 . PMC 4700383. PMID 26807285 .  
  9. ^ Serge Mordon (10 de octubre de 2013). "Diferentes efectos de las láseres médicos" . Técnicas de L'ingenieur (en francés).
  10. ↑ "Historia de la ASLMS" . Sociedad Estadounidense de Medicina y Cirugía Láser . Consultado el 24 de abril de 2023 .
  11. ↑ "Acerca de SFPMed" . SFPMed . Consultado el 24 de abril de 2023 .
  12. ↑ Polanyi, TG (1970). "Un láser de CO2 para la investigación quirúrgica". Ingeniería médica y biológica . 8 (6): 541– 548. doi : 10.1007/bf02478228 . PMID 5509040. S2CID 40078928 .  
  13. ↑ "Cirugía láser de tejidos blandos - Láser quirúrgico de CO2 - LightScalpel" . LightScalpel . Consultado el 4 de abril de 2016 .
  14. ↑ Loevschall, Henrik (1994). "Efecto de la irradiación con láser de diodo de baja intensidad sobre fibroblastos de la mucosa oral humana in vitro". Lasers in Surgery and Medicine . 14 (4): 347– 354. doi : 10.1002/lsm.1900140407 . PMID 8078384. S2CID 11569698 .  
  15. 1 2 3 4 5 Costela A, Garcia-Moreno I, Gomez C (2016). "Aplicaciones médicas de los láseres de colorante orgánico". En Duarte FJ (ed.). Aplicaciones de láseres sintonizables (3.ª ed.). Boca Raton: CRC Press . pp. 293–313 . ISBN   9781482261066.
  16. 1 2 3 Popov S (2016). "Descripción general del láser de fibra y aplicaciones médicas". En Duarte FJ (ed.). Aplicaciones del láser sintonizable (3.ª ed.). Boca Raton: CRC Press . págs. 263–292 . ISBN   9781482261066.
  17. 1 2 Duarte FJ (2016). "Láseres semiconductores de cavidad externa ampliamente sintonizables". En Duarte FJ (ed.). Aplicaciones de láseres sintonizables (3.ª ed.). Boca Raton: CRC Press . págs. 203–241 . ISBN   9781482261066.
  18. ↑ Duarte, Francisco Javier (28 de septiembre de 1988), Dispositivo de diagnóstico y terapia con dos láseres, EP0284330A1 , consultado el 18 de abril de 2016.
  19. ↑ Goldman L (1990). "Láseres de colorante en medicina". En Duarte FJ; Hillman LM (eds.). Principios de los láseres de colorante . Boston: Academic Press . págs. 419–32 . ISBN  0-12-222700-X.
  20. 1 2 Carroll FE (2008). "Rayos X pulsados, sintonizables y monocromáticos: aplicaciones médicas y no médicas". En Duarte FJ (ed.). Aplicaciones de láseres sintonizables (2.ª ed.). Boca Raton: CRC Press . págs. 281–310 . ISBN   978-1-4200-6009-6.
  21. ↑ Orr BJ ; Haub JG; He Y; White RT (2016). "Aplicaciones espectroscópicas de osciladores paramétricos ópticos sintonizables pulsados". En Duarte FJ (ed.). Aplicaciones de láseres sintonizables (3.ª ed.). Boca Raton: CRC Press . págs. 17–142 . ISBN   9781482261066.
  22. ↑ Thomas JL, Rudolph W (2008). «Microscopía biológica con pulsos láser ultracortos». En Duarte FJ (ed.). Aplicaciones de láseres sintonizables (2.ª ed.). Boca Raton: CRC Press . págs. 245-280 . ISBN   978-1-4200-6009-6.
  23. ↑ Penzkofer A; Hegemann P ; Kateriya S (2018). «Colorantes orgánicos en optogenética». En Duarte FJ (ed.). Láseres orgánicos y fotónica orgánica . Londres: Institute of Physics . pp. 13-1 a 13-114. ISBN  978-0-7503-1570-8.
  24. ↑ Przylipiak AF, Galicka E, Donejko M, Niczyporuk M, Przylipiak J (octubre de 2013). "Estudio comparativo de la liposucción asistida por láser interno y la liposucción convencional: una mirada a la influencia de los fármacos y la cirugía mayor en los valores postoperatorios de laboratorio" . Drug Design, Development and Therapy . 7 : 1195–200 . doi : 10.2147/DDDT.S50828 . PMC 3798112. PMID 24143076 .  
  25. ↑ Jelinkova H, ed. (2013). Láseres para aplicaciones médicas: diagnóstico, terapia y cirugía . Oxford: Woodhead . ISBN 978-0-85709-237-3.

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