Melperona ( Bunil ( PT ) , Buronil ( AT , BE , CZ , DK , FI † , NL † , NO † , SE ) , Eunerpan ( DE ) ) [ 3 ] es un antipsicótico atípico de la clase química de las butirofenonas , lo que lo relaciona estructuralmente con el antipsicótico típico haloperidol . Se empezó a usar clínicamente en la década de 1960. [ 4 ]
Comercialización e indicaciones
Se ha probado en casos de esquizofrenia resistentes al tratamiento con cierto éxito (aunque limitado). [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] También se ha informado de su eficacia en el tratamiento de la L-DOPA y otras formas de psicosis en la enfermedad de Parkinson [ 8 ] (aunque un estudio multicéntrico, doble ciego y controlado con placebo realizado en 2012 no respaldó estos hallazgos [ 9 ] ). También se sabe que posee propiedades ansiolíticas. [ 10 ] Se comercializa en los siguientes países: [ 3 ] [ 11 ]
Efectos adversos
Se informa que la melperona produce un aumento de peso significativamente menor que la clozapina y aproximadamente el mismo aumento de peso que los antipsicóticos típicos . [ 12 ] También se afirma que produce una secreción de prolactina similar a la de la clozapina (que es prácticamente nula). [ 13 ] Asimismo, se afirma que produce efectos sedantes [ 14 ] y prolongación del intervalo QT. [ 15 ] También se sabe que produce menos efectos secundarios extrapiramidales que el antipsicótico de primera generación (típico) , el tiotixeno . [ 16 ] También puede producir sequedad bucal (generalmente relativamente leve). [ 17 ]
- Constipación
- Diarrea
- Náuseas
- vómitos
- Pérdida de apetito
- Hipersalivación (babeo)
- Efectos secundarios extrapiramidales (por ejemplo, temblor, distonía , hipocinesia, acatisia , discinesias )
- Insomnio
- Agitación
- Dolor de cabeza
- Mareo
- Fatiga
- Miosis
- midriasis
- visión borrosa
- Elevación de las enzimas hepáticas (especialmente ALT y GGTP ).
- discinesia tardía
- síndrome neuroléptico maligno
- Discrasias sanguíneas (pancitopenia, agranulocitosis, leucopenia, trombocitopenia, etc.)
- Convulsiones (probablemente raras/poco comunes)
- Aumento de la presión intraocular
- Colestasis intrahepática (probablemente rara)
- Hipotensión ortostática (probablemente común)
- Arritmias
- Erupción
- Hiperprolactinemia (que puede provocar, por ejemplo, galactorrea y ginecomastia)
- Aumento de peso
- Aumento del apetito
Interacciones
Se informa que la melperona es un inhibidor de CYP2D6 . [ 20 ] [ 21 ] [ 22 ]
Farmacología
La melperona se une al receptor de dopamina D2 , al igual que todos los demás antipsicóticos utilizados clínicamente, pero lo hace con una afinidad muy baja y, por lo tanto, puede disociar rápidamente del receptor D2, lo que potencialmente le confiere el perfil de un antipsicótico atípico. [ 23 ]
Síntesis

Para el último paso de la síntesis, la cadena lateral 4-Cloro-4'-Fluorobutirofenona [3874-54-2] ( 1 ) se une a 4-Metilpiperidina (4-Pipecolina) [626-58-4] ( 2 ).
Véase también
Referencias
- 1 2 3 Borgström L, Larsson H, Molander L (1982). "Farmacocinética de la melperona parenteral y oral en humanos". European Journal of Clinical Pharmacology . 23 (2): 173– 6. doi : 10.1007/BF00545974 . PMID 7140807. S2CID 36697288 .
- ^ 1 2 3 4 Información del producto: Eunerpan(R), Clorhidrato de melperón (Reporte). Knoll Deutschland GmbH, Ludwigshafen. 1995.
- 1 2 Clorhidrato de melperona . La Real Sociedad Farmacéutica de Gran Bretaña. 30 de enero de 2013. Archivado del original el 14 de enero de 2021. Recuperado el 3 de noviembre de 2013 .
{{cite book}}:|work=ignorado ( ayuda ) - 1 2 Röhricht F, Gadhia S, Alam R, Willis M (2012). "Auditoría de los resultados clínicos tras la introducción de la prescripción fuera de licencia del antipsicótico atípico melperona para pacientes con esquizofrenia refractaria al tratamiento" . TheScientificWorldJournal . 2012 512047. doi : 10.1100 /2012/512047 . PMC 3330679. PMID 22566771 .
- ↑ Whiskey E, Vavrova M, Gaughran F, Taylor D (febrero de 2011). "Melperona en la esquizofrenia refractaria al tratamiento: una serie de casos" . Avances terapéuticos en psicofarmacología . 1 (1): 19– 23. doi : 10.1177/2045125311399800 . PMC 3736899. PMID 23983923 .
- ↑ Meltzer HY, Sumiyoshi T, Jayathilake K (diciembre de 2001). "Melperona en el tratamiento de la esquizofrenia resistente a neurolépticos". Psychiatry Research . 105 (3): 201– 9. doi : 10.1016/s0165-1781(01)00346-8 . PMID 11814539. S2CID 23311317 .
- ↑ Sumiyoshi T, Meltzer HY, Jayathilake K (2004). "Melperona, un fármaco antipsicótico atípico, en el tratamiento de la esquizofrenia: análisis de dosis-respuesta sobre efectividad y tolerabilidad, y eficacia para la esquizofrenia resistente al tratamiento y la función cognitiva". Psicofarmacología Clínica Internacional . 19 (3): 184. doi : 10.1097/00004850-200405000-00039 .
- ↑ Barbato L, Monge A, Stocchi F, Nordera G. Melperona en el tratamiento de la psicosis iatrogénica en la enfermedad de Parkinson. Funct Neurol. 1996 agosto;11(4):201–7.
- ↑ Friedman JH (mayo de 2012). "La melperona es ineficaz en el tratamiento de la psicosis de la enfermedad de Parkinson". Trastornos del movimiento . 27 (6): 803– 4. doi : 10.1002/mds.24942 . PMID 22362330. S2CID 41211677 .
- ↑ Pöldinger WJ (1984). "Melperona en dosis bajas en pacientes neuróticos ansiosos. Un estudio clínico doble ciego controlado con placebo". Neuropsychobiology . 11 (3): 181– 6. doi : 10.1159/000118074 . PMID 6147789 .
- ↑ "Buronil genérico. Precio de buronil. Usos, dosis, efectos secundarios" .
- ↑ Bobo WV, Jayathilake K, Lee MA, Meltzer HY (abril de 2010). "Cambios en el peso y el índice de masa corporal durante el tratamiento con melperona, clozapina y neurolépticos típicos". Psychiatry Research . 176 ( 2–3 ): 114–9 . doi : 10.1016/j.psychres.2009.03.026 . PMID 20199813. S2CID 25366120 .
- ↑ Bobo WV, Jayathilake K, Lee MA, Meltzer HY (julio de 2009). "Melperona, un fármaco antipsicótico típico con efecto similar a la clozapina sobre la prolactina plasmática: contraste con los neurolépticos típicos". Psicofarmacología humana . 24 (5): 415–22 . doi : 10.1002/hup.1036 . PMID 19551763. S2CID 25812368 .
- ↑ Molander L, Borgström L (1983). "Efectos sedantes y respuesta de la prolactina a dosis orales únicas de melperona". Psicofarmacología . 79 ( 2– 3): 142– 7. doi : 10.1007/bf00427801 . PMID 6133301 . S2CID 392818 .
- ↑ Hui WK, Mitchell LB, Kavanagh KM, Gillis AM, Wyse DG, Manyari DE, Duff HJ (enero de 1990). " Melperona: actividad electrofisiológica y antiarrítmica en humanos" . Journal of Cardiovascular Pharmacology . 15 (1): 144– 9. doi : 10.1097/00005344-199001000-00023 . PMID 1688972. S2CID 40589560 .
- ↑ Bjerkenstedt L. (1989). "Melperona en el tratamiento de la esquizofrenia". Acta Psychiatrica Scandinavica. Suplemento . 352 : 35– 9. doi : 10.1111/j.1600-0447.1989.tb06434.x . PMID 2479227 . S2CID 7828966 .
- ↑ Molander L, Birkhed D (1981). "Efecto de dosis orales únicas de varios fármacos neurolépticos sobre la tasa de secreción salival, el pH y la capacidad amortiguadora en sujetos sanos". Psicofarmacología . 75 ( 2): 114– 8. doi : 10.1007/bf00432171 . PMID 6119724. S2CID 780924 .
- 1 2 3 Kirkegaard A, Kirkegaard G, Geismar L, Christensen I (1981). "Estudios adicionales sobre los efectos secundarios de la melperona en la terapia a largo plazo de 1 a 15 años en pacientes psiquiátricos". Arzneimittel-Forschung . 31 (4): 737– 40. PMID 6113835 .
- 1 2 3 Christensen I, Geismar L, Kirkegaard A, Kirkegaard G (mayo de 1986). "Estudios adicionales sobre los efectos secundarios de la melperona en la terapia a largo plazo durante 1-20 años en pacientes psiquiátricos". Arzneimittel-Forschung . 36 (5): 855– 60. PMID 2873821 .
- ↑ Gahr M, Gastl R, Kölle MA, Schönfeldt-Lecuona C, Freudenmann RW (febrero de 2012). "Tratamiento exitoso de la esquizofrenia con aumento de melperona en un paciente con metabolización ultrarrápida fenotípica de CYP2D6: un caso clínico" . Journal of Medical Case Reports . 6 (1) 49. doi : 10.1186/1752-1947-6-49 . PMC 3298719. PMID 22309430 .
- ↑ Köhnke MD, Lutz U, Wiatr G, Schwärzler F, Weller B, Schott K, Buchkremer G (abril de 2006). "La metabolización de la risperidona dependiente del citocromo P450 2D6 es inhibida por la melperona". European Journal of Clinical Pharmacology . 62 (4): 333– 4. doi : 10.1007/s00228-006-0098-y . PMID 16534635. S2CID 13168439 .
- ↑ Grözinger M, Dragicevic A, Hiemke C, Shams M, Müller MJ, Härtter S (enero de 2003). "Melperona es un inhibidor de la O-desmetilación de venlafaxina catalizada por CYP2D6". Farmacopsiquiatría . 36 (1): 3– 6. doi : 10.1055 / s-2003-38084 . PMID 12649767. S2CID 260242201 .
- ↑ Seeman P (enero de 2004). "Antipsicóticos atípicos: mecanismo de acción" (PDF) . FOCUS: The Journal of Lifelong Learning in Psychiatry . 2 (1): 48– 58. doi : 10.1176/foc.2.1.48 . PMID 11873706. Archivado del original (PDF) el 27 de noviembre de 2013.
- ↑ Roth BL , Driscol J. "PDSP K i Database" . Programa de detección de drogas psicoactivas (PDSP) . Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill y el Instituto Nacional de Salud Mental de los Estados Unidos. Archivado del original el 8 de noviembre de 2013. Recuperado el 14 de octubre de 2013 .
- ^ J Lassen, S Hernestam, N Sterner, patente estadounidense 3.816.433 (1974 de Ferrosan Ab).
- ^ BE651144 ídem Erik Harry Hernestam Sven, et al. GB 1029220 (1966 de Ferrosan); CA, 63, 13244c
- ↑ Leyva-Pérez, Antonio; Cabrero-Antonino, José R.; Rubio-Marqués, Paula; Al-Resayes, Saud I.; Corma, Avelino (2014). "Síntesis de los isómeros orto/meta/para de compuestos farmacéuticos relevantes acoplando una reacción de Sonogashira con una hidratación regioselectiva". Catálisis ACS. 4 (3): 722–731. doi:10.1021/cs401075z.
Enlaces externos
- Sustancia de PubChem
- Número de ensayo clínico NCT00125138 para "Melperona (un antipsicótico) en pacientes con psicosis asociada a la enfermedad de Parkinson" en ClinicalTrials.gov.
- Antipsicóticos atípicos
- compuestos de 4-fluorofenilo
- Piperidinas
- Antipsicóticos butirofenona
- antagonistas de la dopamina
- antagonistas de los receptores de serotonina
- Bloqueadores alfa-1
- bloqueadores alfa-2