Nicotina Anónimos

Nicotina Anónimos ( NicA ) es un programa de doce pasos fundado en 1982 para personas que desean dejar de fumar y vivir libres de nicotina . ^{[ 1 ]} A julio de 2017, hay más de 700 reuniones presenciales en 32 países de todo el mundo ^{[ 2 ]} con la mayoría de estas reuniones ocurriendo en Estados Unidos , ^{[ 2 ]} Irán , India , ^{[ 2 ]} Canadá , ^{[ 2 ]} Brasil , ^{[ 2 ]} Reino Unido , ^{[ 2 ]} Australia , ^{[ 2 ]} Rusia ^{[ 2 ]} y en varias plataformas comunitarias en línea y redes sociales . NicA sostiene que la abstinencia total de nicotina es necesaria para la recuperación. ^{[ 3 ]} NicA define la abstinencia como "un estado que comienza cuando cesa todo uso de nicotina". ^{[ 4 ]}

Las primeras reuniones comenzaron en febrero de 1982 con encuentros individuales entre un grupo de miembros de AA del sur de California, centrados específicamente en dejar de fumar. Estas reuniones se iniciaron bajo el nombre de Fumadores Anónimos en Los Ángeles . En junio de 1982, los fundadores, Rodger F., Robert K., Stephanie S. y Dan H., comenzaron a celebrar reuniones grupales en Santa Mónica, California. Poco después, otro grupo se formó de forma independiente en San Francisco . ^{[ 1 ] [ 5 ]}

En 1983, se formó de forma independiente un grupo de reuniones en Manhattan, Nueva York , también integrado por miembros de Alcohólicos Anónimos en recuperación, específicamente para abordar su adicción al tabaco . Se autodenominaron "AA para no fumadores". Durante ese mismo período, se crearon dos grupos en Cleveland, Ohio .

En mayo de 1985, Maurice Z., miembro de California , escribió un artículo para Reader's Digest . Recibimos miles de cartas de personas interesadas en saber más sobre esta nueva comunidad de Doce Pasos. Ese mismo año, se formaron grupos de Fumadores Anónimos de forma independiente en Woodstock, Nueva York , y en Islip, Nueva York . En menos de un año, se habían identificado un centenar de reuniones.

En 1986, los miembros del grupo se reunieron para su primera conferencia en Bakersfield, California , para formar una comunidad, originalmente conocida como Fumadores Anónimos . ^{[ 1 ] [ 5 ]}

Estos grupos se reunieron de nuevo en 1987 en Monterey, California . En abril de 1988, se celebró en San Francisco la primera Conferencia Mundial de Servicios oficial de la asociación .

La asociación pasó a llamarse Nicotine Anonymous en Phoenix, Arizona, durante la Conferencia Mundial de Servicios de 1990, porque la marca registrada Smokers Anonymous no estaba disponible, pero también, y esto es importante, los delegados decidieron que el enfoque de la recuperación debía estar en la droga nicotina en lugar de en cualquier sistema de administración de nicotina en particular.

En 2000, "NicA" fue seleccionada para abreviar Nicotine Anonymous en la Conferencia Anual de Servicio Mundial. ^{[ 1 ] [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ]}

Adaptadas con permiso de Alcoholics Anonymous World Services, Inc., las Doce Tradiciones son utilizadas por Nicotine Anonymous como principios rectores fundamentales. Nicotine Anonymous opera con una junta directiva electa, compuesta íntegramente por voluntarios, de nueve miembros y un conjunto de estatutos . La junta se reúne periódicamente para discutir cómo servir a la organización, incluyendo la organización de su Conferencia Anual de Servicio Mundial y la supervisión de varios coordinadores de comités designados y la oficina central de Nicotine Anonymous World Service ubicada en Dallas, Texas . La oficina mantiene listas de reuniones actualizadas regularmente, administra el sitio web y su tienda en línea, distribuye literatura de NicA y kits gratuitos para iniciar reuniones, y sirve como recurso para los miembros o cualquier usuario de nicotina interesado. No hay cuotas ni tarifas para ser miembro de NicA, como se establece en la Tradición Tres: "el único requisito para ser miembro de Nicotine Anonymous es el deseo de dejar de usar nicotina". ^{[ 8 ] [ 9 ]}

En Estados Unidos existen diversos programas comerciales y sin fines de lucro que apoyan la cesación tabáquica. Además de Nicotina Anónimos, existen opciones de bajo costo patrocinadas por organizaciones como la Sociedad Americana contra el Cáncer , la Asociación Americana del Pulmón , la Asociación Americana del Corazón y la Iglesia Adventista del Séptimo Día . Los programas comerciales incluyen terapia cognitivo-conductual grupal, terapias de reemplazo de nicotina y bupropión . Las combinaciones de estos enfoques, comercializadas en paquetes como Smokeless y Smoke Stoppers, están autorizadas a proveedores de tratamiento y se llevan a cabo de forma ambulatoria o con internamiento. Estos programas se suman a los programas locales gestionados por centros de tratamiento regionales. ^{[ 1 ] [ 10 ]}

La reunión semanal de NicA se lleva a cabo de forma continua y, por lo tanto, es única entre las diversas opciones de tratamiento, ya que los consumidores y exconsumidores de nicotina pueden ingresar y abandonar el proceso cuando lo deseen. La mayoría de los demás programas de tratamiento están estructurados como programas de duración limitada, con solo un número determinado de sesiones, lo que dificulta que los miembros se reincorporen a mitad del proceso o comiencen cuando no se ofrece ningún programa. ^{[ 1 ]}

En 1996, NicA ocupó el duodécimo lugar en tamaño entre las trece organizaciones de doce pasos estudiadas por Klaus Makela. ^{[ 11 ]} El patrocinio y la asistencia de por vida no se enfatizan tanto como en otros programas de doce pasos . El tamaño promedio de las reuniones es de aproximadamente siete personas. ^{[ 1 ]}

Aunque muchos encuestados reconocen que tanto el consumo de alcohol como el de tabaco suponen una carga para la familia, ^{[ 12 ]} no existen grupos de apoyo auxiliares para amigos y familiares de fumadores relacionados con la nicotina; como las reuniones de Al-Anon, que se crearon para amigos y familiares de alcohólicos . Sin embargo, Nicotine Anonymous World Services ofrece un folleto titulado "¿ Le preocupa alguien que fuma o mastica tabaco?" con información para amigos y familiares de consumidores de nicotina. ^{[ 13 ]}

El éxito en lograr la abstinencia de fumar utilizando terapias actuales para dejar de fumar, como Nicotina Anónimos, terapia grupal cognitivo-conductual, terapias de reemplazo de nicotina y bupropión (Zyban), varía del 9% al 40% en diferentes estudios. ^{[ 10 ]} Los alcohólicos y drogadictos tienen mejores tasas de éxito en dejar de fumar cuando intentan dejar de fumar al inicio de la recuperación. ^{[ 14 ]} La combinación de tratamientos psicosociales y farmacológicos aumenta las tasas de éxito en dejar de fumar. ^{[ 15 ]} Hasta el momento, no se ha demostrado la eficacia de la acupuntura, la hipnosis, el tratamiento hospitalario y Nicotina Anónimos. ^{[ 16 ]}

En un estudio controlado, 205 alcohólicos con una fuerte dependencia del tabaco (un promedio de 26,8 cigarrillos al día) y tres meses o más de abstinencia continua de drogas y alcohol, fueron asignados aleatoriamente a uno de tres grupos de tratamiento: un grupo del Programa para Dejar de Fumar de la Asociación Americana del Pulmón más reuniones de Nicotina Anónimos, un grupo de terapia conductual más ejercicio físico o un grupo de terapia conductual más chicles de nicotina. La efectividad de los programas de tratamiento se midió después del tratamiento, a los seis meses y a los doce meses posteriores, basándose en autoinformes confirmados por informes bioquímicos y de informantes. Inmediatamente después del tratamiento, el grupo de terapia conductual y ejercicio tuvo el mayor porcentaje de abandono (60%), seguido por el grupo de terapia conductual más chicles de nicotina, mientras que el grupo del Programa para Dejar de Fumar de la ALA más NicA obtuvo un 31%. En el seguimiento a los seis meses, todos los grupos presentaron porcentajes similares de miembros que mantuvieron la abstinencia de tabaco (29%, 27% y 21%, respectivamente) y también a los doce meses (27%, 27% y 26%, respectivamente). De todos los participantes, solo el 4% recayó en el consumo de alcohol o drogas. La tasa de recaída en el consumo de alcohol no difirió entre los grupos de tratamiento. ^{[ 17 ]}

En una encuesta realizada a 104 fumadores (de 18 años o más), el 78% afirmó creer que los recursos espirituales podrían ser útiles para dejar de fumar. En la misma encuesta, se observó que los fumadores varones (de 31 años o más) y las mujeres eran significativamente más receptivos al uso de recursos espirituales en el proceso de cesación tabáquica que el grupo de control. Los fumadores empedernidos (aquellos que fuman más de quince cigarrillos al día) también se mostraron significativamente más receptivos al fomento del uso de recursos espirituales para dejar de fumar. ^{[ 18 ]}

Los alcohólicos pueden haber experimentado enfoques de recuperación de doce pasos y, por lo tanto, pueden estar más abiertos a la posibilidad de que el mismo enfoque pueda usarse para iniciar y mantener la abstinencia del consumo de tabaco. ^{[ 19 ]} La primera edición de Nicotine Anonymous: The Book publicó los resultados de una encuesta interna a los miembros que mostraba que el 25% de los miembros que respondieron a una encuesta sobre el tema informaron haber tenido experiencia previa con los doce pasos. ^{[ 1 ]} Muchos fumadores no ven el tratamiento grupal como potencialmente útil. ^{[ 20 ]}

Nicotine Anonymous publica ocho libros, dieciséis folletos, dos CD y un boletín informativo. ^{[ 21 ]} Nicotine Anonymous: The Book explica los diversos principios de los Doce Pasos tal como se aplican a la adicción a la nicotina e incluye testimonios de miembros de NicA. El folleto para recién llegados de Nicotine Anonymous es un folleto de bolsillo que responde preguntas comunes sobre el programa e incluye consejos útiles. El cuaderno de trabajo de estudio de los pasos de Nicotine Anonymous analiza brevemente aspectos de cada Paso y va seguido de preguntas para que el miembro responda. Our Path to Freedom: Twelve Stories of Recovery incluye testimonios de miembros de NicA. 90 Days, 90 Ways tiene 90 meditaciones diarias sobre temas relacionados con la recuperación de la adicción a la nicotina. A Year of Miracles tiene 366 meditaciones diarias que amplían aún más los temas relacionados con la recuperación de la adicción a la nicotina. Las Doce Tradiciones de Nicotine Anonymous (Versión Extendida) incluye una copia completa de las explicaciones de las Doce Tradiciones. Los estatutos de Nicotine Anonymous contienen las normas y reglamentos sobre cómo funciona Nicotine Anonymous World Services.

Los folletos brindan información a los miembros nuevos y potenciales, e incluyen los siguientes títulos: Introducción a Nicotina Anónimos; Para el recién llegado y el apadrinamiento en Nicotina Anónimos; Nuestra política de apertura; Cómo funciona Nicotina Anónimos; Nicotina Anónimos: el programa y las herramientas; La perspectiva de un usuario de nicotina sobre los Doce Pasos; La oración de la serenidad para usuarios de nicotina; Lemas para ayudarnos a ser felices, alegres y libres viviendo sin nicotina; Abstinencia: ¿Qué es?; Consejos para liberarse de la nicotina; Enfrentando la atracción fatal; Para el que mastica tabaco; Nuestras promesas; Servicios mundiales, mi intergrupo y yo; Introducción a Nicotina Anónimos a la profesión médica; ¿Le preocupa alguien que fuma o mastica tabaco? Para los amigos y familiares de los adictos a la nicotina . Voces de NicA es un CD que contiene audios compartidos por miembros que cubren su experiencia, fortaleza y esperanza en su recuperación de la nicotina. También hay un CD con el audiolibro de Nicotine Anonymous: The Book and Our Path to Freedom . Seven Minutes es un boletín trimestral que se utiliza para mantener informados a los miembros sobre las novedades de la organización y sus contribuciones a la recuperación.

• Servicios Mundiales de Nicotina Anónimos (septiembre de 2004). Nicotina Anónimos: El Libro (3.ª  ed.). Huntington Beach, CA : Servicios Mundiales de Nicotina Anónimos. ISBN 978-0-9770115-0-6OCLC 32687553​​ 
• Servicios Mundiales de Nicotina Anónimos (agosto de 2003). Nuestro camino hacia la libertad: Doce historias de recuperación . Huntington Beach, CA : Servicios Mundiales de Nicotina Anónimos. ISBN 978-0-9770115-1-3.
• Servicios Mundiales de Nicotina Anónimos (octubre de 2004). 90 días, 90 maneras . Huntington Beach, CA : Servicios Mundiales de Nicotina Anónimos. ISBN 978-0-9770115-2-0.
• Servicios Mundiales de Nicotina Anónimos (abril de 2008). Un año de milagros (1.ª  ed.). Huntington Beach, CA : Servicios Mundiales de Nicotina Anónimos. ISBN 978-0-9770115-4-4.
• Servicios Mundiales de Nicotina Anónimos (2012). Folleto para nuevos miembros de Nicotina Anónimos . Dallas, TX : Servicios Mundiales de Nicotina Anónimos.

Un folleto de NicA, Consejos para liberarse de la nicotina , fue revisado en 1999 por una muestra de conveniencia de doce colegas profesionales del psicólogo Edward Lichtenstein. Se les pidió a estos profesionales que revisaran los consejos para dejar de fumar del folleto y los calificaran según fueran cognitivos, conductuales o ninguno de los dos. En ese sentido, también calificaron la coherencia de los consejos con las técnicas cognitivo-conductuales actuales para dejar de fumar. Se encontró que muchos de los consejos eran muy coherentes con los programas modernos de tratamiento cognitivo-conductual para dejar de fumar. Los consejos cognitivo-conductuales incluían fijar fechas, hacer compromisos, planificar actividades para distraerse del tabaco, tener algo con lo que entretenerse, tener algo para llevarse a la boca, recompensarse al alcanzar las metas y recordar que las molestias asociadas con la abstinencia disminuirían en dos semanas. Se encontró un consejo de carácter espiritual: "Ora en lugar de fumar". ^{[ 1 ]} Desde 1999, muchos de los folletos de NicA se han actualizado y las versiones actuales pueden no contener la información analizada. ^{[ 13 ]}

• Grupos de recuperación de adicciones
• Lista de grupos de doce pasos
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• Allen Carr
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• Cómo la acupuntura puede ayudarte a dejar de fumar
• Fumadores Anónimos (no accesible)