Hispanopedia Wiki
Articulo de referencia

mucosa oral

La mucosa oral es la membrana mucosa que recubre el interior de la boca . Está compuesta por epitelio escamoso estratificado , denominado "epitelio oral", y un tejido conectivo ...

Hispanopedia WikiContenido en espanolLectura gratuita

La mucosa oral es la membrana mucosa que recubre el interior de la boca . Está compuesta por epitelio escamoso estratificado , denominado "epitelio oral", y un tejido conectivo subyacente llamado lámina propia . [ 1 ] La cavidad oral se ha descrito a veces como un espejo que refleja la salud del individuo. [ 2 ] Los cambios indicativos de enfermedad se observan como alteraciones en la mucosa oral que recubre la boca, las cuales pueden revelar afecciones sistémicas, como diabetes o deficiencia de vitaminas , o los efectos locales del consumo crónico de tabaco o alcohol. [ 3 ] La mucosa oral tiende a cicatrizar más rápido y con menor formación de cicatrices en comparación con la piel. [ 4 ] El mecanismo subyacente sigue siendo desconocido, pero las investigaciones sugieren que podrían estar implicadas vesículas extracelulares . [ 5 ]

Clasificación

La mucosa oral se puede dividir en tres categorías principales según su función e histología :

  • Mucosa de revestimiento , epitelio escamoso estratificado no queratinizado , que se encuentra en casi todas partes de la cavidad bucal, incluyendo:
    • Mucosa alveolar , el revestimiento entre las mucosas bucal y labial. Es de un rojo más brillante, lisa y brillante, con muchos vasos sanguíneos, y no está conectada al tejido subyacente por crestas epiteliales . [ 6 ]
    • Mucosa bucal , el revestimiento interno de las mejillas ; parte de la mucosa de revestimiento.
    • Mucosa labial , el revestimiento interno de los labios; parte de la mucosa de revestimiento. [ 7 ]
  • Mucosa masticatoria , epitelio escamoso estratificado queratinizado , que se encuentra en el dorso de la lengua , el paladar duro y la encía adherida .
  • Mucosa especializada , específicamente en las regiones de las papilas gustativas en la superficie dorsal de la lengua; contiene terminaciones nerviosas para la recepción sensorial general y la percepción del gusto . [ 8 ]

Estructura

Ilustración esquemática de las capas que se encuentran en la mucosa oral queratinizada, que incluyen una lámina propia más profunda y una membrana basal entre ellas, y capas superficiales de epitelio escamoso estratificado que incluyen, de más profunda a más superficial: 1: Estrato basal 2: Estrato espinoso 3: Estrato granuloso 4: Estrato córneo

La mucosa oral consta de dos capas: el epitelio escamoso estratificado superficial y la lámina propia más profunda . En la mucosa oral queratinizada, el epitelio consta de cuatro capas:

En el epitelio no queratinizado, las dos capas profundas ( basal y espinosa ) permanecen iguales, pero las capas externas se denominan capas intermedia y superficial .

Según la región de la boca, el epitelio puede ser no queratinizado o queratinizado. El epitelio escamoso no queratinizado recubre el paladar blando , la cara interna de los labios, la cara interna de las mejillas, el suelo de la boca y la superficie ventral de la lengua. El epitelio escamoso queratinizado está presente en la encía y el paladar duro , así como en áreas de la superficie dorsal de la lengua. [ 8 ] [ 9 ]

La queratinización es la diferenciación de los queratinocitos del estrato granuloso en células superficiales no vitales o escamas para formar el estrato córneo. Las células se diferencian terminalmente a medida que migran hacia la superficie desde el estrato basal, donde se localizan las células progenitoras .

A diferencia del epitelio queratinizado, el epitelio no queratinizado normalmente no presenta capas superficiales que muestren queratinización. Sin embargo, el epitelio no queratinizado puede transformarse fácilmente en un tipo queratinizante en respuesta a un traumatismo por fricción o químico, en cuyo caso sufre hiperqueratinización. Este cambio a hiperqueratinización ocurre comúnmente en la mucosa bucal, generalmente no queratinizada, cuando se forma la línea alba , una cresta blanca de tejido calloso que se extiende horizontalmente a la altura donde los dientes maxilares y mandibulares se juntan y ocluyen. Histológicamente, se observa una cantidad excesiva de queratina en la superficie del tejido, y este presenta todas las capas de un tejido ortoqueratinizado con sus capas granular y de queratina. En pacientes con hábitos como apretar o rechinar los dientes ( bruxismo ), una zona mayor de la mucosa bucal que solo la línea alba se hiperqueratiniza. Esta lesión blanca, rugosa y elevada de mayor tamaño debe registrarse para que se puedan realizar cambios en el plan de tratamiento dental con respecto a los hábitos parafuncionales del paciente. [ 10 ]

Incluso el tejido queratinizado puede experimentar un mayor grado de hiperqueratinización; un aumento en la cantidad de queratina se produce como resultado de un traumatismo físico crónico en la región. Cambios como la hiperqueratinización son reversibles si se elimina la fuente de la lesión, pero la queratina tarda en desprenderse o perderse del tejido. Por lo tanto, para detectar cambios malignos, puede estar indicada una biopsia inicial y un estudio microscópico de cualquier tejido blanqueado, especialmente si se encuentra en una categoría de alto riesgo de cáncer, como antecedentes de consumo de tabaco o alcohol o si es positivo para el VPH. El tejido hiperqueratinizado también se asocia con el calor del tabaquismo o líquidos calientes en el paladar duro en forma de estomatitis nicotínica . [ 11 ]

La lámina propia es una capa de tejido conectivo fibroso que consta de una red de fibras de colágeno tipo I y III , y de fibras de elastina en algunas regiones. Las células principales de la lámina propia son los fibroblastos , responsables de la producción de las fibras y de la matriz extracelular .

La lámina propia , al igual que todos los tejidos conectivos propiamente dichos , tiene dos capas: papilar y densa. La capa papilar es la más superficial de la lámina propia. Está compuesta por tejido conectivo laxo dentro de las papilas, junto con vasos sanguíneos y tejido nervioso. El tejido tiene una cantidad igual de fibras, células y sustancia intercelular. La capa densa es la más profunda de la lámina propia. Está compuesta por tejido conectivo denso con una gran cantidad de fibras. Entre la capa papilar y las capas más profundas de la lámina propia se encuentra un plexo capilar, que nutre todas las capas de la mucosa y envía capilares a las papilas. [ 12 ]

Una submucosa puede estar presente o no en la profundidad de la densa capa de la lámina propia, dependiendo de la región de la cavidad oral. Si está presente, la submucosa generalmente contiene tejido conectivo laxo y también puede contener tejido adiposo o glándulas salivales , así como hueso o músculo suprayacente dentro de la cavidad oral. [ 13 ] La mucosa oral no tiene muscularis mucosae, y es difícil identificar claramente el límite entre esta y los tejidos subyacentes. Típicamente, regiones como las mejillas, los labios y partes del paladar duro contienen submucosa (una capa de tejido conectivo laxo graso o glandular que contiene los principales vasos sanguíneos y nervios que irrigan la mucosa). La composición de la submucosa determina la flexibilidad de la unión de la mucosa oral a las estructuras subyacentes. En regiones como la encía y partes del paladar duro, la mucosa oral se une directamente al periostio del hueso subyacente, sin submucosa intermedia . Esta disposición se denomina mucoperiostio y proporciona una unión firme e inelástica. [ 14 ]

Un número variable de manchas o gránulos de Fordyce se encuentran dispersos por todo el tejido no queratinizado. Se trata de una variante normal, visible como pequeñas protuberancias amarillentas en la superficie de la mucosa. Corresponden a depósitos de sebo procedentes de glándulas sebáceas mal ubicadas en la submucosa, que suelen estar asociadas a los folículos pilosos. [ 15 ]

Una lámina basal (membrana basal sin ayuda del microscopio) se encuentra en la interfaz entre el epitelio oral y la lámina propia, de forma similar a la epidermis y la dermis. [ 16 ]

Función

La cavidad bucal está sometida a un estrés mecánico constante debido a acciones como comer, beber y hablar. Además, experimenta cambios bruscos de temperatura y pH, lo que la obliga a adaptarse rápidamente. La boca es el único órgano del cuerpo que proporciona la sensación del gusto. Debido a estas características fisiológicas únicas, la mucosa oral debe cumplir diversas funciones específicas.

  • Protección : Una de las funciones principales de la mucosa oral es proteger físicamente los tejidos subyacentes de las fuerzas mecánicas, los microbios y las toxinas presentes en la boca. La mucosa masticatoria queratinizada está firmemente unida al paladar duro y las encías. Representa el 25 % de toda la mucosa oral. Sostiene los tejidos subyacentes resistiendo las fuerzas de carga ejercidas durante la masticación. La mucosa de revestimiento de las mejillas, los labios y el suelo de la boca es móvil para crear espacio al masticar y hablar. Durante la masticación, permite que los alimentos se muevan libremente por la boca y protege físicamente los tejidos subyacentes de traumatismos. Representa el 60 % de la mucosa oral. [ 17 ] [ 18 ]
  • Secreción : La saliva es la secreción primaria de la mucosa oral. Cumple numerosas funciones, entre ellas la lubricación, la regulación del pH y la inmunidad. Las funciones lubricantes y antimicrobianas de la saliva se mantienen principalmente gracias al reposo; la saliva produce un efecto de limpieza y la eliminación de residuos orales y agentes nocivos. La saliva contiene numerosas proteínas antimicrobianas que ayudan a proteger el ecosistema oral de agentes infecciosos. Componentes como la lisozima, la lactoferrina, la peroxidasa salival, la mieloperoxidasa y las concentraciones de tiocianato actúan como mecanismo de defensa en la saliva. La saliva es secretada por tres pares de glándulas salivales mayores (parótida, submandibular y sublingual), además de muchas glándulas salivales menores. También contribuye a la digestión química inicial de los alimentos, ya que contiene la enzima amilasa, responsable de la descomposición de los carbohidratos en azúcares. [ 18 ] [ 19 ]
  • Sensación : La mucosa oral está ricamente inervada, lo que significa que es muy buena para percibir el dolor, el tacto, la temperatura y el gusto. Varios nervios craneales participan en las sensaciones de la boca, incluidos el trigémino (V), el facial (VII), el glosofaríngeo (IX) y el vago (X). El dorso de la lengua está cubierto por una mucosa especializada. Esta contiene las papilas gustativas que permiten el gusto y representa alrededor del 15 % de la mucosa oral. [ 18 ] Los reflejos como la deglución, el reflejo nauseoso y la sed también se inician en la boca.
  • Regulación térmica : Aunque no es significativa en los humanos, algunos animales como los perros dependen del jadeo para regular su temperatura, ya que las glándulas sudoríparas solo están presentes en sus patas. [ 18 ]

Importancia clínica

Infeccioso

Viral

La mayoría de las infecciones virales que afectan la cavidad bucal son causadas por el grupo de los virus del herpes humano. Cada virus del herpes humano puede manifestarse de manera diferente en la cavidad bucal. Son más propensos a afectar a pacientes inmunocomprometidos, como niños y personas mayores.

  • Gingivoestomatitis herpética : Infección viral autolimitada causada por el virus del herpes simple tipo 1 (VHS-1). Generalmente se presenta en niños pequeños y es muy contagiosa. Se caracteriza por la presencia de pequeñas ampollas orales que se rompen y se fusionan formando úlceras. [ 20 ] [ 21 ]
  • Herpes labial (herpes labial): Reactivación del virus del herpes simple tipo 1 latente, desencadenada por la luz solar, el estrés y los cambios hormonales. Se caracteriza por la presencia de ampollas con costras en el labio superior. [ 20 ]
  • Varicela : Un tipo de infección viral causada por el virus varicela-zóster que afecta a los niños. Se presentan numerosas ampollas con picazón en la cara y el cuerpo. También pueden aparecer ampollas en la parte interna de las mejillas y el paladar. [ 20 ]
  • Herpes zóster/culebrilla : Infección viral causada por la reactivación del virus varicela-zóster latente, que se presenta en adultos. Los pacientes pueden presentar dolor agudo antes o después de la aparición de ampollas. Si la reactivación viral ocurre en el nervio facial , puede causar el síndrome de Ramsay-Hunt , en el que los pacientes pueden desarrollar parálisis facial, ampollas alrededor de las orejas y en la lengua, y pérdida de sensibilidad en la lengua. [ 20 ]
  • Enfermedad de manos, pies y boca : Infección viral altamente contagiosa que afecta a niños pequeños y es causada por el virus coxsackie A16. Se caracteriza por la presencia de pequeñas ampollas en las extremidades y la boca. [ 20 ]
  • Sarampión : Enfermedad altamente infecciosa causada por el virus del sarampión. Se presenta con mayor frecuencia en niños pequeños no vacunados. Se caracteriza por la presencia de manchas blancas ( manchas de Koplik ) que se rompen formando úlceras en el paladar. [ 20 ]
  • Papilomas y verrugas : Son causadas por diversas cepas del virus del papiloma humano (VPH), de las cuales existen más de 100 cepas, pero generalmente se deben a los tipos 6 y 11 del VPH. Los papilomas suelen ser proyecciones puntiagudas, digitiformes o redondeadas, con forma de cabeza de coliflor. Generalmente son indoloros y únicos. Las verrugas suelen aparecer en los labios. La verruga vulgar se asocia con los tipos 2 y 4 del VPH. Los tipos 16 y 18 del VPH, considerados de alto riesgo debido a su asociación con cánceres, no se presentan de esta manera en la mucosa oral, sino como manchas blancas. La hiperplasia epitelial multifocal (enfermedad de Heck) es rara, generalmente familiar, las hinchazones aparecen en múltiples y son más comunes en algunos grupos de nativos americanos e inuit. El xantoma verruciforme, una lesión rara que puede parecerse a un papiloma, suele ser blanco debido a la hiperqueratosis, generalmente aparece en el grupo de edad de 50 a 70 años, comúnmente en las encías. Pueden confundirse con papilomas o leucoplasia verrugosa, pero son benignas.

Bacteriano

  • Sífilis : Infección bacteriana que generalmente se transmite sexualmente. Es causada por la bacteria Treponema pallidum y presenta diferentes tipos de manifestaciones orales en distintas etapas de la enfermedad. [ 22 ] [ 20 ]

Hongos

Las infecciones fúngicas orales suelen ser causadas por diferentes especies de Candida , como Candida albicans , Candida glabrata y Candida tropicalis, que dan lugar a la candidiasis oral . [ 23 ] [ 24 ] Existen varios factores predisponentes a las infecciones fúngicas, como la diabetes y el uso reciente de antibióticos o inhaladores de esteroides. El tratamiento incluye la identificación y el abordaje de los factores contribuyentes, el uso de agentes antifúngicos tópicos o sistémicos y la instrucción sobre higiene bucal. [ 23 ]

Las diferentes presentaciones de candidiasis oral incluyen: [ 23 ]

Autoinmune

  • Liquen plano : Enfermedad inflamatoria crónica con diversas manifestaciones orales. La presentación más clásica del liquen plano es la presencia de estrías blancas en la cara interna de las mejillas, la lengua y las encías. En pacientes con liquen plano, puede observarse gingivitis descamativa . Para el diagnóstico definitivo del liquen plano se realiza una biopsia. [ 20 ] [ 25 ]
  • Enfermedad de injerto contra huésped : una enfermedad autoinmune que se desarrolla después de un trasplante de médula ósea y cuya presentación oral es similar al liquen plano. [ 20 ] [ 26 ] [ 27 ]
  • Pénfigo vulgar : Enfermedad autoinmune crónica con presentación clínica de formación de ampollas superficiales y grandes que luego se rompen formando úlceras en la piel o las membranas mucosas. [ 20 ] [ 28 ]
  • Penfigoide de las membranas mucosas : Enfermedad autoinmune que afecta únicamente a las membranas mucosas y se presenta clínicamente con ampollas duras y rígidas que luego se rompen y se convierten en úlceras profundas. [ 20 ] [ 28 ]
  • Lupus eritematoso cutáneo : Se presenta como lesiones discoides orales que pueden aparecer en la parte interna de la mejilla y detrás de los labios. También pueden presentarse pápulas blancas. [ 20 ]

Reacción de hipersensibilidad

  • Reacción liquenoide : Lesión intraoral que comparte la apariencia del liquen plano, pero que surge debido a hipersensibilidad de contacto a ciertos materiales dentales o inducida por fármacos. [ 20 ] [ 29 ]

Traumático

  • Queratosis por fricción : Se presenta típicamente como placas blancas en la mucosa oral debido a un traumatismo mecánico. Al eliminar la causa de la queratosis por fricción, la mancha blanca puede desaparecer.
  • Lesiones hiperplásicas reactivas o tumefacciones nodulares : Estas se producen en la mucosa oral debido a inflamación leve o traumatismos. Se desarrollan donde la mucosa está expuesta a irritantes menores crónicos, mecánicos o infecciosos. Se presentan con mayor frecuencia en la mucosa bucal (parte interna de la mejilla) a lo largo de la línea oclusal donde se unen los dientes y las encías (la mucosa que cubre las encías); los nódulos reactivos que se presentan aquí se clasifican específicamente como épulis en lugar de pólipos. También pueden aparecer en la cresta alveolar (la encía de donde erupcionan los dientes, o donde solían estar si faltan) y el paladar duro (techo de la boca). Los más comunes son los nódulos fibrosos llamados pólipos fibroepiteliales y épulis. Otras lesiones hiperplásicas reactivas incluyen las asociadas con prótesis dentales y papilomas. Sin embargo, todas son similares en causa y naturaleza: la sobreproducción de células de la mucosa, principalmente células epiteliales, también tejido mixoide fibroso y tejido ligeramente inflamado debido a irritación. Los pólipos fibroepiteliales suelen ser pálidos, firmes al tacto e indoloros, pero una mayor irritación puede causar abrasión y, posteriormente, ulceración o sangrado. A veces se les denomina fibromas, como el fibroma en hoja, un pólipo fibroepitelial que suele aparecer debajo de una prótesis dental y tiene una apariencia aplanada. Sin embargo, no son verdaderas neoplasias benignas (denotadas con el sufijo -oma), que son de apariencia similar pero muy raras en la boca. Los épulis fibrosos son pólipos fibroepiteliales que se localizan únicamente en las encías. El granuloma piógeno y el épulis del embarazo son épulis vasculares en lugar de fibrosos, con vasos sanguíneos más dilatados que les dan un color rosa oscuro o rojo, y son blandos. Pueden volverse más fibrosos a medida que maduran. La variante del embarazo solo aparece durante el embarazo, generalmente debido a la placa bacteriana, y debería resolverse con una mejor higiene bucal y, si no, al final del embarazo. El granuloma piógeno puede aparecer en otras partes de la boca, como la lengua y los labios, pero por lo tanto no son épulis. El épulis de células gigantes , también conocido como granuloma periférico de células gigantes , es similar al épulis fibroso y se presenta en el margen interdental anterior, la encía entre los dientes frontales. Son más comunes en mujeres. Suelen ser blandos, redondos y de color rojo intenso a azul violáceo. Es importante investigarlos para descartar que se trate de un verdadero granuloma de células gigantes. Hiperplasia papilar del paladar , o épulis fissaratum/hiperplasia inducida por prótesis dentales . La causa puede ser desconocida, pero existe una asociación con prótesis dentales mal ajustadas que provocan irritación de la mucosa, generalmente por un borde demasiado extendido, y con una higiene bucal o de prótesis deficiente. Puede haber candidiasis oral, pero no se considera la causa.

Idiopático

  • Estomatitis aftosa recurrente (EAR): Ulceración recurrente en la boca con una amplia variedad de factores predisponentes. Sin embargo, su etiología aún no está clara. [ 30 ] Existen tres formas de EAR: menor, mayor y herpetiforme. La EAR suele presentarse en no fumadores y en personas de alto nivel socioeconómico. [ 20 ] [ 30 ]

Neoplásico

  • Fibrosis submucosa oral : Se trata de una afección que implica la inflamación de los tejidos que se encuentran debajo de la superficie. Esto puede provocar rigidez en los tejidos y dificultad para abrir la boca. 

Neoplasias benignas de tejidos blandos

  • Tumores de la vaina nerviosa periférica : Los más comunes son los neuromas traumáticos, una respuesta reactiva a un traumatismo, el neurilemoma y el neurofibroma, que son tumores grandes, indoloros y que suelen encontrarse en la lengua. El neurofibroma puede presentarse como una lesión solitaria benigna, pero también puede manifestarse como lesiones múltiples asociadas a la neurofibromatosis (enfermedad de Von Reckllinghausen). Pueden estar precedidos por manchas de pigmentación café con leche en la piel y, a medida que crecen, pueden llegar a ser muy desfigurantes. La transformación maligna puede ocurrir en la neurofibromatosis, pero muy raramente en la presentación de una lesión única. Los neuromas mucosos pueden asociarse a otras afecciones, como el síndrome de neoplasia endocrina múltiple (MEN), y pueden preceder al cáncer de tiroides.
  • Lipoma y fibrolipoma : Son tumores de tejido adiposo, o grasa, que les confieren un color amarillento que varía según su contenido graso. Suelen ser blandos, móviles, de crecimiento lento, indoloros y se presentan principalmente en personas de mediana edad o mayores.
  • Tumor de células granulares : Estos tumores también se originan en células nerviosas, aunque erróneamente se creía que se originaban en células musculares y, por lo tanto, se les denominaba mioblastoma de células granulares. Son de crecimiento lento, grandes e indoloros, y se presentan principalmente en la lengua.
  • Épulis congénito : También conocido como tumor de células granulares congénito (aunque no relacionado con los tumores de células granulares), se presenta principalmente en la encía superior, en la cresta alveolar maxilar, de recién nacidos, sobre todo mujeres. En raras ocasiones, aparece en otras partes del cuerpo, generalmente en la lengua. Suele resolverse espontáneamente.
  • Angiomas : Son tumores vasculares, incluyendo hemangiomas, linfangiomas y venas varicosas. Los angiomas son difíciles de clasificar, ya que anteriormente se consideraban hamartomas, malformaciones benignas similares a tumores, pero existe debate sobre si son anomalías del desarrollo, verdaderos tumores benignos o hamartomas, o si pueden ser cualquiera de ellos. Los hemangiomas son comunes en la mucosa oral, pero pueden aparecer en otras estructuras como las glándulas salivales, y pueden ser congénitos o desarrollarse en la infancia. Las lesiones congénitas pueden resolverse espontáneamente (involucionar), pero las que se desarrollan posteriormente suelen seguir creciendo lentamente. Generalmente son de color rojo púrpura oscuro o azul, blandos, a veces fluctuantes e indoloros. Suelen palidecer al presionarlos. Generalmente solitarios, pueden aparecer como parte de síndromes como el síndrome de Sturge-Weber, que afecta al nervio trigémino. Tienen riesgo de traumatismo con el consiguiente sangrado excesivo, trombosis o calcificación. Los linfangiomas son mucho menos frecuentes en la mucosa oral, y suelen aparecer en la lengua, con menos frecuencia en el labio, al nacer o durante la infancia. Son incoloros o de color rosa pálido y pueden ser proyecciones nodulares o tener forma de cúpulas con aspecto de huevos de rana. Pueden causar macroglosia (agrandamiento de la lengua). Las varices venosas , al igual que las venas varicosas, suelen aparecer en personas mayores en el labio inferior como un bulto azul violáceo.

sarcomas

Los tumores malignos del tejido conectivo, como los sarcomas, son poco frecuentes en la mucosa oral. El osteosarcoma y el condrosarcoma se originan en el hueso y el cartílago, mientras que el linfoma se asocia a trastornos hematológicos. Los tumores malignos más comunes son los carcinomas, principalmente el carcinoma de células escamosas.

  • Rabdomiosarcoma : Se trata de tumores destructivos de rápido crecimiento, generalmente en el maxilar superior. Es el sarcoma oral más común en niños y adolescentes, aunque poco frecuente.
  • Sarcoma de Kaposi : Se relaciona con la infección viral por el virus del herpes del sarcoma de Kaposi (KSHV) o el virus del herpes humano (HHV-8). Predomina en el paladar duro y las encías, y se desarrolla inicialmente como una mácula de color variable, desde rojo, azul y púrpura hasta marrón o negro, volviéndose nodular a medida que crece. Las lesiones son altamente vascularizadas y pueden ulcerarse y sangrar fácilmente; la muerte suele deberse a infecciones oportunistas. Generalmente se asocia con el VIH/SIDA, pero también, con menor frecuencia, con la inmunosupresión, como en los receptores de trasplantes de órganos, o es prevalente en algunas comunidades, como la judía mediterránea. No tiene cura, pero las lesiones responden bien al tratamiento antirretroviral de alta actividad (TARGA).

Rutas de administración

  • Mucosa bucal (parte interna de la mejilla): Adecuado para administración bucal .
  • Mucosa labial (parte interna de los labios): Adecuada para la administración bucal de medicamentos.
  • Mucosa sublingual (debajo de la lengua): Ideal para la administración sublingual debido a su alta permeabilidad.
  • Mucosa sublabial (debajo del labio inferior): Adecuada para la administración sublabial debido a su buena vascularización.

Véase también

Referencias

  1. ↑ Nanci (2013). Histología oral de Ten Cate . Elsevier. pág.  280.
  2. ↑ Manifestaciones orales de enfermedades sistémicas en eMedicine
  3. ↑ Squier, Christopher A.; Kremer, Mary J. (2001). "Biología de la mucosa oral y el esófago" . Revista del Instituto Nacional del Cáncer. Monografías . 2001 (29): 7– 15. doi : 10.1093/oxfordjournals.jncimonographs.a003443 . PMID 11694559 . 
  4. ↑ Mak, Karen (2009). "La cicatrización sin marcas de la mucosa oral se caracteriza por una resolución más rápida de la inflamación y un control de la acción de los miofibroblastos en comparación con las heridas cutáneas en el modelo de cerdo Duroc rojo". Journal of Dermatological Science . 56 (3): 168– 180. doi : 10.1016/j.jdermsci.2009.09.005 . PMID 19854029 . 
  5. ↑ Sjöqvist, Sebastian (2019). "Los exosomas derivados de láminas de células epiteliales de la mucosa oral de grado clínico promueven la cicatrización de heridas" . Journal of Extracellular Vesicles . 8 (1) 1565264. doi : 10.1080/20013078.2019.1565264 . PMC 6346716. PMID 30719240 .  
  6. ↑ Chandra (1 de enero de 2004). Libro de texto de histología y embriología dental y oral con preguntas de opción múltiple . Jaypee Brothers Publishers. págs. 180–. ISBN  978-81-8061-238-1.
  7. ↑ "Diccionario de términos oncológicos del NCI" . Instituto Nacional del Cáncer . 2 de febrero de 2011.
  8. 1 2 Sistema de Salud de la Universidad de Michigan, Centro de Recursos de Aprendizaje en http://histology.med.umich.edu/node/2 Archivado el 22 de mayo de 2013 en Wayback Machine
  9. ↑ Luiz Carlos Junquiera et al (2005), Histología Básica , p. 282, ISBN 0-07-144116-6
  10. ↑ Embriología, histología y anatomía dental ilustradas, Fehrenbach y Popowics, Elsevier, 2026, páginas 123-124
  11. ↑ Embriología, histología y anatomía dental ilustradas, Fehrenbach y Popowics, Elsevier, 2026, página 156
  12. ↑ Embriología, histología y anatomía dental ilustradas, Fehrenbach y Popowics, Elsevier, 2026, páginas 122-23
  13. ↑ Embriología, histología y anatomía dental ilustradas, Fehrenbach y Popowics, Elsevier, 2026, página 123
  14. ↑ Squier, Christopher; Brogden, Kim A, eds. (2011). Mucosa oral humana . doi : 10.1002/9781118710470 . ISBN 978-1-118-71047-0.
  15. ↑ Embriología, histología y anatomía dental ilustradas, Fehrenbach y Popowics, Elsevier, 2026, página 11
  16. ↑ Nancí (2013). Mucosa oral de Ten Cate . Elsevier. pag. 278. 
  17. ↑ Squier, CA; Kremer, MJ (2001). "Biología de la mucosa oral y el esófago" . Revista del Instituto Nacional del Cáncer. Monografías . 2001 (29): 7– 15. doi : 10.1093/oxfordjournals.jncimonographs.a003443 . ISSN 1052-6773 . PMID 11694559 .  
  18. 1 2 3 4 Bergmeier, Lesley, ed. (2018). La mucosa oral en la salud y la enfermedad: un manual conciso . Springer International Publishing. ISBN 978-3-319-56064-9.
  19. ^ Pedersen, AML; Sorensen, CE; Proctor, GB; Carpintero, GH; Ekström, J. (2018). «Secreción salival en la salud y la enfermedad» . Revista de Rehabilitación Oral . 45 (9): 730– 746. doi : 10.1111/joor.12664 . ISSN 1365-2842 . PMID 29878444 . S2CID 46959534 .   
  20. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Odell, EW (2017). Fundamentos de patología oral y medicina oral de Cawson . Precedido por (obra): Cawson, RA (Novena ed.). [Edimburgo]. ISBN  978-0-7020-4982-8OCLC 960030340​​ {{cite book}}: CS1 mantenimiento: falta el editor de ubicación ( enlace )
  21. ↑ "NICE | El Instituto Nacional para la Excelencia en la Salud y la Atención" . NICE . Consultado el 5 de marzo de 2020 .
  22. ↑ Jones, L.; Ong, ELC; Okpokam, A.; Sloan, P.; Macleod, I.; Staines, KS (mayo de 2012). "Tres casos de sífilis oral: una visión general" . British Dental Journal . 212 (10): 477– 480. doi : 10.1038/sj.bdj.2012.420 . ISSN 1476-5373 . PMID 22627222 .  
  23. 1 2 3 "Candidiasis oral" . Mayo Clinic. 20 de diciembre de 2024. Consultado el 20 de enero de 2026 .
  24. ↑ Akpan, A.; Morgan, R. (1 de agosto de 2002). " Candidiasis oral" . Postgraduate Medical Journal . 78 (922): 455– 459. doi : 10.1136/pmj.78.922.455 . ISSN 0032-5473 . PMC 1742467. PMID 12185216 .   
  25. ↑ Shirasuna, Kanemitsu (2014). "Liquen plano oral: potencial maligno y diagnóstico" . Oral Science International . 11 (1): 1– 7. doi : 10.1016/S1348-8643(13)00030-X . ISSN 1881-4204 . 
  26. ↑ Margaix-Munoz, M.; Bagan, Jv.; Jimenez, Y.; Sarrion, Mg.; Poveda-Roda, R. (2015). "Enfermedad de injerto contra huésped que afecta la cavidad oral. Una revisión" . Journal of Clinical and Experimental Dentistry . 7 (1): e138– e145. doi : 10.4317/jced.51975 . PMC 4368002. PMID 25810826 .  
  27. ↑ Imanguli, Mm; Alevizos, I; Brown, R; Pavletic, Sz; Atkinson, Jc (julio de 2008). " Enfermedad de injerto contra huésped oral" . Oral Diseases . 14 (5): 396– 412. doi : 10.1111/j.1601-0825.2008.01448.x . ISSN 1354-523X . PMC 2565862. PMID 18593456 .   
  28. 1 2 Kayani, Mahaz; Aslam, Arif M. (2017-06-08). "Penfigoide ampolloso y pénfigo vulgar" . BMJ . 357 j2169 . doi : 10.1136/bmj.j2169 . ISSN 0959-8138 . PMID 28596152. S2CID 873223 .   
  29. ↑ Kamath, VenkateshVishwanath; Setlur, Krishnanand; Yerlagudda, Komali (2015). "Lesiones liquenoides orales: una revisión y actualización" . Indian Journal of Dermatology . 60 (1): 102. doi : 10.4103/0019-5154.147830 . ISSN 0019-5154 . PMC 4318020. PMID 25657414 .   
  30. 1 2 Preeti, L; Magesh, Kt; Rajkumar, K; Karthik, Raghavendhar (2011). "Estomatitis aftosa recurrente" . Journal of Oral and Maxillofacial Pathology . 15 (3): 252– 6. doi : 10.4103/0973-029X.86669 . ISSN 0973-029X . PMC 3227248. PMID 22144824 .   
  • Imagen histológica: 09601loa – Sistema de aprendizaje de histología de la Universidad de Boston – "Sistema digestivo: cavidad oral y dientes – labio, mucosa oral"   
  • Imagen histológica: 95_04 en el Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Oklahoma  – "Labio"
  • Imagen histológica: 95_07 en el Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Oklahoma  – "Labio"
  • Trastornos dentales y de la mucosa oral comunes, Universidad de Duke en https://web.archive.org/web/20160303221658/http://pamodules.mc.duke.edu/Oral_Health/Print.asp?CourseNum=1&LessonNum=3