Hispanopedia Wiki
Articulo de referencia

Nakaseomyces glabratus

H.W.Anderson (1917) \n''Torulopsis glabrata'' (H.W.Anderson) Lodder & N.F.de Vries (1938) \n''Candida glabrata'' (H.W. Anderson) S.A. Mey. & Yarrow (1978) "}},"i":0}}]}"> Nakase...

Hispanopedia WikiContenido en espanolLectura gratuita

Nakaseomyces glabrata es una especie de levadura haploide del género Nakaseomyces , anteriormente conocida como Candida glabrata . [ 1 ] A pesar de que no se ha documentado ningún ciclo de vida sexual para esta especie,comúnmente se encuentran cepas de N. glabrata de ambos tipos de apareamiento. [ 2 ] N. glabrata es generalmente un comensal de los tejidos mucosos humanos, pero en la era actual de mayor inmunodeficiencia humana por diversas causas (por ejemplo, inmunomodulación terapéutica , mayor supervivencia con diversas comorbilidades como la diabetes y la infección por VIH ), N. glabrata suele ser la segunda o tercera causa más común de candidiasis como patógeno oportunista . [ 3 ] Las infecciones causadas por N. glabrata pueden afectar el tracto urogenital o incluso causar infecciones sistémicas por la entrada de las células fúngicas en el torrente sanguíneo ( candidemia ), especialmente prevalente en pacientes inmunocomprometidos. [ 3 ]

Relevancia clínica

N. glabrata es de especial relevancia en infecciones nosocomiales debido a su alta resistencia innata a los agentes antifúngicos , específicamente a los azoles . [ 3 ] Además de su tolerancia innata a los fármacos antifúngicos, otros factores de virulencia potenciales contribuyen a la patogenicidad de N. glabrata . Uno de ellos es la expresión de una serie de genes de adhesinas . [ 4 ] Estos genes, que en N. glabrata están codificados principalmente en la región subtelomérica del cromosoma , tienen su expresión altamente activada por señales ambientales, de modo que el organismo puede adherirse a superficies bióticas y abióticas en tapetes microbianos. La expresión de adhesinas es el primer mecanismo sospechado por el cual N. glabrata forma biopelículas fúngicas , que han demostrado ser más resistentes a los antifúngicos que las células planctónicas . [ 5 ]

El genoma de N. glabrata sufre frecuentemente reordenamientos que, según la hipótesis, contribuyen a mejorar la aptitud de esta levadura frente a la exposición a condiciones estresantes, y algunos autores consideran que esta propiedad está relacionada con el potencial de virulencia de esta levadura. [ 6 ]

Diagnóstico

El agar cromogénico puede ayudar a diferenciar la infección por N. glabrata de la causada por otros hongos similares. (Se muestra el agar cromogénico).

Los cultivos son un método eficaz para identificar infecciones vaginales no albicans. Los análisis de orina son menos precisos en este proceso. El cultivo puede tardar varios días en crecer, pero la identificación de la especie de levadura es rápida una vez que se aísla. El diagnóstico de enfermedades de la piel es difícil, ya que los cultivos obtenidos de hisopos y biopsias darán negativo para hongos y se requiere una evaluación especial. Listado en la base de datos de "Enfermedades raras" en el sitio web de los NIH , Torulopsis glabrata , o N. glabrata, también se puede encontrar en el sitio web de los CDC. [ 7 ] Aunque se clasifica como la segunda levadura más virulenta después de Candida albicans , el hongo se está volviendo cada vez más resistente a tratamientos comunes como el fluconazol . La resistencia de N. glabrata a la equinocandina también está aumentando, lo que deja tratamientos antimicóticos costosos y tóxicos disponibles para los infectados. [ 7 ] Aunque se enumeran altas tasas de mortalidad, la evaluación de la naturaleza crítica de una infección por glabrata es un área gris.

N. glabrata fermenta y asimila únicamente glucosa y trehalosa , a diferencia de las especies de Candida , y este repertorio de utilización de azúcares es utilizado por varios kits disponibles comercialmente para su identificación. [ 8 ]

Tratamiento

Un fenotipo importante y un factor de virulencia potencial que posee N. glabrata es la resistencia intrínseca de bajo nivel a los medicamentos azólicos , que son los antimicóticos (medicamentos antifúngicos) más comúnmente recetados. Estos medicamentos, incluidos el fluconazol y el ketoconazol , "no son efectivos en el 15-20% de los casos" [ 3 ] contra N. glabrata . Sigue siendo altamente vulnerable a medicamentos poliénicos como la anfotericina B y la nistatina , junto con una vulnerabilidad variable a la flucitosina y la caspofungina . Sin embargo, la anfotericina B intravenosa es un medicamento de último recurso, que causa, entre otros efectos secundarios, insuficiencia renal crónica . Los supositorios vaginales de anfotericina B se utilizan como una forma de tratamiento eficaz en combinación con cápsulas de ácido bórico, ya que no se absorben en el torrente sanguíneo.

Un tratamiento de primera línea para las infecciones vaginales puede ser la crema de terconazol de 7 días. Es posible que se requieran varios ciclos. La tasa de curación de este tratamiento es de aproximadamente el 40%. Las recidivas son frecuentes, causando infecciones crónicas y propagación a otras áreas como la piel y el cuero cabelludo. Si hay otras áreas afectadas, la mejor manera de evaluar las infecciones sanguíneas es según los síntomas.

El ácido bórico es un tratamiento experimental, pero eficaz, de segunda línea para las infecciones crónicas. Las farmacias de formulación magistral pueden preparar supositorios vaginales de ácido bórico. El aceite de vitamina E puede utilizarse junto con el ácido bórico para combatir la irritación. Los supositorios vaginales de anfotericina B también se han utilizado en estudios de casos para tratar infecciones crónicas, tanto sintomáticas como asintomáticas. El bórax y el ácido bórico pueden utilizarse para infecciones persistentes del cuero cabelludo y la piel.

Relación filogenética

N. glabrata está más estrechamente relacionada con Saccharomyces cerevisiae que con las especies de Candida . De hecho, N. glabrata pertenece al grupo de Nakaseomyces dentro del clado de duplicación del genoma completo dentro de Saccharomycetaceae . [ 9 ] El evento de duplicación del genoma completo ocurrió hace unos 90 millones de años, mientras que los estudios filogenéticos indican que el ancestro común entre N. glabrata y C. albicans se data entre 200 y 300 millones de años atrás. El estudio filogenético más grande hasta la fecha sobre Saccharomycotina , también conocidas como levaduras gemantes, indicó en 2018 que el género Candida (actualmente interpretado) se encuentra en Pichiaceae , clado CUG-Ser1, Phaffomycetaceae y Saccharomycetaceae . En consecuencia, a pesar de que el nombre Candida evoca una noción unitaria de candidiasis , el poder patógeno de algunas levaduras en gemación es un rasgo parafilético compartido por varios subfilos con diferentes tipos de metabolismo. [ 10 ]

Referencias

  1. ↑ Granada M, Cook E, Sherlock G, Rosenzweig F (noviembre de 2024). "Perfil microbiano: Candida glabrata: un maestro del engaño" . Microbiology . 170 ( 11): 001518. doi : 10.1099/mic.0.001518 . PMC 11893362. PMID 39589236 .  
  2. ↑ Fairhead, Cécile; Dujon, Bernard; Gallaud, Julien; Hennequin, Christophe; Muller, Héloïse (2008-05-01). "La levadura asexual Candida glabrata mantiene distintos tipos de apareamiento haploide a y α" . Eukaryotic Cell . 7 (5): 848– 858. doi : 10.1128/EC.00456-07 . ISSN 1535-9778 . PMC 2394967. PMID 18375614 .   
  3. 1 2 3 4 Fidel, Paul L.; Vazquez, Jose A.; Sobel, Jack D. (1999). "Candida glabrata: Revisión de la epidemiología, patogénesis y enfermedad clínica con comparación con C. albicans" . Clinical Microbiology Reviews . 12 (1): 80– 96. doi : 10.1128/CMR.12.1.80 . ISSN 0893-8512 . PMC 88907. PMID 9880475 .   
  4. ^ Michael, de Groot, Piet WJ Kraneveld, Eefje A. Yin, Qing Yuan Dekker, Henk L. Groß, Uwe Crielaard, Wim de Koster, Chris G. Bader, Oliver Klis, Frans M. Weig. La pared celular del patógeno humano Candida glabrata: incorporación diferencial de nuevas proteínas de pared similares a adhesinas ▿ † . Sociedad Estadounidense de Microbiología (ASM). OCLC 677694114 . {{cite book}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
  5. ↑ Cavalheiro, Mafalda; Teixeira, Miguel Cacho (2018). "Biopelículas de Candida: amenazas, desafíos y estrategias prometedoras" . Fronteras en Medicina . 5 : 28. doi : 10.3389/fmed.2018.00028 . ISSN 2296-858X . PMC 5816785 . PMID 29487851 .   
  6. ^ Ahmad, Khadija M; Kokošar, Janez; Guo, Xiaoxian; Gu, Zhenglong; Ishchuk, Olena P; Piškur, Jure (junio de 2014). "Estructura y dinámica del genoma de la levadura patógena Candida glabrata" . Investigación de levaduras FEMS . 14 (4): 529– 535. doi : 10.1111/1567-1364.12145 . ISSN 1567-1356 . PMC 4320752 . PMID 24528571 .   
  7. 1 2 "Resistencia a los antifúngicos" . Enfermedades fúngicas . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . 22 de junio de 2017.
  8. ^ Bonnin, Alain; Vagner, Odile; Cuisenier, Bernadette; Pacot, Agnès; Nierlich, Anne-Charlotte; Moiroux, Philippe; Mantelin, Pierre; Dalle, Frédéric; López, José (1 de marzo de 2001). "Identificación rápida de Candida glabrata basada en la asimilación de trehalosa y sacarosa mediante tabletas de diagnóstico de Rosco" . Revista de Microbiología Clínica . 39 (3): 1172– 1174. doi : 10.1128/JCM.39.3.1172-1174.2001 . ISSN 0095-1137 . PMC 87898 . PMID 11230452 .   
  9. ↑ Gabaldón, Toni; Martín, Tiphaine; Marcet-Houben, Marina; Durrens, Pascal; Bolotin-Fukuhara, Monique; Lespinet, Olivier; Arnaise, Sylvie; Boisnard, Stéphanie; Aguileta, Gabriela; Atanasova, Ralitsa; Bouchier, Christiane (14 de septiembre de 2013). "Genómica comparada de patógenos emergentes en el clado N. glabratus" . Genómica BMC . 14 (1): 623. doi : 10.1186/1471-2164-14-623 . ISSN 1471-2164 . PMC 3847288 . PMID 24034898 .   
  10. ↑ Shen, Xing-Xing; Opulente, Dana A.; Kominek, Jacek; Zhou, Xiaofan; Steenwyk, Jacob L.; Buh, Kelly V.; Haase, Max AB; Wisecaver, Jennifer H.; Wang, Mingshuang; Doering, Drew T.; Boudouris, James T. (2018-11-29). "Ritmo y modo de evolución del genoma en el subfilo de levadura en gemación" . Cell . 175 (6): 1533–1545.e20. doi : 10.1016/j.cell.2018.10.023 . ISSN 0092-8674 . PMC 6291210. PMID 30415838 .   
  • "Candida inconspicua" del Dr. Fungus
  • Base de datos del genoma de Candida
  • PathoYeastract archivado el 15/02/2019 en Wayback Machine .
  • Mapa del genoma de N. glabrata