Hispanopedia WikiPara el diagnóstico de los trastornos de la personalidad , los marcos de diagnóstico como el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM) y la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE) cuentan con categorías de diagnóstico residuales para el diagnóstico de afecciones que no se ajustan bien a diagnósticos específicos de trastornos de la personalidad o para situaciones en las que falta información.
El DSM-5 define dos diagnósticos de trastorno de la personalidad, a saber, Otro trastorno de la personalidad especificado y Trastorno de la personalidad no especificado , junto con Cambio de personalidad debido a otra condición médica en Otros trastornos de la personalidad. [ 1 ] La CIE-10 también contiene categorías similares, a saber, Otro trastorno de la personalidad específico y Trastorno de la personalidad no especificado .
Además, en el Modelo Alternativo del DSM-5 para los Trastornos de la Personalidad , el DSM-5 introdujo el diagnóstico Trastorno de la Personalidad - Rasgo Especificado ( TP-RE ) como una alternativa para permitir que los clínicos definan la presentación en detalle, en términos de "deterioro del funcionamiento de la personalidad" y "rasgos patológicos de la personalidad". [ 2 ]
El trastorno de personalidad no especificado ( TP-NE ) era una clasificación diagnóstica subclínica [ a ] para algunos trastornos de personalidad del Eje II del DSM-IV no incluidos en el DSM-IV. [ 3 ] El DSM-5 pasó de los diagnósticos NOS a otros especificados y no especificados con el fin de "mejorar la especificidad diagnóstica". [ 4 ] Los diagnósticos del DSM-5 no son equivalentes directos al TP-NE.
Tipos de diagnóstico
En todos los casos de diagnósticos no específicos, es requisito que la persona cumpla con los criterios generales para los trastornos de la personalidad .
Otros especificados y otros específicos
La CIE-10 define el diagnóstico Trastorno de personalidad específico ( F60.8 ) para los trastornos de personalidad que no tienen un código independiente. Este diagnóstico permite los siguientes especificadores de tipo: "excéntrico", " perdido ", " inmaduro ", " narcisista ", " pasivo-agresivo " y "psiconeurótico". El DSM-5 contiene el diagnóstico de nombre similar Trastorno de personalidad especificado (301.89; F60.89), que se utiliza para registrar la presencia de un trastorno de personalidad junto con las razones por las que la afección no se clasifica como uno de los trastornos de personalidad específicos. [ 1 ]
Sin especificar
La CIE-10 incluye el trastorno de personalidad no especificado ( F60.9 ) para los diagnósticos generales de trastorno de personalidad. El diagnóstico de trastorno de personalidad no especificado (301.9; F60.9) del DSM-5 se utiliza, según el DSM-5, cuando un paciente presenta síntomas de trastorno de personalidad que causan malestar o deterioro, pero el clínico opta por no indicar la razón específica por la que no se cumplen estos criterios para ningún trastorno en particular, o no hay suficiente información disponible para realizar un diagnóstico más preciso. [ 1 ]
No se especifica de otro modo
Este diagnóstico formaba parte del DSM-IV-TR y podía asignarse cuando ningún otro trastorno de la personalidad del DSM se ajustaba a los síntomas del paciente. [ 5 ] Este diagnóstico no está incluido en las ediciones posteriores (DSM-5 y DSM-5-TR ) del DSM. El DSM-IV-TR excluía cuatro trastornos de la personalidad, pero este diagnóstico puede utilizarse en su lugar. Los cuatro trastornos de la personalidad excluidos son:
Gravedad no especificada
En la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud Relacionados , 11.ª edición, CIE-11 de la Organización Mundial de la Salud (OMS), todos los trastornos de la personalidad se diagnostican bajo un único título llamado "trastorno de la personalidad" ( 6D10 ). Los criterios para el diagnóstico se centran principalmente en evaluar la disfunción, el malestar y el comportamiento desadaptativo. Una vez realizado el diagnóstico, el clínico puede recurrir a cinco dominios de rasgos ( rasgos o patrones de personalidad prominentes ; 6D11 ) para describir las causas particulares de la disfunción, ya que estas tienen implicaciones importantes para los posibles tratamientos. [ 6 ] El diagnóstico de trastorno de la personalidad no especificado en la CIE-11 es Trastorno de la personalidad, gravedad no especificada ( 6D10.Z ).
Epidemiología
La Encuesta Nacional de Comorbilidad (National Comorbidity Survey Replication) estimó la prevalencia del trastorno de personalidad no especificado (TP-NE) en la población general en alrededor del 1,6 % (0,3-2,9 %). Las medidas de comorbilidad indicaron una fuerte asociación con el trastorno de personalidad antisocial (y en general con el grupo B), una asociación moderada con el trastorno de personalidad obsesivo-compulsiva y una fuerte asociación negativa con los trastornos de personalidad esquizoide y dependiente . [ 7 ]
Un metaanálisis de 2004 estimó la prevalencia de la EP-NE en muestras de pacientes entre el 8 y el 13 %. En estudios con entrevistas estructuradas, es el tercer diagnóstico más común, mientras que en estudios no estructurados es el diagnóstico más frecuente. La mitad de los estudios no proporcionaron una definición más precisa del diagnóstico, y aquellos que sí lo hicieron utilizaron con mayor frecuencia el término "mixto". [ 8 ]
En otro estudio, de 1760 derivaciones a psicoterapia, el 21,6 % fue diagnosticado exclusivamente con TP-NE. En términos de gravedad, los pacientes con TP-NE se situaron entre un diagnóstico formal de trastorno de la personalidad y la ausencia de trastorno de la personalidad. Los pacientes que recibieron TP-NE como diagnóstico adicional a su diagnóstico formal de trastorno de la personalidad presentaron los problemas más graves. [ 9 ]
Véase también
Notas
- ↑ "Subclínico" en el sentido de que la persona no cumple los criterios diagnósticos para ningún trastorno de personalidad específico , pero sí cumple los criterios generales para un diagnóstico de trastorno de personalidad.
Referencias
- 1 2 3 Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales: DSM-5 (5.ª ed.). Washington: Asociación Estadounidense de Psiquiatría. 2013. págs. 682–684 . ISBN 978-0-89042-554-1.
- ↑ «Modelo alternativo del DSM-5 para los trastornos de la personalidad». Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (quinta edición). Washington, DC: Asociación Estadounidense de Psiquiatría . pág. 761.
- ↑ Verheul, Roel; Bartak, Anna; Widiger, Thomas (agosto de 2007). "Prevalencia y validez de constructo del trastorno de personalidad no especificado (TPNE)". Journal of Personality Disorders . 21 (4). Ciudad de Nueva York: Guilford Press : 359–70 . doi : 10.1521/pedi.2007.21.4.359 . PMID 17685833 .
- ↑ Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (5.ª ed.). Washington, DC: Asociación Estadounidense de Psiquiatría . 2013. 15 págs . ISBN 978-0-89042-555-8.
- ↑ Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, Cuarta Edición, Revisión del Texto (DSM-IV-TR), Asociación Estadounidense de Psiquiatría (2000)
- ↑ Bach B, First MB (octubre de 2018). "Aplicación de la clasificación ICD-11 de los trastornos de la personalidad" . BMC Psychiatry . 18 (1) 351. doi : 10.1186/s12888-018-1908-3 . PMC 6206910. PMID 30373564 .
- ↑ Lenzenweger, Mark F.; Lane, Michael C.; Loranger, Armand W.; Kessler, Ronald C. (15 de septiembre de 2007). " Trastornos de la personalidad del DSM-IV en la replicación de la Encuesta Nacional de Comorbilidad" . Biological Psychiatry . 62 (6): 553– 564. doi : 10.1016/j.biopsych.2006.09.019 . PMC 2044500. PMID 17217923 .
- ↑ Verheul R, Widiger T (septiembre de 2004). "Un metaanálisis de la prevalencia y el uso del diagnóstico de trastorno de la personalidad no especificado (TPNE)". Journal of Personality Disorders . 18 (4). Ciudad de Nueva York: Guilford Press : 309–19 . doi : 10.1521/pedi.18.4.309.40350 . PMID 15342320 .
- ↑ Verheul R, Bartak A, Widiger T (agosto de 2007). "Prevalencia y validez de constructo del trastorno de personalidad no especificado (TPNE)". Journal of Personality Disorders . 21 (4): 359– 370. doi : 10.1521/pedi.2007.21.4.359 . PMID 17685833 .
Enlaces externos
- Trastornos de la personalidad