No se especifica de otro modo

En medicina , «no especificado de otra manera » ( NOS , por sus siglas en inglés) es una subcategoría en sistemas de clasificación de enfermedades /trastornos como la CIE-9 , la CIE-10 o el DSM-IV . Generalmente se utiliza para indicar la presencia de una enfermedad cuyos síntomas fueron suficientes para realizar un diagnóstico general , pero en la que no se llegó a un diagnóstico específico. El DSM-IV, por ejemplo, «aplica el término "no especificado de otra manera" (NOS, por sus siglas en inglés) a un trastorno o alteración que no cumple los criterios para los trastornos específicos ya mencionados». ^{[ 1 ]} El término se introdujo porque «a veces es imposible para el profesional que realiza la evaluación diagnóstica categorizar todos los síntomas que experimenta un paciente en una sola categoría diagnóstica». ^{[ 2 ]} En el contexto de los diagnósticos de salud mental , se han descrito cuatro situaciones en las que dicho diagnóstico puede considerarse apropiado:

1. El paciente cumple con las pautas generales para un trastorno, pero no se cumplen todos los criterios, o los que están presentes no se consideran clínicamente significativos .
2. Se observan comportamientos significativos que afectan al funcionamiento social y laboral, pero que no se consideran parte de la presentación habitual de un trastorno.
3. Existe incertidumbre sobre la etiología o la causa del trastorno. Esto es especialmente importante cuando se sospecha que el trastorno puede estar relacionado con una afección médica general .
4. No existe información suficiente para respaldar completamente la asignación de conductas a un trastorno mental particular dentro de la categoría, pero los criterios generales para la categoría de trastornos son evidentes. ^{[ 2 ]}

Sin embargo, se observa que el uso de una clasificación NOS invita a un escrutinio minucioso al facturar o solicitar el reembolso de los profesionales. ^{[ 2 ]}

Esta clasificación se utiliza comúnmente en diagnósticos psiquiátricos , como por ejemplo en:

• DD-NOS , trastorno depresivo
• ED-NOS , trastorno alimentario
• Trastorno del estado de ánimo no especificado (MD-NOS )
• Trastorno de la personalidad no especificado (TP-NE) , trastorno de la personalidad
• TGD-NE , trastorno generalizado del desarrollo
• Trastorno psicótico no especificado , trastorno psicótico
• Trastorno disociativo no especificado , trastorno disociativo

También se utiliza en las siguientes condiciones:

• PTCL-NOS , linfoma de células T periféricas no especificado de otra manera
• Adenocarcinoma no especificado de otro modo

La CIE-10 también utiliza esta frase para varias cosas, como por ejemplo:

• Caída desde, fuera de o a través de un edificio, no especificado de otro modo (W13.9)

La frase también se utiliza en la Lista de números de la ONU , donde se refiere a una entrada genérica, por ejemplo, "ONU 1993: Líquido inflamable, N.E.P." ^{[ 3 ]}