Trastorno generalizado del desarrollo

La categoría diagnóstica de trastornos generalizados del desarrollo ( TGD ), a diferencia de los trastornos específicos del desarrollo (TED), era un grupo de trastornos caracterizados por retrasos en el desarrollo de múltiples funciones básicas, incluyendo la socialización y la comunicación . Fue definida por el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM) (de 1980 a 2013) y la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE) (hasta 2025).

Los trastornos generalizados del desarrollo incluían autismo , síndrome de Asperger , trastorno generalizado del desarrollo no especificado (TGD-NE), trastorno desintegrativo infantil (TDI), trastorno hiperactivo asociado con discapacidad intelectual y movimientos estereotipados, y síndrome de Rett . ^{[ 1 ]} A partir de la publicación del DSM-5 en 2013, los primeros cuatro de estos trastornos se conocen ahora colectivamente como trastorno del espectro autista ; el último trastorno es mucho más raro y a veces se incluye en el espectro autista y a veces no. ^{[ 2 ] [ 3 ]}

El inicio de los trastornos generalizados del desarrollo se produce durante la infancia, pero la afección específica generalmente no se identifica hasta que el niño tiene alrededor de tres años. Los padres pueden empezar a cuestionar la salud de su hijo cuando no alcanza los hitos del desarrollo, incluidos los movimientos motores y la producción del habla apropiados para su edad . ^{[ 4 ]}

There is a division among doctors on the use of the term PDD.^[5] Many use the term PDD as a short way of saying PDD-NOS.^[5] Others diagnose the general category label of PDD because they are hesitant to diagnose very young children with a specific type of PDD, such as autism.^[5] Both approaches contribute to confusion about the term, because the term PDD is intended by its coiners and major bodies to refer to a category of disorders and not be used as a diagnostic label.^[5] The fifth edition of the DSM removed PDD as a category of diagnoses, and largely replaced it with ASD and a measure of the relative severity of the condition.^[6][7] The eleventh edition of the ICD also removed the category.

Symptoms of PDD may include behavioral and communication problems such as:

• Difficulty using and understanding language^[8]
• Difficulty relating to people, objects, and events;^[8] for example, lack of eye contact, pointing behavior, and lack of facial responses
• Unusual play with toys and other objects.^[8]
• Paranoia, a characteristic form of social anxiety, derealization, transient psychosis, and unconventional beliefs if environment or routine are changed without notice^[8]
• Repetitive body movements or behavior patterns,^[8] such as hand flapping, hair twirling, foot tapping, or more complex movements^[9]
• Difficulty regulating behaviors and emotions, which may result in temper tantrums, anxiety, and aggression^[9]
• Emotional breakdowns
• Delusional or unconventional perception of the world
• Maladaptive daydreaming

El diagnóstico suele realizarse durante la primera infancia. Las personas diagnosticadas según el DSM-IV mantienen su diagnóstico dentro de los trastornos del espectro autista. Sin embargo, un editorial publicado en la edición de octubre de 2012 del American Journal of Psychiatry señala que, si bien algunos médicos argumentan que no hay suficiente evidencia para respaldar la distinción diagnóstica entre el TEA y el TGD, múltiples revisiones bibliográficas encontraron que los estudios que muestran diferencias significativas entre ambos trastornos superan considerablemente a los que no encuentran diferencias. ^{[ 10 ]}

La Clasificación Internacional de Enfermedades , décima edición ( CIE-10 ) de la Organización Mundial de la Salud, clasificó los trastornos generalizados del desarrollo (TGD) en cinco subtipos distintos, cada uno con sus propios criterios diagnósticos. ^{[ 1 ]} Los cinco subtipos —autismo infantil , autismo atípico , síndrome de Rett , síndrome de Asperger y trastorno desintegrativo infantil— se caracterizan por anomalías en las interacciones sociales y la comunicación. ^{[ 1 ]}

Los trastornos se diagnosticaban principalmente en función de las características conductuales, aunque la presencia de otras afecciones médicas es importante, no se tiene en cuenta al realizar un diagnóstico.

Antes de la publicación del DSM-5, algunos clínicos utilizaban el TGD-NE como diagnóstico "temporal" para niños menores de cinco años cuando, por alguna razón, se mostraban reacios a diagnosticar autismo. Existen varias justificaciones para esto. Los niños muy pequeños tienen habilidades limitadas de interacción social y comunicación, por lo que puede ser difícil diagnosticar correctamente los casos más leves de autismo en la primera infancia. Se asume implícitamente que, a los cinco años, las conductas inusuales se resolverán o evolucionarán hacia un autismo diagnosticable. Sin embargo, algunos padres consideran que la etiqueta TGD no es más que un eufemismo para los trastornos del espectro autista, mientras que esta etiqueta dificulta el acceso a la ayuda para la intervención temprana en la infancia .

Los medicamentos se utilizan para abordar ciertos problemas de comportamiento; la terapia para niños con TGD debe ser especializada según las necesidades específicas del niño. ^{[ 8 ]}

Algunos niños con TGD se benefician de aulas especializadas con grupos reducidos y atención individualizada. Otros se desenvuelven bien en clases de educación especial estándar o en clases regulares con apoyo. La intervención temprana, que incluye programas educativos y servicios de apoyo adecuados y especializados, desempeña un papel fundamental en la mejora de los resultados de las personas con TGD. ^{[ 8 ]}

• Distrofia neuroaxonal infantil
• Trastorno del desarrollo complejo múltiple
• Trastorno del desarrollo multisistémico

• Campaña de los CDC "Aprende a reconocer las señales. Actúa a tiempo." - Información para padres sobre el desarrollo infantil temprano y las discapacidades del desarrollo.
• Página de información sobre trastornos generalizados del desarrollo del NINFS