Pancolitis

La pancolitis o colitis universal , en su sentido más general, se refiere a la inflamación de todo el intestino grueso, que comprende el ciego, el colon ascendente, transverso, descendente, sigmoide y el recto. Puede ser causada por una variedad de factores, como la enfermedad inflamatoria intestinal , más específicamente una forma grave de colitis ulcerosa . El diagnóstico se puede realizar utilizando varias técnicas, pero el método más preciso es la visualización directa mediante una colonoscopia . ^{[ 1 ]} Los síntomas son similares a los de la colitis ulcerosa, pero más graves y afectan a todo el intestino grueso. Los pacientes generalmente presentan síntomas que incluyen sangrado rectal como resultado de úlceras , dolor en la región abdominal , inflamación en diversos grados, diarrea (a menudo con sangre ), fatiga , fiebre y sudoración nocturna . ^{[ 2 ] [ 3 ]} Debido a la pérdida de función en el intestino grueso, los pacientes pueden perder grandes cantidades de peso al no poder obtener nutrientes de los alimentos. ^{[ 4 ]} En otros casos, la pérdida de sangre por las úlceras puede resultar en anemia , que se puede tratar con suplementos de hierro . Además, debido a la naturaleza crónica de la mayoría de los casos de pancolitis, los pacientes tienen una mayor probabilidad de desarrollar cáncer colorrectal .

Las causas precisas de la pancolitis no están claras, aunque los médicos actualmente creen que las enfermedades autoinmunes y las predisposiciones genéticas podrían desempeñar un papel en su progresión. Se ha demostrado que los genes que se sabe que ponen a las personas en riesgo de enfermedad de Crohn también aumentan el riesgo de otras EII, incluida la pancolitis. ^{[ 5 ]} Además, una persona también puede desarrollar pancolitis si la colitis ulcerosa de solo una pequeña porción del colon no se trata o empeora. ^{[ 3 ]} El tratamiento actual de la pancolitis se centra en forzar la enfermedad a la remisión, un estado en el que la mayoría de los síntomas disminuyen. En última instancia, el objetivo es lograr una mejor calidad de vida, reducir la necesidad de medicamentos y minimizar el riesgo de cáncer. ^{[ 3 ] [ 6 ]} La medicación utilizada en el tratamiento incluye agentes antiinflamatorios y corticosteroides para aliviar la inflamación e inmunomoduladores que actúan para suprimir el sistema inmunitario . Los inmunomoduladores se utilizan en casos graves de colitis ulcerosa y a menudo se emplean para tratar a pacientes con pancolitis que han mostrado poca mejoría con antiinflamatorios y corticosteroides. ^{[ 2 ] [ 3 ] [ 5 ]} Sin embargo, en este caso, puede exponer aún más al paciente a otras enfermedades debido al sistema inmunitario comprometido. Una última opción de tratamiento es la cirugía colorrectal . Generalmente, esta opción se reserva solo para los casos en los que se sospecha fuertemente el desarrollo de cáncer o se produce una hemorragia interna importante por úlceras. En este caso, se extirpa todo el colon y el recto, lo que cura la pancolitis y previene cualquier posibilidad de cáncer de colon. ^{[ 7 ]}

• Medscape UC
• Paciente del Reino Unido con colitis ulcerosa